余静英
许多人听说过健康杀手“脑血栓”,但最容易“藏”血栓的地方是人体的下肢。下肢血栓有什么危害,又该如何防治?
下肢最易“藏”血栓 或引发肺动脉栓塞
血栓是血液在血管内的一种凝集状态,可以造成血管的堵塞。其中,下肢深静脉血栓最为高发。
首都医科大学宣武医院血管外科主任医师佟铸:静脉是把血液送回心脏的血管,下肢静脉的回流要克服重力作用,从远端向心脏回流,在这个过程中相对来说容易发生血流的缓慢、血液的淤滞。下肢静脉在整个人体静脉中所占比例较大,这些原因就导致人们下肢容易产生静脉血栓。
而一旦下肢深静脉血栓脱落到肺动脉,就可能引发肺动脉栓塞,比较危险。佟铸表示,轻者可能引起咳嗽、胸闷、憋气,重者甚至引起猝死。随着时间的延长,静脉血栓造成下肢静脉的阻塞之后,会引起小腿的皮肤营养障碍、肿胀,即血栓形成后综合征。
突发腿肿腿痛,下列高危人群需警惕
专家提醒,如果突然出现明显的腿腫腿痛,就要怀疑是不是下肢静脉出现了血栓。一些高危人群,需要格外警惕。
首都医科大学宣武医院血管超声科主任医师邢英琦:卧床的患者,比如瘫痪的患者需要警惕下肢静脉血栓的发生。还有做过骨科手术的卧床患者,也需要在术后两天内筛查有没有血栓。肿瘤晚期患者,因肿瘤易引起血液高凝状态,也需警惕。
此外,处于怀孕中晚期的准妈妈,由于腿部压力变大、运动量变小,也有必要排除下肢静脉血栓的风险。
邢英琦表示,检查主要分为抽血化验和影像检查,包括CT静脉造影、磁共振静脉造影,根据结果做进一步的检查。
避免久坐久站,踝泵运动预防下肢血栓
日常生活中,该如何预防下肢静脉血栓呢?对长期卧床的高危人群,专家建议尽量主动活动腿部肌肉,实在没有条件者,可以使用医用弹力袜或外在的压迫装置,甚至口服抗凝药物,以防止血栓的形成。对普通人群,增加下肢活动量,尽量避免久坐久站。
佟铸表示,如果长时间坐着,可以做一些踝泵运动,比如在腿伸直的状态下,脚做背屈动作,从而让小腿后面的肌肉能够发挥肌肉泵的作用,促进静脉回流。