生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

薄涛，杨健，胡雁飞，骆晓梅

（新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

0 引言

重症急性胰腺炎在临床消化内科中发生率相对较高，此种疾病的临床特征表现为病情进展速度快、发病急促以及并发症较多等表现，如果对患者疾病进展程度管控效果不理想则会造成患者出现全身性炎症反应以及多个身体器官出现衰竭等情况，以致于对患者的生命健康带来严重的不良影响[1]。在临床治疗重症急性胰腺炎是通过对患者实施药物治疗方式，改善患者血液循环情况以及控制患者的炎症反应情况，为患者提供呼吸支持等措施进行治疗[2]。尽管上述治疗方式存在一定程度的临床治疗效果，然而却不能对患者的胰腺组织提供良好的保护。为此，本文通过在重症急性胰腺炎临床治疗上使用生长抑素联合泮托拉唑钠进行治疗，观察分析生长抑素联合泮托拉唑钠治疗此疾病的临床治疗效果，现内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取暗数法选取新疆医科大学第五附属医院2021年1～6月治疗的15例重症急性胰腺炎患者，将其划分为两组即对照组（n=7，采取单纯使用泮托拉唑钠治疗）与观察组（n=8，在前者治疗基础上联合使用生长抑素治疗），年龄30～50岁，平均（41.23±5.02）岁，男女之比为9:6。两组患者一般资料在各方面的对比均不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组重症急性胰腺炎患者在进行治疗前对其实施肠胃减压以及抗感染等一系列常规治疗措施的同时叮嘱其禁食，对对照组患者使用泮托拉唑钠（江苏奥赛康药业有限公司，国药准字H20060892）进行治疗，把剂量为40mg的泮托拉唑钠融入至浓度为0.9%的生理盐水之中，用药剂量为100mL，对患者进行1天2次的静脉滴注治疗。观察组患者则在此基础上增加使用采取生长抑素（江苏海岸药业有限公司，国药准字H20066708）进行治疗，把用药剂量为3mg的生长抑素融入在浓度为0.9%的生理盐水之中，用药剂量为500mL，采取每小时0.25mg的泵入速度经过微量静脉连续输入。两组重症急性胰腺炎患者的治疗时长皆是7d。通过对两组重症急性胰腺炎患者实施不同的药物治疗措施对比两组重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果。

1.3 评判标准

（1）对比两组重症急性胰腺炎患者的治疗有效率，根据患者的临床症状恢复情况将其分为显效、有效以及无效三种，其中患者临床症状表现基本完全消除或者有明显的改善并且患者胰腺功能恢复情况显著或者已经恢复正常临床评价水平则将其视为显效；对于患者临床症状表现呈好转趋势并且患者的胰腺功能为缓解评价则将其视为有效；对于经过治疗后患者临床症状表现以及胰腺功能没有明显改善或者为恶化评价则将其视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）对比两组患者治疗前与治疗后炎性因子变化情况，其中包括肿瘤坏死因子（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）以及白细胞介素-8（IL-8）的变化情况。

（3）对比两组患者临床相关观察指标情况，其中包括腹腔积液消失时间、脱离呼吸机时间、胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间以及住院时长等方面的观察指标。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组患者治疗总有效率为87.50%高于对照组患者的71.43%，存在统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 治疗有效率[n(%)]

2.2 治疗前与治疗后炎性因子变化情况

治疗前两组患者炎性因子在各方面无统计学差异（P>0.05），经过治疗后均呈上升趋势，但是观察组患者炎性因子在各方面的变化情况均优于对照组，组间所产生的差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 治疗前与治疗后炎性因子变化情况（）

表2 治疗前与治疗后炎性因子变化情况（）

2.3 临床相关观察指标情况

观察组患者临床相关观察指标恢复所需时间均短于对照组患者，组间之比所产生的差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 临床相关观察指标情况（）

表3 临床相关观察指标情况（）

3 讨论

近年来，伴随社会发展的快节奏化，人们的生活习惯与饮食习惯等方面也随之变化，急性胰腺炎疾病的发生率也越来越高，该病在临床上属于比较常见的全身性炎症反应疾病之一[3]。重症急性胰腺炎的临床症状表现为强烈的腹痛等情况，且病情进展速度快以及程度比较严重，可能会导致患者多个身体器官出现损伤甚至衰竭等不良情况，如果对患者疾病进展程度管控效果不理想则会造成患者出现全身性炎症反应等情况，以致于对患者的生命健康带来严重的不良影响，所以需要对患者进行及时治疗。

在临床治疗重症急性胰腺炎疾病的基本治疗原则便是对患者全身炎症反应进行及时地抑制并且通常采用抑酸剂进行治疗[4]。药物泮托拉唑钠属于质子泵抑制剂，且患者在使用后可以与其H+-K+-ATP酶系统即患者的胃壁细胞快速有机结合在一起的同时对患者的胃酸产生起到有效的抑制作用[5]。此种治疗药物其表现在具有药量依赖性，当患者疾病严重时可以对结合患者具体情况增加用药剂量，从而对患者胃壁细胞起到局部刺激的作用，有效控制其胃酸分泌情况，并且控制胃酸作用的有效时间超过24 h。药物泮托拉唑钠利用静脉输注可以取得比较高的生物利用概率。尽管此药物的临床治疗效果值得肯定，但是会导致患者发生比较多的并发症情况，为此对重症急性胰腺炎患者其临床疗效不太显著。生长抑素是临床治疗重症急性胰腺炎疾病使用频率较高的药物之一，通常表现为粉末状或者白色疏松状。此药物是一种环状十四氨基酸药物且经过人工合成而制成[6-7]。将此药物与天然成长的激素进行对比可知，两者的化学作用以及结果一致[8]。为此通过静脉泵入生长抑素可以对患者生长激素、胰岛素等成分起到明显的抑制作用，还可以有效控制患者胃酸分泌情况。通过对患者胃肠道功能产生一定的治疗积极影响，有效发挥其在内脏血流、胃动力等方面的作用。此外，生长抑素还能够有效抑制胃蛋白酶、胃酸分泌等情况，将其使用于临床治疗消化道疾病上所取得的疗效明显[9-10]。有相关临床研究表明，生长抑素可以有效减少人体内脏器官血流量情况，不会对身体体内循环动脉血气产生任何不良影响，并且还可以有效减少患者胰腺内外分泌情况，有效对多种并发症疾病起到防治效果。从本次研究可知，观察组患者治疗总有效率为87.50%高于对照组患者的71.43%，存在统计学差异（P<0.05）；并且虽然治疗前两组患者炎性因子在各方面无统计学差异（P>0.05），经过治疗后均呈上升趋势，同时观察组患者炎性因子在各方面的变化情况均优于对照组患者，组间存在统计学差异（P<0.05）；此外，观察组患者临床相关观察指标恢复所需时间均短于对照组，组间所产生的差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，泮托拉唑钠与生长抑素联合使用治疗重症急性胰腺炎疾病的临床治疗效果明显，不仅可以增加患者的临床治疗效果，还可以调整其炎症因子和减少各项临床相关指标的恢复正常所需时长。

综上所述，在临床治疗重症急性胰腺炎疾病中使用泮托拉唑钠与生长抑素联合治疗的治疗效果良好且可以明显缓和患者各项炎症相关指标情况以及临床症状表现，安全性较高，具有临床推广使用的价值与意义。