2010—2019年宁夏医师资格考试通过情况的分析

田彦花,甄燕燕,乔 慧

医师资格考试是我国医疗行业准入性考试，医师资格考试是评价申请医师资格是否具备执业所必需的专业知识和技能的考试。医师资格考试分为执业医师资格考试(以下简称执业)和执业助理医师考试，毕业生通过执业医师资格考试、执业助理医师资格考试，是达到合格医生的最低标准[1]。医师资格考试由实践技能考试与医学综合考试两部分组成，考试类别分为临床、口腔、公共卫生、中医四大类，考生通过实践技能考试后才能参加医学综合笔试。自2016年开始，医师资格考试开始改革，由笔试转向机考，由一年一试转型为一年两试[2]。本文通过回顾性分析近10年宁夏医师资格考试的情况，分析结果的相关性因素，推动提升考试综合考试通过率，完善医师资格考试管理工作[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以宁夏2010—2019年参加医师资格考试人员32 287人为研究对象，其中女性19 352人(60.0%)，男性12 935人(40.0%)。受教育程度：中专3 992人(12.4%)，大专13 497人(41.8%)，本科14 585人(45.2%)，硕士研究生及以上213人(0.6%)。地区分布情况：自治区直属9 422人(29.2%)，银川地区6 370人(19.7%)，吴忠地区5 363人(16.6%)，固原地区人4 819(14.9%)，石嘴山地区3 281(10.2%)，中卫地区3 032人(9.4%)。

1.2 研究方法：采用一般资料收集，内容包括考生性别、报考地区、最高学历、毕业学校、毕业专业、工作单位等。

1.3 统计学方法：采用SPSS 22.0统计软件，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各年份考试通过情况：2010—2019年宁夏医师资格考试参加考试总人数32 287人，2015—2019年参加考试人数较2010—2014年增加2 895人；考试综合考试通过率由2010—2014年的35.91%增加到2015—2019年的48.8%，2010—2019年考试平均综合考试通过率42.9%，综合考试通过率逐年稳步上升，与前比较差异有统计学意义(χ2=898.523，P<0.05)。

2.2 各地区考试通过情况：宁夏医师资格考试分布在六个地区(自治区直属、银川地区、石嘴山地区、吴忠地区、固原地区、中卫地区)，2010—2019年宁夏医师资格考试通过人数138 69人，考试通过人数最多的地区是自治区直属5 244人，占通过总人数的37.8%；通过人数最少的地区是中卫地区1 119人，仅占通过人数的8.0%，二者比较差异有统计学意义(χ2=575.68，P<0.05),见表1。

表1 不同地区考试通过情况

2.3 各专业考试通过情况：2010—2019年考试综合考试通过率执业医师明显高于执业助理医师，通过率分别为50.7%和30.6 %。综合考试通过率最高的专业是中医执业59.1%，最低的专业是中西医执业助理医师25.3%，二者比较差异有统计学意义(χ2=1 562.12，P<0.05)，见表2。

表2 不同专业类别考试综合考试通过率比较

2.4 不同学历考试通过情况：2010—2019年参加医师资格考试的人员学历以本科学历和专科学历为主体，高层次学历较少，专科及以下学历考生占54.2%，综合考试通过率34%，不同学历综合考试通过率比较差异有统计学意义(χ2=1 196.37，P<0.05)，见表3。

3 讨论

3.1 2010—2014年与2015—2019年医师资格考试综合考试通过率的比较：从分析结果看，宁夏医师资格考试2015—2019年考试综合考试通过率较2010—2014年明显增加，考试综合考试通过率呈逐年上升趋势，说明宁夏考区医师资格考试经过22年的不断探索逐步走向了规范化、合理化，医师资格考试制度基本确立，对加强医师队伍建设、提高医师的职业道德和业务素质，起到了积极的推动作用。但与全国平均水平的67.82%，还有一定的差距[4]。

3.2 不同地区考生通过对比情况：本研究结果显示，考试人数分配不均，大部分考生集中在自治区直属和银川地区(都在银川市)，同时自治区直属、银川地区考试通过率远大于吴忠、中卫、石嘴山地区，最高与最低相差23.08%，这样有资格证的人员主要集中在银川市，南部山区普遍人才欠缺，学历偏低。

3.3 不同学历考生通过对比情况：本科及以上学历考试通过率高于大专及以下学历，而本科及以上学历主要集中在银川市几家三级甲等医院，吴忠、中卫、固原地区县级及以下医疗卫生机构医务人员学历以大专、中专为主，考试通过率较低。因此，基层医院人才匮乏，执业医师资格考试综合考试通过率低，无证人员较多[5]。建议基层提高学历层次，针对性开展在职基层医生的继续医学教育。同时提升基层医生岗位吸引力，保障合理收入，健全养老和退出政策，改善工作条件和执业环境，有力吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到基层工作[6]。

综上所述，本研究表明宁夏医师资格考试通过率主要与考生的学习经历、考试的层次、学历、考生所在的医疗机构地区等有关，宁夏近10年医师资格考试综合考试通过率有所增加，但与全国平均通过率还有一定的差距，有待提高。