低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的效果

张维海

摘要：目的：分析探讨低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的临床应用效果。方法：选取市中心血站2019年-2020年100例输血患者为观察对象，随机将其分为乙组与甲组，其中甲组患者采用盐水法检测，乙组患者采用低离子聚凝胺技术检测，将两组患者不同血型的检查耗时进行比较。结果：乙组患者的检查耗时低于甲组，组间差异明显存在（P<0.05）。结论：低离子聚凝胺技术在输血检验中具有重要临床应用效果，可以很好的降低患者消耗的时间，具有较高的准确性，值得推广与应用于临床检验中。

关键词：低离子聚凝胺技术;盐水法;临床输血检验;应用效果

【中图分类号】 R826.2+6 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

为患者提供更为合理的输血，可以对患者起到挽救生命的作用，但输血过程中也应以最快的速度判断患者出现出血或者凝血的情况，以促进更好的制定输血策略做好有效依据。但由于输血环节过多，一旦出现差错，可能会引起溶血反应，加重病情，增加治疗难度，因此，在整个输血过程中，血型鉴定和交叉配血是保证输血安全的重要环节。在这一过程中，低离子聚凝胺技术和盐水法是临床常用的输血检测方法。本次研究为了分析探讨低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的临床应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取市中心血站2019年-2020年100例输血患者为观察对象，采用随机数字法将100例患者分为乙组与甲组，其中乙组50例，男性26例，女性24例，患者年龄在17岁～56岁之间，平均年龄（38±5.34）岁，甲组50例，男性27例，女性23例，患者年龄在16岁～58岁之间，平均年龄（39±4.14）岁，对我院在此期间内收到的所有需要进行输血患者的所有资料进行分析对比发现（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.21甲组

甲组患者采用盐水检测法，抽取患者和献血者静脉血4ml，离心（3000r/min，2min）。取患者和献血者血清，制备红细胞生理盐水悬液（浓度2%）。在主侧管试验中，将1滴患者静脉血清和1滴供体红细胞生理盐水悬液滴入试管离心（1000r/min，1min），观察离心后的凝血状态，此时凝血状态解除，表明临床输血试验结果为阴性。在二次试管试验中，将1滴供体静脉血清和1滴患者红细胞盐水悬浮液滴入试管。离心后观察凝血情况，患者和献血者的临床输血检测结果均为阴性，表明交叉配血成功。

1.22乙组

乙组患者采用低离子聚凝胺技术检测，选用的检测试剂主要包括血清样品、低离子溶液、悬浮液、浓缩胺溶液等，采血离心与甲组相同。选择编号为1和2的两根试管，将两滴受试者血清和一滴供体红细胞悬液滴入试管1;将2滴献血者血清和1滴受试者血清滴入试管2。向试管1和试管2中加入低离子溶液并摇匀，然后加入2滴浓缩胺溶液并摇匀。将试管1和试管2置于离心机中10 s，以去除上清液，并将部分残余液体保持在试管底部。轻轻摇动试管，观察红细胞的凝集情况。必须确保红细胞的凝集，否则需要重新检测。最后，分别在两个试管中加入两滴悬浮液，轻轻摇动试管，观察红细胞凝集是否离散。如果红细胞凝集消失，则表示两次配血成功，否则配血失败。如有不良反应，可在显微镜下观察确定。

1.3观察指标

将两组患者的不同血型的检查耗时情况进行比较，血型分为：A型、B型、AB型、O型。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0软件對所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表达，采用t检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2. 结果

2.1两组患者不同血型检查耗时比较

乙组总检测时间为（4.3±0.4）min，甲组总检测时间为（6.9±0.7）min，乙组患者的检查耗时低于甲组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

为患者进行血液配型时常使用盐水交叉法，其主要优点是测试方法简单，操作快速。该方法的主要原理是：在受血者和献血者的交叉配血反应中，如果血清中存在抗ABO等血型抗原的IgM抗体，则在离心和生理盐水介质的直接作用下，可以看到抗原抗体结合，凝集反应可用肉眼观察，试验主要包括一次测和二次测，一次侧主要检查受者血清中是否存在破坏供者红细胞的抗体和补体依赖性意外抗体，第二个方面是检查捐献者血清中是否有破坏受者红细胞的抗体和其他抗体，但这种方法不能有效检测患者体内的不完全抗体，检测过程中可能会发生输血反应，这将极大地影响交叉配血试验结果的准确性，增加临床输血的风险，威胁患者的安全[1]。

低离子聚凝胺技术作为新型血型制配方法，凝聚态铵离子溶解后产生正电荷，与红细胞表面的负电荷结合，促进凝集。其技术原理如下：低离子聚凝胺是一种具有高价阳离子的季铵盐聚合物，溶解后会产生大量的正电荷，可中和红细胞表面唾液酸中所含的负电荷，红细胞之间发生非特异性凝集。同时，低离子溶液可以提高抗原抗体的吸引力，促进抗原抗体反应，低离子能增强抗原抗体，抗原抗体反应逐渐增强，离心后，试管内可清晰观察到凝集现象，这种凝集作用可以长期维持，可以准确地发现红细胞表面是否有抗原[2]。与生理盐水法相比，低离子聚凝胺法能很好地减少假阳性的发生，避免非特异性凝集的发生。将该方法应用于临床输血试验，可缩短交叉配血试验时间，为输血安全提供保障。本次研究报告中，乙组患者采用低离子聚凝胺法检验后，结果显示，乙组患者的检查耗时低于甲组，说明低离子聚凝胺在输血检验中的应用效果良好，检验结果高于盐水法，值得推广于临床应用中。

综上所述，低离子聚凝胺在输血检验中具有重要临床应用效果，能够使输血过程中的安全性得到保障，值得临床推广。

参考文献：

杨育芬. 低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值[J]. 当代医药论丛， 2021， 19（18）：3.

杜迎新. 低离子聚凝胺技术用于输血检验中的安全性和可靠性研究[J]. 系统医学， 2020， 5（19）：3.