小型常用医疗设备故障维修4 例

边明尧

（新疆石河子大学医学院第一附属医院医学工程部，新疆石河子 832008）

0 引言

患者输液、理疗、康复治疗都离不开小型常用的医疗设备。因其使用频繁，所以故障率高。常见的有电路故障、机械故障、使用频繁导致磨损等故障。对4 个维修案例进行分析，并提出解决方案。

1 空气波压力循环治疗仪维修

（1）故障设备及现象。空气波压力循环治疗仪通过反复充放气改变气囊压力，对肢体不同位置的气囊施加不同压力，促进血液循环从而能间接或直接治疗与血液淋巴循环相关的疾病。其具有安全、绿色、无创伤等优越性，符合现代医学发展方向是许多科室必备的医疗设备。图1 为HGT-2200HN 空气波压力循环治疗仪的控制面板启动键损毁，设备无法正常工作。

图1 控制面板

（2）故障原因分析。薄膜面版由主面板、上层线路、隔离层、下层线路和背胶层组成。其原理是在主面板按键未被按下时，隔离层将上层线路与下层线路分隔开，当主面板按键按下时，上层线路与下层线路接通，从而使整条线路导通给设备传输型号，实现其相应功能。设备使用次数较多，使用时间长，导致薄膜面板上的启动按钮损毁（主面板、上层线路）。

（3）解决方法。更换新面板可以解决问题，然而并非只有更换新面板一条出路。空气波压力循环治疗仪面板为薄膜面板，面板夹层里面是铜线，按下按键启动两路铜线导通，因此可用多用表通断挡找到启动按键对应的两路铜线。将面板壳卸下，拔下面板后面的排线，将启动键破损处拨开使内部铜线显露出来，打开多用表通断挡，一端表笔搭在启动键一侧的铜线，另一端表笔在排线处试触，找到线路通路。同理找到启动键另一条通路。最后找到排线上这两路在电路板上对应的引脚，将这两处引脚分别飞线引到外壳，飞线可用微动开关链接。简单来说就是使用微动开关来代替损毁的启动键。微动开关可以用宽的透明胶带固定，固定时注意不要挤压到按键开关。

许多小型设备都有薄膜面板，根据薄膜面板的原理通过测量电路中的多个位置，判断其内部线路结构，将损坏按键的线路单独修复。

2 威利方舟注射泵维修

（1）故障设备及现象。威利方舟注射泵TCI-VI 型的原理是由步进电机驱动推杆匀速运动，从而使注射器里的药液在一定时间内等量注射到患者体内，从而达到治疗目的[1-2]。在使用注射泵前需要医护人员调节注射参数，如果调节旋钮失灵，就无法调节注射泵的设置。

（2）故障原因分析。旋钮工作原理：旋钮实际由编码器带按键开关和电路板构成，编码器型号EC11，编码器柄长15 mm。其具有左旋、右旋、按键的功能。转动编码器发出脉冲信号，设备内部已编程的单片机电路系统识别脉冲信号并执行相应功能。旋钮使用时间较长，且使用频繁，其内部传感器损毁无法触发脉冲信号，最终导致旋钮失灵，无法调节注射泵参数。

（3）解决方法。需要编码器EC11、电烙铁、焊锡丝，编码器焊接在一块小电路板上，该电路板起到固定和布线作用，可以重复使用。只需要将损坏的编码器去除，换上新的编码器即可。如果电路板损毁，需要根据编码器不同引脚功能飞线与主板连接。左右两边为固定桩，使编码器与电路板固定。图2 上方两引脚对应的按键功能，其作用是注射泵的确定键。图2下方3 引脚位置，中间的引脚为接地，A、B 引脚为信号输出。

图2 EC11 编码器俯视图

调节旋钮失灵是由于医护人员使用频繁导致，此类故障难以避免。目前，大部分有旋钮调节参数功能的医疗设备使用久了都会出现此故障。医学工程人员需要及时判断出此类故障并尽快解决。

3 史密斯输液泵维修

（1）故障设备及现象。史密斯输液泵SY-1200 型的原理是通过电机控制蠕动排运动使输液管中的液体朝同一方向流动。输液泵涉及多个传感器，最常见的就是超声气泡传感器。当出现气泡报警时，则输液泵无法正常工作[3-4]。

（2）故障原因分析。经过检查气超声泡传感器功能正常，输液管路安装正常，输液管路中无气泡。经过仔细检查发现超声气泡传感器夹子的挡桩折断，使得关闭舱门的时候不能将超声气泡传感器夹抬起将输液管推入传感器夹中。超声气泡传感器夹子的挡桩在设备内部不易发现[5-6]。

（3）解决方法。由于挡桩细小并且需要受力，使用胶粘不牢靠，尝试胶粘后依然会折断。如果不做处理，可以告知科室，使用前手动将管路塞入超声气泡传感器夹中再关闭舱门。超声气泡传感器夹并不会将管路夹死，只有贴紧管路通过超声检测是否有气泡的功能。如果要处理，可以将超声气泡传感器夹子拆开，取下弹簧，将其张开弧度拉大，使得夹子静止状态刚好能够放入输液管路。

医院已有多部史密斯注射泵出现该问题，初期判断气泡传感器损坏，为此购买并更换过多次传感器。后来发现是由于产品设计问题导致容易物理损坏，但并非无法继续使用。经过上述方法调整后能正常使用。

4 呼吸机湿化器维修

（1）故障现象。湿化器是呼吸机的配套使用设备。MR810 湿化器通过加热盘提高水温产生蒸汽通过呼吸回路控制其回路气体的温度与湿度。当MR810 湿化器闪红灯报警时，无法正常使用[7-9]。

（2）故障原因分析。由于湿化器通电开机就闪红灯报警，加热盘无法加热。可以进入工程师菜单，通过指示灯故障对照表查询具体问题。进入菜单方法：如机器报警时，长按温度调挡按键，等待几秒后指示灯会亮起。指示灯故障对照表可以通过网络获得。医院MR810 湿化器经常出现初级热敏电阻故障和次级热敏电阻故障。热敏电阻的作用：加热盘提高温度从而改变热敏电阻阻值，通过运算放大电路反馈给单片机，最终达到控制温度的目的[10-11]。使温度不会高于设定挡位。

（3）解决方法。用螺丝刀拆开湿化器，发现在加热盘下面有2 个热敏电阻，用多用表电阻挡检查电阻。如有阻值则排除电阻损坏，再检查电阻是否与导线脱焊。如果无法确定2 个热敏电阻初次级情况，可以对照故障表，将2 个热敏电阻在电路主板上的位置交换，根据交换前后的故障指示灯来判断初次级热敏电阻。

医院多部湿化器出现脱焊现象，少数湿化器出现热敏电阻损坏。热敏电阻脱焊后，指示灯故障显示的结果为对应的热敏电阻。热敏电阻脱焊的原因：热敏电阻固定在加热盘底部，在装卸湿化瓶时导致加热盘上下移动，容易使热敏电阻与导线焊接处发生弯折。频繁装卸湿化瓶，使其断裂。

5 结束语

以上4 例故障问题在医院小型医疗设备中经常发生，作为医学工程维修人员，不仅要找到设备故障的原因，还要探索解决方案，不能一味地购买新配件更换新配件。对于使用量大的医疗设备，更具备研究和探索的价值。

医疗设备的维修不仅需要理论知识更需要经验积累。理论知识能让医学工程维修人员很快找到不同设备的共同点，从而举一反三。丰富的经验能让医学工程维修人员建立一套属于自己的故障排查流程，这样不会对医疗设备造成二次损伤，还能提高工作效率，达到事半功倍的效果[12-14]。

但目前大部分医学工程维修人员不愿动手修理，因为以前从来没修过，不会修、不敢修。害怕因自己的失误将“小毛病”修成“大毛病”从而承担责任。其实，经过长时间工作，可以总结出可以动手维修的医疗设备的特征：①使用量大的设备出故障时多数是相同的；②使用时间久的设备面临报废，维修起来不会有太大的心理负担；③国产医疗设备配件容易获得，一些电子元器件，与普通电子设备的电子元器件通用。医疗设备的维修，不需要医学工程人员对设备本身的设计原理及每个模块的原理特别精通。但是，要了解医疗设备的构造组成，了解医疗设备的工作原理。这样当设备不能正常工作的时候，才能找到问题出在哪一个环节上[15-16]。