信息技术在医院档案管理工作中的运用探究

周晓

摘要：信息技术在医院档案管理工作的运用刚开始起步，如果想让可持续健康的发展，需要医院档案管理。这些年互联网技术得到了飞快的发展，信息技术被应用到社会中各个领域中，为其他行业的改革创新带去了新的动力。在医院档案管理工作中信息技术的融入也带来了新的生命力，有有效的提升了工作效率，原有纸质工作形式被完全的取代，无纸化办公在档案管理工作中变成了可能。

关键词：信息技术;医院档案;档案管理

1信息技术对医院档案管理的促进作用

（1）信息技术让医院档案管理工作更加规范化。以前的人工管理方式容易产生误差，对档案的完整性和真实性都有着较大的挑战。将先进的信息技术融入医院档案管理工作能够保证数据的长期保存，有利于档案管理工作朝着更加专业，更加规范的方向发展。（2）纸质档案的完整性。医院档案资源服务工作一直是医院与病患之间沟通的纽带，患者在借阅病历档案时，就能够体会到医院档案管理是否符合人性化、服务化的全新理念。以往的医院病历档案调阅是需要患者到医院病案科进行现场调档并复印病历，这给很多外地患者带来诸多不便，尤其是在病历档案复印过程中容易造成纸质档案的破损，不利于纸质档案的保存和管理。电子病历档案的广泛运用有效缓解了这一个难题。人们在借阅档案时，只需要在网上提交申请即可，后台档案系统客户服务专员通过点对点交接信息，在线发送用户所需档案资源信息，真正实现了无纸化办公方式，从而有力保护了纸质档案的完整性。（3）提升归档效率。医院档案涉及类目较多，在归档整理时，受到档案管理工作人员专业技术的局限性，容易出现归档类目错误的情况，即使后期核查档案过程发现了这个错误，纠正起来也非常困难，这也严重影响了医院档案归档工作的进度，导致工作效率始终得不到提升。档案管理信息系统的成功搭建，大力改善了这一弊端，档案管理人员只需要将档案内容中的关键词输入到档案信息系统中，系统就会自动识别出档案内容所归属的类目，工作人员不再需要根据档案目录表查找类目，解放了工作人员的手工劳动，让我们的档案管理工作人员有更多的时间去钻研专业技术，深度开发档案信息资源利用与服务，在提升档案归档效率的同时，也进一步精确了档案归档编号，让医院档案管理工作更趋向规范化和科学化。（4）信息技术的应用增强档案使用率。降低档案重复率医院的医疗档案是每个科室所有患者记录的集合，传统的档案管理是依靠人工来完成的，这就容易出现数据重复、内容重复的情况，而且不易被查找出来。信息技术就能够有效的找到资料中的重复数据，自动筛查，让每一条医疗档案都是精准的。在档案的归档环节，信息技术的应用能够以最快的速度去把所有信息分类，这样就能够提升档案的使用效率。（5）满足保管期限。档案的保管期限是依据档案管理条例中的相关要求执行，医院档案管理有别于其他行业的档案管理工作，从患者的第一次就医到最后一次就医往往跨度年限十分长，这就使得档案管理工作量十分巨大。而信息技术运用有效的满足了保管期限。

2信息技术融入档案管理工作中出现的问题

（1）管理理念落后。医疗事业的进步与医院档案管理工作密不可分，然而在医院很多领导眼中，医疗业务技术的精进比档案管理工作更为重要，有些医院将医院档案管理工作边缘化，视其为可有可无的一个工作环节，也是这种落后的档案管理理念影响了医院档案管理信息化建设的脚步，致使档案管理工作还停留在手工操作的层面上，没有展示出信息技术对医院档案管理工作的积极作用，浪费了珍贵的档案信息资源利用价值。（2）信息技术档案管理方式没有完善的规章制度。医院档案管理的相关制度是保障工作能够顺利进行的基础，信息技术应用后，档案管理的制度也需要做出一定调整，尤其是在数据的提取环节，怎样能够保证信息的安全，让工作流程更加的顺畅是在当下比较重要的研究议题。目前很多医院虽然利用了信息技术，但相关的政策和制度没有制定完成，或者制定了相关制度却在很多细节之处存在不完善的地方，在工作中容易造成疏漏导致档案信息出现误差、信息提取不到等现象。（3）档案服务单一。医院档案服务功能较弱，一般只针对医院内部科研工作和患者病历档案调取，没有真正发挥出医院档案资源在社会发展中的重要价值，档案管理工作还处于保管状态，且档案服务项目较为单一，有关部门长期忽视档案资源利用工作。虽然很多医院已经意识到档案管理工作的重要作用，开始着手构建了档案信息管理系统，却在模块设置上考虑不周全，仅仅只有几种功能，无法满足人们对医院档案资源的需求。

3促进病案管理的信息化进程

（1）利用网络技术对患者制定电子检验报告单。传统的检验报告单，经常出现胡乱张贴、丢失、错乱等情况，对病案管理工作极为不利，要利用高新科技的发展，促进检验报告单的有效管理。可以实现检验报告单用电子的方式进行传输，不仅能够节省纸质的传递和翻阅所耗费的时间，及时快速的找到要查阅的病案资料，而且能够进行共享，有利于医护人员进行学习和查询。电子检验报告单可以自动根据时间顺序进行排列，同样能够为查询和翻阅提供便利，有效帮助医护人员能够快速的找到需要的病案信息。（2）建立全方位的监控系统，提高病案管理的安全性。病案资料包括着大量患者的个人资料以及诊疗记录，属于个人隐私，并且具有法律效应，不能随便进行更改，要保证病案资料的安全性和准确性。要利用高新技术加强计算机网络的安全性，避免出现网络入侵，窃取、更改病案资料情况的出现，对病案资料的安全管理工作做好全方面的监控，并且能够实现对病案资料的自动检测工作，出现病案资料的缺失、录入错误以及没有及时进行资料录入等情况，都能够发出警示，促进管理人员对病案资料实现更加有效的管理。（3）维护网络安全。在进行医院档案管理的安全层次进行划分时，要对各方面因素进行全面、系统的考虑，并根据层级与管理的不同来设定针对性的访问权限，派专业的系统管理人员来负责对用户进行指导，对敏感信息给予适当的监控，将其中常见的安全隐患给予及时的发现和排除。同时还可以借助一系列物理手段来确保网络安全，如防火墙、身份认证与加密技术等。防火墙技术被更多的应用在被安全隔离的计算机网络系统上，不仅能够对外部网主机或用户进行有效的限制，而且在获取允许的情况下才可以对档案信息进行访问。（4）提高人员素质。在进行医院檔案信息化建设的过程中，为了确保其工作的效率和质量，就需要做好管理人员的培训与教育工作，让他们更好的了解和掌握医院的基本情况，如部门设置、工作分工和职能特点等，更好的培养复合型优秀人才。还需要加大管理人员对医院相关部门业务知识和业务活动的了解与掌握，并根据工作的实际情况来开展医院档案信息化建设，以更好的发挥医院档案的实际作用。

结语：信息化技术不断发展的今天，越来越多先进的技术手段被应用到医院档案信息化建设之中，有效的提高档案管理的效率。我们不仅需要清醒的认识到医院档案信息化的重要性，而且还要对档案管理制度进一步完善，对医院信息管理设备进行配置，不断提高档案服务的水平。还要加强对档案管理人员的专业技能和职业素质的培养工作，保医院档案信息化的质量。

参考文献：

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