人文关怀护理管理对产科护士核心能力、心理素质、职业认同的影响分析

施颖，薛丽嫚

吉林省一汽总医院妇产科，吉林长春 130011

产科为临床医学4 大主要学科之一，主要研究妊娠、分娩的生理及病理变化等，产科住院人群主要以孕产妇、新生儿为主，是一组特殊人群，大部分为面临生育的无原发病的青年妇女，但同时也是医院感染的高危人群，而新生儿免疫力较低，亦属于高危人群之列[1-2]。因此做好相应的预防护理工作是提升医院服务质量的关键和基础，助产士作为产科护理中的中坚力量，直接关乎母婴护理质量、母婴结局[3-4]。 但也由于产科护理风险较高、投诉较多、周转较快、工作极为繁琐等特点，容易给产科护理人员造成一定的职业倦怠及消极情绪，从而影响临床护理人员职业认同，降低护理质量[5-6]。 而既往情况下，针对产科护士大多应用传统管理方式，虽然可保障护士正常轮岗值班，完成基本护理工作，但无法结合实际情况调整护理人员心态、降低职业倦怠，强化职业认同[7-8]。而人文关怀护理管理模式凭借主动关怀的形式内容将其渗透进入日常管理之中，充分尊重护理人员人格与职业，提升工作归属感，从而充分调动工作积极性和创造性。 故选择该院2019年5月—2021年6月产科就职的12 名护理人员实施人文关怀护理管理模式，就管理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院产科12 名在职护理人员作为该次研究对象。年龄20～55 岁，平均（31.37±6.13）岁；副主任护师2名、主管护师7 名、护师1 名、护士2 名；文化程度：研究生1 名、本科9 名、专科2 名。

纳入标准：①工作年限≥1年，且已经取得护理执业资格证；②针对该次研究征得所有护理人员同意。

排除标准：①实习生、进修生等非该院产科正式护理人员；②身体或心理状态不佳、妊娠哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 管理前 实施传统管理模式，管理者随机分配护理资源和日常工作排班等，定期与院内所有护理人员进行统一培训及考核，对于考核不合格者进行单独培训。

1.2.2 管理后 实施人文关怀护理管理模式，管理流程如下：①人文关怀护理技能强化培训。管理者可定期举办以人文关怀为主题的理论知识与能力培训或者讲座等，借助电教片或者相关视频资料提高护理人员核心护理能力，尤其是关于助产时的核心技术；或者可以于培训前调查所有护理人员认为其自身在技能方面较为薄弱的相关技术，结合不同临床情况带领护理人员多次参与到患者的紧急护理和各种实践操作之中，以此在互动式的培训方法中加强护理人员会阴缝合、急救处理等核心能力。并进行考核，对于表现良好或者进步较大的护理人员给予适当的物质嘉奖，增强职业自信。 ②营造舒适工作环境。 管理者应正视护理人员的工作压力，理解护理人员工作的难处，加强与护理人员之间的沟通交流，立足于护理人员角度帮助其解决工作中遇到的问题。重点关注护理人员心理和精神上的变化，及时进行心理疏导或者给予相应的帮助，重视护理人员提出的合理诉求，尽可能为其争取合理权益，提升护理人员整体待遇及地位。 对护理人员的工作给予肯定和鼓励，当其技术问题不过关或者出现工作失误时，在指出问题后要耐心的指导并帮助其改正，而不是带有负面情绪地进行批评和说教。 同时实行人性化排班制度，对于有意外情况或者串班需求的护理人员尽可能予以安排，激发护理人员工作积极性和创造性。 ③人文关怀措施。 管理者除了工作之中的关注和关怀，还要从生活的细节入手，如为夜班护理人员提供免费早餐、准备生日礼物、入职周年礼物、为护理人员家属争取免费体检活动、为特殊情况和困难的同事组织献爱心等举措，使得护士感受到职业价值和来自领导和同事的关心，推进高质量完成产科护理工作。

1.3 观察指标

核心能力：采用该院自拟评分表评价护理人员核心能力，该量表内含镇痛管理、胎心监护、会阴缝合、急救处理、母婴健康评估等5 个维度，每个维度满分20 分，得分越高，代表护理人员核心能力越强。

心理素质：参照护理人员心理素质量表（MQIN）自拟该院护理人员心理素质调查量表，评价护理人员心理素质，内含心理能力、心理品格、自我适应、环境适应、心理动力5 个维度，每个维度满分100 分，得分越高，代表护理人员心理素质越好。

职业认同感：参照职业认同感量表拟定该院护理人员职业认同感调查表，评价护理人员职业认同感，内含职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念5 个维度，该量表共100 分，每个维度1～20 分，得分越高，表示护理人员职业认同感越强。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后护理人员核心能力评分比较

管理后护理人员镇痛管理、胎心监护、会阴缝合、急救处理、母婴健康评估核心能力评分显著高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 管理前后护理人员核心能力评分比较[（±s），分]

表1 管理前后护理人员核心能力评分比较[（±s），分]

时间管理后（n=12）管理前（n=12）t 值P 值镇痛管理15.58±3.3612.24±3.142.5160.020胎心监护会阴缝合16.78±2.5413.98±2.372.7920.01116.72±2.3214.31±2.562.4160.024急救处理 母婴健康评估16.87±2.7314.23±2.582.4350.02315.89±3.1611.35±3.293.4480.002

2.2 管理前后护理人员心理素质量表评分比较

管理后护理人员心理能力、心理品格、自我适应、环境适应、心理动力心理素质评分显著高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 管理前后护理人员心理素质量表评分比较[（±s），分]

表2 管理前后护理人员心理素质量表评分比较[（±s），分]

时间管理后（n=12）管理前（n=12）t 值P 值心理能力83.36±5.5777.53±5.282.6310.015心理品格自我适应83.73±4.7578.25±4.392.9350.00882.16±3.4677.57±3.683.1480.005环境适应 心理动力82.47±4.8878.17±4.552.2330.03682.43±3.4878.55±3.542.7080.013

2.3 管理前后护理人员职业认同感评分比较

管理后护理人员职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念等职业认同感评分显著高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 管理前后护理人员职业认同感评分比较[（±s），分]

表3 管理前后护理人员职业认同感评分比较[（±s），分]

时间管理后（n=12）管理前（n=12）t 值P 值职业认同16.43±2.8713.26±2.722.7770.011职业目标职业态度16.67±2.5613.73±2.372.9190.00815.69±3.3712.58±3.142.3390.029职业价值观 职业自我概念15.72±3.6412.19±3.452.4380.02316.08±2.7513.28±2.592.5680.018

3 讨论

产科较于其他科室来说更具特殊性，因孕产期女性个人体质和孕期时间不同，均会发生不同的生理及心理变化，如出现紧张、恐惧、情绪起伏大等心理问题。 同时产科护理中，护理对象既包括孕产妇也包括胎儿和新生儿，这两者在生理与病理变化上既相互独立也相互影响，作为产科护士，在考虑护理问题与护理措施时，也要侧重保护孕产妇的生命安全、胎儿的正常发育及新生儿的身体健康[9-10]。 因此对于产科护理人员来说，不仅要具备高超的护理核心能力，还要求有良好的心理素质及极高的职业认同，使其可以时刻保持良好的工作态度[11-12]。既往情况下针对产科护理人员主要实施传统护理管理模式，其虽然具备管理效力，可保障产科护理工作稳步运行，但从不断提升护理人员核心护理能力、心理素质等方面来说，效果并不显著[13-14]。而人文关怀护理管理模式为立足于传统管理模式之上衍生而来的新版本，其秉持人性化和平等化的管理理念，促进产科护士提高核心能力，强化护理水准[15-16]。

该文研究发现，管理后护理人员镇痛管理、胎心监护、会阴缝合、急救处理、母婴健康评估等核心能力评分显著高于对照组（P＜0.05）；管理后护理人员心理能力、心理品格、自我适应、环境适应、心理动力等心理素质评分显著高于管理前（P＜0.05）；管理后护理人员职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念等职业认同感评分显著高于管理前（P＜0.05）。 人文关怀从概念来说为对人类生存状态的关注，其核心在于对其他人精神价值的尊重及肯定[17-18]。 而人文关怀护理管理模式运用至产科护士的管理之中，可以最大化调动护理人员工作热情和创造性，成就护理人员个人事业的同时为患者提供更加优质的服务[19-20]。 人文关怀护理管理主要实施路径为技能强化培训-营造舒适工作环境-实施人文关怀措施，技能强化培训与传统培训方式存在一定区别， 前者更加侧重因人而异和因材施教的培训特点，以理论和实践相互结合的方式，全面提升护理人员护理技能薄弱之处。营造舒适的工作环境可以减少护理人员工作负担及心理压力，使其始终保持良好的心态专注于为患者服务， 而人文关怀措施主要针对工作之外的细节，其可以使得护理人员感受到来自领导和同事的关心，享受到被爱、被呵护的归属感，从而增强职业认同感，有效提高产科护士的护理质量，从而构建更加良好的护患关系，为医院赢得社会口碑。

综上所述，针对产科护士实施人文关怀护理管理模式，可显著提升护理人员核心能力、心理素质，增强职业认同感，更具选择优越性。