关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后个体化康复管理的效果分析

周贤超

长沙市第四医院骨一科，湖南长沙 410006

骨科是医院重要组成部分，主要负责各种骨骼系统疾病的诊疗工作， 膝关节骨性关节炎是此科室常见疾病[1-3]，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动障碍等，若未进行有效治疗，患者可并发肌肉萎缩、关节强直等情况，危害其生命健康[4-5]。 关节镜手术治疗是常用治疗方式，具有治疗效果好、创伤性小的优势，但部分患者可因病痛折磨出现不良情绪，影响术后恢复，故需要采取合适的管理方式进行管理，促进患者术后恢复。 基础康复管理虽通过对相关资料、弹性值班情况、着装情况、病情巡视工作、病区管理工作、交接班工作等进行管理，起到一定管理效果，但在康复管理方面有所不足，术后易出现矫正不足、血栓栓塞等情况，延长康复时间[6-8]。个体化康复管理是一种效果较好的管理方式，有效弥补基础康复管理的不足，为探讨其具体管理效果，该研究选取2020 年1 月—2022 年1 月期间于该院骨科工作的医务人员20 名进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院骨科工作的医务人员中随机抽取20 名进行研究，以电脑随机分配方式分组为参比组（n=10）和观察组（n=10）。 参比组中男3 名，女7 名；年龄24~48 岁，平均（36.05±3.16）岁。 观察组中男2 名，女8 名；年龄24~48 岁，平均（35.97±3.18）岁。 两组医务人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

从同一时间段内选取该院骨科接收的关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后患者80 例进行研究， 参比组负责40 例中男22 例， 女18 例； 年龄41~73 岁， 平均（57.08±3.25）岁。观察组负责40 例中男20 例，女20 例；年龄42~72 岁，平均（56.95±3.27）岁。两组负责患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组10 名医务人员应用基础康复管理， 主要包括对相关资料（患者临床资料、医务人员一般资料等）、弹性值班情况、着装情况、病情巡视工作、病区管理工作、交接班工作等进行管理。

观察组10 名医务人员应用个体化康复管理：①成立个体化康复管理小组。由该院骨科工作的专业素养较高、工作经验丰富、善于交谈的医务人员均需要学习骨科相关知识、膝关节骨性关节炎疾病知识及关节镜手术内容，展开康复管理技巧培训，经过专业测评合格后方可进行管理服务，保障管理服务质量。 ②完善管理规章制度。组员需要对以往膝关节骨性关节炎患者管理情况进行分析，找出常见影响因素，制订相应防护策略，将其编入现有规章制度内，为日后医务人员工作提供参考依据；实施奖惩制度，对医务人员管理期间出现的不良情况进行溯源，找到具体责任人，予以扣除当月绩效10%作为处罚， 以此提高医务人员重视程度和责任意识，同时，对表现优异者适当奖励，有助于调动工作积极性，提高工作质量。 ③开展个性化康复管理服务。 主要包括对医务人员康复训练认知进行管理、对医务人员设计康复活动进行管理、对医务人员展开康复活动训练场所进行管理等内容，有效提高医护人员康复管理能力，便于更好地为患者服务，保障管理质量。 ④定期评价管理服务质量。 组员需要每个月月末对本月的管理情况进行分析，找出现存的管理不足之处，制订科学的改进方案，不断提升管理服务质量，增强管理效果。

1.3 观察指标

①测评成绩：包括骨科理论知识测评成绩、骨科技能操作测评成绩等， 评估工具为该次研究自拟评分标准，范围0~100 分，分值越高表示测评成绩越高。

②工作能力：包括言语交谈能力、随机应变能力、康复指导能力、安全防护能力，评估工具为该次研究自拟评分标准，范围0~25 分，分值越高表示工作能力越强。

③评估负责患者对管理服务的满意度：评估工具为该次研究自拟调查问卷。 包括3 种评价：90~100 分表示对管理很满意，70~89 分表示对管理较满意，0~69 分表示对管理不满意。 满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

SPSS 22.0 统计学软件包对数据进行统计， 计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较进行t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组测评成绩对比

观察组医务人员管理后的测评成绩高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组医务人员测评成绩对比[（±s），分]

表1 两组医务人员测评成绩对比[（±s），分]

组别骨科理论知识测评成绩 骨科技能操作测评成绩观察组（n=10）参比组（n=10）t 值P 值96.72±3.18 91.57±5.94 2.417 0.026 96.75±3.19 91.63±5.97 2.391 0.027

2.2 两组工作能力对比

观察组医务人员管理后的工作能力高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

组别言语交谈能力随机应变能力康复指导能力安全防护能力观察组（n=10）参比组（n=10）t 值P 值23.06±1.44 20.85±2.37 2.520 0.021 23.08±1.47 20.87±2.39 2.490 0.022 23.13±1.52 20.89±2.41 2.486 0.023 23.14±1.54 20.91±2.42 2.458 0.024

2.3 两组负责患者对管理服务的满意度对比

观察组医务人员负责患者管理后对管理服务的满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者对管理服务的满意度对比[n(%)]

3 讨论

骨科属于医院重要技术部门，主要负责骨折、骨髓炎、小儿麻痹症、颈椎病等疾病的诊疗工作[9-11]。 膝关节骨性关节炎属于骨科诊治范畴，具有患病率高的特点。 典型症状有膝关节持续性疼痛、晨僵、关节畸形、骨摩擦音等，降低患者生活质量[12]。 关节镜手术治疗是一种常用治疗方式，能够有效处理病变组织、恢复膝关节功能，治疗效果显著。 但部分患者术后不配合康复活动，致使各种并发症发生风险较高。科学的管理方式能够有效减少上述风险，保障患者术后稳定恢复。 基础康复管理虽有一定效果，但不是十分理想，已经不足以满足患者康复需求，需要寻找新的管理方式，增强管理效果[13-16]。个体化康复管理是一种理想的管理方式，通过成立个体化康复管理小组，学习相关知识，展开康复管理技巧培训，提升组员专业水平，保障管理服务质量。 通过分析以往膝关节骨性关节炎患者管理情况，根据具体影响因素制订防护策略，完善管理规章制度，为日后工作作参考；实施奖惩制度，提高医务人员的责任意识和重视程度，调动工作积极性，保障工作质量。通过开展个性化康复管理服务，包括对医务人员康复认知管理、对医务人员设计康复活动管理、对医务人员展开康复活动场所管理等内容，有效改善患者肢体功能，促进其恢复健康状态[17-20]。通过定期评价管理服务质量，及时查缺补漏，不断提升管理质量。经过上述方式管理，有效丰富医务人员骨科知识，锻炼其工作能力，以便更好地服务患者，管理价值较高。

该研究结果表明，观察组医务人员管理后的骨科理论知识测评成绩为（96.72±3.18）分、骨科技能操作测评成绩为（96.75±3.19）分均高于参比组，说明应用个体化康复管理能够丰富医务人员骨科理论知识， 提高医务人员骨科操作能力，为日后相关工作打下坚实基础。 观察组医务人员管理后的言语交谈能力为 （23.06±1.44）分、随机应变能力为（23.08±1.47）分、康复指导能力为（23.13±1.52）分、安全防护能力为（23.14±1.54）分高于参比组， 说明应用个体化康复管理能够锻炼医务人员言语交谈能力和随机应变能力， 有助于增加患者的信任感，形成良好医患关系，同时，也可增强医务人员的康复指导能力和安全防护能力， 更好地帮助患者进行康复活动，规避影响因素，促进术后恢复。 观察组医务人员负责患者管理后对管理服务的满意度为97.50%，高于参比组的80.00%， 说明应用个体化康复管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可，管理意义较好。

综上所述，对骨科工作的医务人员应用个体化康复管理的效果较好，能够提升医务人员专业认知，锻炼其工作能力，提高管理服务质量，值得使用。