PBL结合情景模拟在胃肠外科护理实习生教学中的应用研究

宗晓梅 何芳 董旭卉 金巧燕 朱元琴

【摘要】目的 探讨PBL结合情景模拟在胃肠外科护理实习生教学应用。 方法 选取2019年6月—2022年2月某三级乙等综合性医院92名护生，采用随机数字表法分为对照组和实验组，分别采用传统教学、PBL结合情景模拟，比较两组理论成绩、操作成绩、护理迷你临床演练评估量表（Nursing—Mini—CEX）评分。 结果 实验组理论成绩、操作成绩、Nursing—Mini—CEX评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 PBL结合情景模拟有利于提高胃肠外科护理实习生教学效果。

【关键词】PBL;情景模拟;胃肠外科;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

胃肠外科病情复杂，护生实习面临困难。传统教学讲授为主，强调知识灌输，缺乏主动思考、评判性思维培养[1]。PBL（problem—based learning，PBL）以问题为导向，结合情景模拟，可提高学生分析和解决问题能力[1， 2]。本研究采用传统教学、PBL结合情景模拟，探讨如何更有效进行胃肠外科护理实习生教学。

1 对象与方法

1.1 研究對象

选取2019年6月—2022年2月某三级乙等综合性医院92名护生。纳入标准：①已完成在校课程，成绩合格。②本院胃肠外科护理实习。排除标准：①不愿配合。②中途退出。

1.2 研究方法

成立胃肠外科护理教学小组，教师通过培训考核。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和实验组，分别采用传统教学、PBL结合情景模拟，干预4周。

1.2.1 传统教学：根据大纲传统带教。教师每周分别讲授急性阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠穿孔、胃肠道肿瘤的护理。

1.2.2 PBL结合情景模拟：①教师经过PBL和情景模拟培训及考核。向实验组介绍PBL和情景模拟。②根据大纲，设计案例、拟讨论问题。案例包括急性阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠穿孔、胃肠道肿瘤的护理。③每周五发布案例，要求学生复习教材、查阅资料、轮换排演。④次周三案例分析、情景模拟，鼓励讨论。⑤教师总结，简要梳理、深化延伸。

1.3 评价方法

①理论考核：包括选择题、简答题、案例分析，共100分。②操作考核：随机抽考常见项目，共100分。③Nursing—Mini—CEX：适用本科护生临床护理能力评价，包括护理问诊、护理查体、护理诊断、护理措施、健康咨询、人文关怀、组织效能、整体评价8个条目，每个条目1～9分，Cronbach’s α为0.780[3]。

1.4 统计学方法

双人录入核对，SPSS 21.0数据分析。计数资料用频数、百分比、卡方检验;符合正态分布计量资料用均数±标准差、t检验;不符合正态分布计量资料用中位数、秩和检验。当 P<0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组性别、年龄、学历等差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组理论、操作成绩比较

实验组在选择题、简答题、案例分析、理论总分、操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组Nursing—Mini—CEX评分比较

实验组Nursing—Mini—CEX各条目得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

3.1 PBL结合情景模拟有利于提高护生理论和操作成绩

传统教学讲授为主，缺乏对思维能力培养，学生知识应用能力较弱;PBL结合情景模拟，激发兴趣，深化理解，增强临床思维能力及操作能力[4]。

3.2 PBL结合情景模拟有利于提高护生临床护理能力

PBL结合情景模拟，高度还原临床场景，以故事形式推演，使学生从不同角度、不同层面理解和学习，提高分析和解决问题能力，提升临床综合应用能力[5]。

4 小结

PBL结合情景模拟有利于提高胃肠外科护生的理论、操作成绩及临床护理能力，值得进一步推广。

参考文献：

[1]黄燕玲， 苏颖， 姚丹丹， 等. PBL教学法结合情景模拟教学法在儿科护理教学中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2019， 25（13）： 74-77.

[2]曾琴， 王静. 情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J]. 现代医药卫生， 2018， 34（4）： 618-620.

[3]伊静， 沙丽艳， 董建俐， 等. 德尔菲法在编制护理迷你临床演练评量表中的应用[J]. 护理研究， 2015， 29（14）： 1680-1683.

[4]张冬阳. PBL结合情景模拟教学法在中医护理教学查房中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2021， 29（23）： 330-331.

[5]刘玉洁， 葛善勇. 情景模拟联合案例教学法在眼科教学中的应用[J]. 医学食疗与健康， 2022， 20（03）： 167-169+174.

基金项目：情景模拟教学法在临床护理教学中的应用（YBJG2019090）

通讯作者：朱元琴。