漫谈结膜炎的治疗

薛轶燕

由于各种病原微生物广泛存在于自然界，结膜又直接与外界接触，所以病原微生物常可通过手、物、水等媒介的直接接触传播，引起结膜炎。结膜炎传播的主要途径有两个：患眼-水-健眼、患眼-手或物-健眼。可见结膜炎传播方式简单、方便，而且广泛。

结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行，但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能，应采取一定的预防措施。而另外一些结膜炎，如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎，并没有传染性，健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎，因此也不需要进行预防性治疗。

结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。

凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者，应改善环境或戴保护眼镜以防引起结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。急性结膜炎虽不是什么大病，但如不积极治疗就会演变成慢性结膜炎，结膜炎具体治疗如下：

1.初起时，眼睑及结膜肿胀，可用冷敷，一日3次，每次20分钟。当一眼患红眼，另一眼尚未感染时，应防止健眼亦受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应偏向患侧，以防分泌物流入健眼。

2.分泌物增多时，每日用生理盐水或温开水冲洗眼睛3～4次，将眼内分泌物清洗干净。应注意：患红眼病时切忌包盖眼，因为包盖眼后，眼睛里的温度增高，有利于病菌生长、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎症加重。

3.病毒性结膜炎可选用酞丁安等抗病毒滴眼液治疗，细菌性结膜炎可用氯霉素等消炎眼药水。有人在患红眼病时，要求医生给打消炎针来治疗，其实没这必要，消炎针对红眼病所起的作用很小。

4.治疗慢性结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。