●祝海
赵先生,2年前患过敏性结膜炎,遵医嘱使用激素类眼药水后逐渐好转。此后,他在眼部不适时没有就医,而是图方便继续在药店购买激素类眼药水,并长期使用。日前,赵先生因视物不清去医院眼科就诊,经检查双眼出现了眼压增高、视野受损的现象,诊断为激素性青光眼。
激素类眼药水含有糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用。在临床上常用于治疗过敏性睑皮炎、过敏性结膜炎以及免疫性炎症所引起的角膜、结膜或者虹膜睫状体炎等,也可用于眼科手术后的炎症反应。长期使用激素类眼药水,会诱发眼睛小梁网等组织发生病变,导致眼内房水外流出现障碍,由此引起眼压增高、视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。
青光眼最可怕的地方,就在于它的症状非常隐匿、常导致误诊误治,以及视力损害后不可恢复。特别是已有隐性青光眼的人,在滴用激素类眼药水后就会导致眼压升高的程度更为明显,让眼睛受到的伤害也更大。
激素类眼药水属于处方药。常用的激素类眼药水药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼,主要有可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)等。
激素类滴眼剂的副作用不容小视,倘若在没有使用指征的情况下,长期而频繁地使用,不仅会导致眼内压增高或激素性青光眼,引起视野缺损和视力损害,还可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等,影响视功能,甚至导致失明。
因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类眼药水,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱方可用药。必须使用激素类眼药水治疗时,一定要控制其使用量及使用时间,并在规定时间内复诊,对眼压进行监测。一旦发现眼压升高则应立即停药,改用其他类型药物。要杜绝长时间无监管地使用激素类眼药水,避免造成激素性青光眼。