武汉市某医学院医学影像学专业学生思想状况调查

代 孟，郑传胜，曹玉坤，王 蕾，亓来华，张进祥，刘亚玲，汪 晶

1华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，湖北武汉，430022；

2分子影像湖北省重点实验室，湖北武汉，430022；

3华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室，湖北武汉，430022；

4华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊创伤外科，湖北武汉，430022；

5华中科技大学同济医学院附属协和医院学生工作办公室，湖北武汉，430022

目前，开展医学生思想政治教育工作在国内已全面开展，但大多流于形式，思想政治教育的方法和途径往往比较单一，缺乏新意[1]。教师在课堂上大多对学生进行理论灌输，课程缺乏实效性和现实性[2-3]，故而在实践环节，思想政治教育工作往往得不到有效实施。全面了解医学生的思想状况显得尤为重要。在医生和患者的印象中，放射科属于辅助科室，医学影像学专业的新生往往对职业认同感较低[4]，这也在一定程度上影响了影像医学的发展。切实把握当前医学影像学专业学生的思想状况，了解学生在思想政治方面存在的问题和不足，不仅能促进学生身心健康发展，提高学生综合能力、思想道德水平[5-6]，更为影像医学事业的健康发展提供了思想基础。

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来，一些高校教育学者就围绕新冠疫情下医学生的思想政治教育和课程思政进行探索[7-8]，也有心理学工作者围绕新冠疫情下医学生的心理状态进行大量研究[9-11]，重点关注医学生的思想状况和心理状况，为医学生的思想政治教育提供了重要参考。然而，针对医学影像学专业学生思想状况的研究很少，本研究重点关注医学影像学专业学生在新冠疫情下的思想状况，对做好医学影像学专业学生思想政治教育工作，引导其树立正确的职业价值观提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

本研究于2020年5月28日-2020年6月1日采用问卷星平台发布匿名自填式问卷调查表，以武汉市某医学院校在校医学影像学专业本科和研究生为主体组织展开调查。共收回问卷238份，剔除无效问卷4份，获得有效问卷234份，有效率为98.3%。

1.2 研究方法

问卷由华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科教学研究组在结合此次新冠疫情的特殊环境下，基于文献和研究分析的基础，自行设计“医学影像学专业学生思想状况调查表”。调查共计14个主要问卷内容。调查表具有较好的内部一致性(Cronbach's alpha为0.735)，探索性因素分析显示KMO=0.797，Bartlett检验近似χ2=771.675，df=66，P<0.001，表明数据适合进行因素分析。

1.3 统计学方法

所有数据均通过SPSS 21.0进行统计分析。分类变量表达为频率(百分比)，卡方检验比较各组分类变量差异，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

共调查234人，男性89人(38.0%)，女性145人(62.0%)。通识教育阶段(本科大一)学生35人(15.0%)，基础教育阶段(本科大二)学生63人(26.9%)，临床教育阶段(本科大三至大五)学生124人(53.0%)，本科毕业后再教育阶段(硕士、博士研究生)学生12人(5.1%)。政治面貌为中共党员(含预备党员)的占11.1%，共青团员占83.3%，群众占5.6%。

2.2 基于新冠疫情下，医学影像学专业学生的思想状况

医学影像学专业学生在面临重大公共卫生安全事件时，能表现出较高的职业素养，高达97.0%的学生对防疫一线的医务工作者示的付出表示非常感动(见表1)，并且有90.0%的学生表示十分愿意参与一线防疫工作。医学影像学专业学生有较高的职业认同感和归属感，高达83.8%的学生认为参与一线防疫工作是医生的使命和责任，高达91.0%的学生认为新冠疫情对自己将来成为医生有影响，80.0%以上的学生均认为放射科的工作在疫情防控中的作用非常大。

表1 医学影像学专业学生的思想状况

2.3 医学影像学专业学生的学习态度与目的

接近92.0%的医学影像学专业学生喜欢目前所学专业，接近50.0%的学生认为学习是为了更好地为国家富强做出贡献。超过55.0%的学生学习的动力是迫于当前严峻的就业形势。见表2。

表2 医学影像学专业学生的学习态度与目的

2.4 医学影像学专业学生的思想状况差异比较

从性别分布来看，超过55.0%的男同学认为专业课程中融合与本专业相关的思想政治教育非常有必要，而在女同学中该比例不足45.0%(P=0.017)。女同学认为新冠疫情对自己将来成为一名医生的影响程度非常大(46.2%)，而男同学中超过50.0%认为有些影响(P=0.029)。

从年级分布来看，不同年级的学生对职业的认同感具有显著差异。本科大三及以上年级(高年级)相较于大一和大二年级(低年级)的学生更加肯定放射科诊断医师在疫情防控工作中的作用(χ2=20.738，P=0.002)。超过60.0%的高年级学生非常喜欢医学影像学专业，其中硕士和博士研究生有更高的职业认同感(80.0%以上)(χ2=25.726，P=0.002)。见表3。

3 讨论

3.1 医学影像学专业学生的思想状况总体态势是积极、乐观、向上的

首先，绝大多数学生十分愿意参与一线防疫工作。其次，学生们高度肯定了放射科技师、诊断医师的临床及科研工作在疫情防控工作中的重要性，学生的职业认同感普遍较高。此外，绝大多数学生是喜爱目前所学的医学影像学专业的。这可能是因为医学类课程已经逐步形成了课程思政的理念，并积极构建了思想政治理论课、综合素养课程、专业课程三位一体的高校思政课程体系[12]。2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作中明确提出“把思想政治工作贯穿教育教学全过程”，医学影像学专业也一直致力于思政课程改革，在线上、线下等混合式教学环节中将思政元素融入专业技能培训中[13-14]，比如我国医学影像学专业从无到有、 从小到大，几十年的发展历程蕴含了丰厚的思政元素，如民族精神、创新精神、科学精神等。教师通过讲解医学影像学发展史，激发学生强烈的民族自豪感及责任担当，激励学生自觉以前辈为榜样，为实现科技强国，奉献自己的青春和力量，引导学生树立思政观念，培养学生对生命的责任感、同情心及奉献精神。

3.2 低年级学生对职业的认同感有待进一步提高

高年级学生对放射科技师、诊断医师的临床及科研工作在疫情防控工作中的作用给予了高度肯定，而低年级学生职业认同感不足是此次问卷调查反映出的主要问题之一。这可能是因为本科大一和大二的课程内容相对比较枯燥，学习方法多采用背诵记忆，与临床之间缺乏感性认知的桥梁。此外，本科大一和大二的学生入学时间尚短，对医学影像学专业的认知尚不足，导致部分学生对放射科职业无感性认识，故而在调查中显示出对处于抗疫一线的放射科职业认同感不足的现象。

医学生作为未来的医务工作者，承载救死扶伤重任，提升他们的职业认同感，对国家医疗卫生事业的长久稳定发展有重要意义[15]。利用各种“第二课堂”机会，使各阶段医学生有机会接触临床、了解医学、熟悉医学环境，满足医学生“早临床、多临床、反复临床”的需求是十分迫切与必须的。目前，早期接触临床是现代医学教育的改革趋势之一[16-17]，它是本科大一和大二学生尽早接触整个医疗体系的窗口，是联系基础教育与临床实践教育的桥梁。医学院校尽早开展早期接触临床实践，可以在一定程度上提高医学生的职业认同感[18]。

3.3 医学影像学专业学生的思想状况存在性别差异

以不同性别为例，不同性别的学生在回答多个不同问题时，答案选择存在差异，男同学比女同学更认为专业课程融合思想政治教育非常有必要，而更多的女同学认为新冠疫情对自己将来从医的影响程度更大。这可能是由于女性社会交往的需求更大，因此，在疫情肆虐、社会交往受阻之时女性受到的影响就相对更大[19]。高校教育者在进行专业教育、课程思政教育及心理教育引导时，应做到“以学生为中心”“因性施教”[20]，承认性别差异所致的心理差异[11,19]、尊重差异，进行多样化、融合式的思想政治学习与引导，使学生普遍能在实际学习过程中获益。其次，思想教育者必须消除自身对不同学生群体的刻板印象。只有消除教育者自身的性别刻板印象带来的消极影响，才能保证男女同学获得同等的进步。