用七氟醚联合氯胺酮对接受疝修补术的疝气患者实施麻醉的效果探讨

丁自强

摘要：目的：探讨七氟醚联合氯胺酮对接受疝修补术的疝气患者实施麻醉的效果.方法：研究选取我院2021年1月-2022年3月收治的疝气患者96例，随机将其分为观察组与对照组，每组各48例，观察组行七氟醚联合氯胺酮麻醉诱导，对照组仅行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导，对比两组麻醉效果。结果：经过对比后发现，观察组麻醉效果优于对照组。观察组麻醉诱导时间早于对照组。观察组并发症发生率明显低于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：七氟醚联合氯胺酮应用麻醉诱导具有显著的临床效果，既能降低麻醉的风险性又能提高用药的安全性。

关键词：七氟醚;氯胺酮;疝修补术;疝气;麻醉;效果

疝气是外科常見的疾病之一，好发于任何年纪，疝气经过手术可以起到根治的效果，但具有一定的复发性。在疝气修补术过程中需要麻醉学的参与，即术前麻醉诱导。麻醉效果是手术成功的前提条件，高效的麻醉诱导可以降低术中的潜在风险，提高手术的成功率[1-2]。研究选取我院收治的疝气患者96例，目的为了探讨七氟醚联合氯胺酮对接受疝修补术的疝气患者实施麻醉的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取我院2021年1月-2022年3月收治的疝气患者96例，随机将其分为观察组与对照组，每组各48例。观察组男患者30例，女患者18例，年龄范围（6-53）岁，平均年龄（40.12±2.13）岁，平均BMI（21.17±3.01）KG/cm2，平均病程时间（11.29±1.46）天 ;对照组男患者33例，女患者15例，年龄范围（5-55）岁，平均年龄（42.75±2.24）岁，平均BMI（21.09±2.13）KG/cm2，平均病程时间（10.51±1.30）天。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组行七氟醚联合氯胺酮诱导干预。

氯胺酮注射液，【批准文号】国药准字H20070172，【生产厂商】上海恒瑞医药有限公司，用法用量，麻醉诱导，静脉注射一次1～2毫克/kg，约在1分钟内注入，全麻可持续5～10分钟。

七氟醚，又叫七氟烷，用法用量，麻醉诱导，【批准文号】国药准字H20070172，【生产厂商】上海恒瑞医药有限公司。

1.2.2对照组仅舒芬太尼联合丙泊酚诱导干预。

枸橼酸舒芬太尼注射液【生产厂家 】宜昌人福药业有限责任公司【批准文号 】国药准字H20054171，用法用量，诱导麻醉，总量每小时不超过1μg/kg。

丙泊酚，用法用量，维持麻醉，一般健康成年人每10秒约给药40mg。

1.3观察指标

（1）麻醉效果：效果佳、效果一般、效果差、有效率;（2）麻醉诱导时间（3）不良反应：心律失常、谵妄、嗜睡、胃肠道反应。

1.4统计学方法

将试验数据代入SPSS21.0软件分析，计量资料用（`x±s）表示，结果实施t检验;用%表示计数资料，用χ2进行检验。结果P<0.05，有差异有统计学意义 。

2结果

2.1麻醉浓度持续时间

观察组麻醉诱导优于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2麻醉效果、不良反应

观察组有效率100.00%，对照组有效率95.83%，观察组麻醉效果优于对照组。观察组并发症发生率6.25%，对照组并发症发生率18.75%，观察组并发症发生率明显低于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

3讨论

麻醉学是一门综合性较强的学科，其目的是使用药物是机体或组织暂时性失去感觉，达到可切除或修复的效果。麻醉是进行手术的前提条件，是手术成功与否的关键[3]。

七氟烷是含氟的吸入性麻醉药，可用于全身麻醉，与其他麻醉药品相比，分子颗粒更小，麻醉起效时间更快，药品排泄速度更快，药品安全性更高，麻醉效果不差于其他麻醉药品。但临床发现七氟烷用于麻醉易导致患者麻醉后发生谵妄，与氯胺酮联用后发生谵妄的几率明显降低，同时与氯胺酮联用具有缩减麻醉诱导时间的效果，麻醉起效更快;发现氯胺酮联合七氟烷用于麻醉，具有显著的麻醉效果，七氟烷的剂量缩减后仍能达到镇痛、镇静的效果，且与氯胺酮联用可以促进麻醉药品的代谢，减少不良反应的发生，大大提高了用药的安全性[4-5]。

总得来说，七氟烷与氯胺酮联合应用具有显著的麻醉效果，提高了用药安全性的同时降低了不良反应的发生，同时小剂量的七氟烷即可满足麻醉的需求，加强了麻醉维持时间，大大提高了手术的成功率。

参考文献：

[1]周萍，朱玉梅，张维清，等.亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术患者的临床观察[J].实用药物与临床，2022，25（2）：159-163.

[2]李晓东.七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术患儿生命体征及苏醒期躁动的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（4）：320-322.

[3]伍军.比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果[J].河南外科学杂志，2020，26（4）：34-35.

[4]朱允涛.小儿疝气腹腔镜手术采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉的应用效果观察[J].数理医药学杂志，2019，32（12）：1863-1864.

[5]郝洲华，金曜，钟严艳，等.用七氟醚联合氯胺酮对接受疝修补术的疝气患者实施麻醉的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（18）：115-116.