体压分散护理在压疮护理中的有效性研究

陈丽溪 张东东

摘要：目的：探究体压分散护理在压疮护理中的有效性。方法：选取2020年5月～2021年5月在我院长期住院的76例卧床患者作为研究对象，按照扑克牌分组方法分为对照组（38例）与观察组（38例），对照组采用常規护理方法，观察组采用体压分散护理干预方法。比较两组患者压疮发生率及护理满意度。结果：对两组患者压疮发生率比较，观察组患者显著低于对照组（P<0.05）;对两组患者护理满意度比较，观察组患者显著高于对照组（P<0.05）。结论：在卧床患者的压疮护理中实施体压分散护理干预可降低患者压疮发生率，提高患者满意度，值得推广实施。

关键词：体压分散护理;压疮;有效性

压疮也称为压力性损伤，由于身体皮肤组织长期受压产生皮肤深部的组织损伤，对患者带来严重的疼痛感受，并且增加了患者的经济压力，使患者疾病康复进程受到影响[1]。对于压疮患者的护理具有较高的难度，需要护理人员了解压疮的发生机制及相关影响因素，根据有关研究表明，压疮的发生与压力、剪切、摩擦及水分有关，其中主要的影响因素是压力，并且与压力持续时间有较大关联，通常情况下人体皮肤组织承受的压力在9.33Kpa，且持续两小时以上时则会出现压疮现象。因此需要帮助患者补偿生理反射活动的失衡，并达到压疮预防目的。本文研究以76例卧床患者为研究观察对象，意在分析体压分散护理在压疮护理中的有效性，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的长期卧床患者共76例，选取时间（2020.5-2021.5），将患者采取扑克牌分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组38例，其中男性患者为25例，女性患者为13例，其年龄集中在48-83岁之间，均值（68.35±1.67）岁。观察组38例，其中男性患者为24例，女性患者为14例，其年龄集中在47-84岁之间，均值（68.34±1.66）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。①风险评估：对患者压疮风险进行评估，通过Braden量表进行判定，了解患者的实际情况，并制定相应护理措施。②皮肤清洁：对患者的皮肤进行日常清洁与护理，并对卧床患者每两小时进行1次翻身，保持患者皮肤清洁与干燥。③健康教育：为患者及家属讲述压疮相关知识，包括压疮发生原因、影响因素、护理措施及相关注意事项等，使患者定期采用热毛巾进行按压，促进患者身体血液循环。

观察组：给予体压分散护理干预。①风险评估：对患者压疮风险进行评估，通过Braden量表进行判定，结合患者的实际情况制定针对性的护理方案。②翻身护理：改善传统翻身护理方式，减少对患者身体压力，在翻转后患者皮肤压力点处置入防压疮器具，可以保证压力点上集中的压力进行分散，并分散至防压疮器具上，从而降低患者身体压力。③营养护理：结合患者的实际情况，叮嘱患者多使用高膳食纤维及高含量的蛋白质食物，并保证患者饮食清淡，为患者提供均衡的营养计划，叮嘱患者增加矿物质摄取量，并促进患者伤口愈合。④健康宣教：对患者进行健康教育，告知患者及家属相关注意事项，确保患者安全，对产生压疮患者使用特殊床垫，并建立翻身登记卡，对患者受压皮肤部位情况详细记录，并实施交接班制度，完善床头交接检查。

1.3观察指标

比较两组患者压疮发生率及护理满意度（对患者发放调查问卷，包括十分满意、基本满意、不满意，分值范围分别是85-100分、60-85分及0-60分。总满意度=1-不满意度）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料（±s）表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P<0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 压疮发生率

观察组患者压疮发生率为2.63%（1/38），对照组压疮发生率为21.05%（8/38），观察组显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

压疮护理是一项难度较大的护理工作，一直受到医疗机构的广泛关注，对于长期卧床的患者来说，压疮发生率较高，常发生在肌肉层薄弱的环节，并且该处皮肤的脂肪较少，会有一些骨隆突出部位[2]。近年来，结合相关数据研究表示，老年长期卧床患者具有较高的压疮发生率，并且压疮发生后存在较高的愈合难度，受损的皮肤在短时间内不能得到良好的治愈，并创伤面积不断扩大，影响患者机体免疫功能。需要为患者提供完善的护理措施，提升患者生活质量[3]。

体压分散护理在对患者压疮预防中具有重要作用，结合此次实验研究，以76例卧床患者作为研究对象，对其实施不同的护理方案，干预后，观察组患者压疮发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结果表明，体压分散护理干预可降低患者压疮发生率，提升患者护理满意度。分析原因，在护理中实施体压分散减压干预，根据压疮发生原因当局部皮肤承受的压力超过自身正常水平的压力、氧气及血液时，会产生严重感染现象，针对人体脊柱特点，在平卧状态下，人体的颈椎、腰部及胃部会向内弯曲，而造成头部、肩胛及骶尾出产生的压力较大，若受压部位持续维持，会使受到压缩的软组织产生较高强度的应力，并引发血运障碍，从而产生压疮。因此结合患者的实际情况实施翻转护理及营养护理，可降低压疮发生率。

综上所述，体压分散护理干预应用在卧床患者的压疮护理中效果显著，可降低患者压疮发生率，提高患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]顾卢妹，刘榕，刘娟，等. 医用生物胶体分散剂联合康复新液治疗压疮的疗效观察[J]. 首都食品与医药，2021，28（24）：132-133.

[2]邹文妹，黄俊喜，毛君晓，等. 医用生物胶体分散剂对改善压疮患者TNF-α和VEGF水平的效果分析[J]. 中国医学创新，2019，16（14）：142-145.

[3]夏同霞，蒋中艳，周爱婷，等. 生物胶体分散剂联合软聚硅酮敷料治疗Ⅲ期压疮合并感染临床疗效[J]. 中华医院感染学杂志，2021，31（7）：1116-1120.