饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响

蒙英华

摘要：目的 探析饮食护理加运动疗法在妊娠期糖尿病中的价值。方法 纳入本院2021年2月至2021年12月收入的70例妊娠期糖尿病患者，以随机法实行分组。对照组35例接受常规护理加运动疗法，研究组35例接受饮食护理加运动疗法，对比组间血糖控制和母婴并发症情况。结果 研究组血糖控制各指标达标率比对照组高（P<0.05）;且母婴并发症发生概率比对照组低（P<0.05）。结论 予以妊娠期糖尿病患者饮食护理+运动疗法可有效控制患者血糖水平，值得借鉴。

关键词：妊娠期糖尿病;运动疗法;饮食护理;血糖;母婴并发症

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

妊娠期糖尿病是女性妊娠时期比较多见的并发症，其是指女性妊娠时间由于糖耐量出现异常或糖尿病引起的程度各异的高血糖，多数患者生产后可恢复。当前，临床上并未对糖尿病发病原因进行定论，但认为与孕妇妊娠期间营养出现过剩情况、机体所分泌的细胞因子和胰岛素产生抵抗、孕妇机体中抗胰岛素物质使得孕妇胰岛素敏感性明显降低而引发的。相关文献证明，在孕妇生产前对其进行健康教育，通过对患者饮食进行针对性护理，并使用运动疗法实行干预，可使得患者在接受救治中的依从性提高，还能在较大程度上使患者血糖和妊娠期并发症发生率降低[1]。本文研究选择我院2021年2月～2021年12月收治的70例妊娠期糖尿病患者，观察饮食护理、运动疗法在妊娠期糖尿病中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院70例妊娠期糖尿病患者，对照组、研究组年龄均在21至32岁之间，对照组平均（26.45±2.15）岁，研究组平均（26.47±2.17）岁。两组资料无差别（P>0.05）。

纳入标准：（1）经空腹血糖等检查确诊为妊娠期糖尿病;（2）年龄不低于21周岁;（3）自愿参与本次研究。

排除标准：（1）认知能力异常者;（2）意识模糊者。

1.2方法

两组均接受运动疗法：依照患者耐受程度和病情进展建立运动计划，指导其实施有氧运动，并针对患者基本情况把控好运动量及强度;其次，为患者选取合适的运动方式，例如户外散步、家庭上肢活动等，并且控制好运动时间、强度以及频率，尤其是对于双胎妊娠者，勿做幅度过大的运动，嘱家属陪伴患者运动，避免不良事件发生;最后，告知患者运动结束后，仔细监测自身的心率、血压，并告知其运动后注意事项;定期电话随访，了解疾病预后情况。

对照组接受常规护理：（1）每日监测患者血糖及胎动情况，告知患者日常注意卫生，避免发生感染;（2）对患者饮食和运动情况进行评估，做好相关记录;（3）向患者介绍基础分娩知识，并告知其分娩时应注意的有关事项;（4）产后予以基础护理，嘱患者注意休息。

研究组使用饮食护理：（1）妊娠早期：保证营养均衡，依据患者每日摄入总热量给予其相应热量饮食;此外，需要补给叶酸、钙铁元素等维生素，叶酸尤为重要，患者妊娠早期服用叶酸能有效避免胎儿大脑神经广泛发生畸形，可以更好地保障胎儿质量;此外，每日饮食中可适量食用菠菜、番茄等叶酸含量较高的蔬菜。（2）妊娠中期：妊娠中期孕妇体重较高且胎儿发育迅速，因而需予以更充足的热量。进食要遵循定时定量、少吃多餐的原则。叮嘱患者切忌食用甜食，多进食高维生素类食物，以清淡口味为主，严格把控盐盐分摄入。仔细关注血糖变化，避免血糖升高，依照血糖实际情况对患者饮食实行科学调整，除此之外，嘱患者进行合理运动，防止体重过重。（3）妊娠晚期：用糙米替换白米饭，提高蔬菜和水果的摄取量，烹调使用植物油，多给予豆制品、水份含量较多的蔬果、含无机盐食物，切忌进食高糖类食物;此阶段可能发生早产，还用增添维生素E类食物，针对既往有流程史的孕妇，选择补气安胎类食膳。

1.3观察指标

对比组间血糖控制情况、母婴并发症发生率。

对比组间空腹血糖、零点血糖和餐后2h血糖达标概率，空腹血糖、零点血糖、餐后2h血糖正常值分别为：3.9至6.1mmol/L;3.9-6.0mmol/L;<7.8mmol/L。母婴并发症涵盖感染、妊娠期高血压、胎儿窘迫。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 组间血糖控制情况相比

研究组血糖控制达标情况优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 组间母婴并发症发生率相比

研究组并发症发生概率比对照组低（P<0.05）。见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病患者糖耐量随妊娠进展变化而改变，多数患者产后即可痊愈，但妊娠期间可能会引发羊水过多等一系列并发症，进而致使胎儿窘迫、早产儿等不良妊娠事件产生，对母婴生命安全造成不良影响。近年来，该病发生率越来越高，其发病主要与妊娠期机体中激素水平变化大有关，对于妊娠期糖尿病患者而言，应高度重视二型糖尿病的发生。

相关研究证实，积极对妊娠期糖尿病患者须糖水平进行有效控制，对改善预后具有积极影响[2]。当前，临床上救治该疾病方式多样，其中药物治疗最为常见，比较缺少饮食和运动用于该疾病效果方面的研究。有学者发现，仅使用药物对血糖进行控制，临床效果欠佳，而采用饮食护理+运动疗法可使得该病临床疗效提高，还能明显改善妊娠结局[3-4]。在饮食护理过程中，护理人员系统评估患者运动耐受情况、病情发展、饮食情况，再制定个性化饮食方案，在确保孕妇机能和胎儿正常生长发育的前提下，合理安排妥善饮食摄入量及种类，其中重点控制患者摄入热量及糖分，这样有助于加快糖原分解，可有效降低患者血糖，此外还能使营养更好的吸收，有助于提高患者身体机能和预后效果。相关文献报道，妊娠期糖尿病对母婴均会造成较大危害，通过对孕妇饮食實行个体搭配，并针对糖尿病给予特殊饮食护理，对其每日进餐所摄入的营养元素进行科学搭配，不仅能保证妊娠需要，还不会对血糖控制造成不良影响;通过饮食指导使得孕妇养成健康的饮食习惯，并培养其自我控制意识，有助于保障妊娠期营养均衡和胎儿正常生长发育，有效改善了母婴结局[5]。此外，运动疗法应用于该疾病效果也较理想，通过合理的运动，促使产妇激体内废物有效排出，可以增强机体素质，此外有利于控制血糖水平，值得应用。本研究结果发现，研究组血糖控制达标率比对照组高;母婴并发症发生概率比对照组低（P<0.05），说明饮食护理+运动疗法相比常规疗法临床效果更显著，不仅能更好的控制患者血糖水平，还能减少并发症发生，对患者病情恢复具有积极作用。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实行饮食护理加运动疗法效果较佳，值得借鉴。

参考文献：

[1]刘燕.饮食干预联合运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响[J].川北医学院学报，2022，37（1）：133-136.

[2]刘佳欣，乔远静，李丹丹，等.妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因质性研究的系统评价[J].护士进修杂志，2021，36（20）：1892-1897.

[3]武斌，江静，虞伟方，等.饮食与运动对糖尿病前期干预效果的研究[J].广州体育学院学报，2020，40（3）：82-85.

[4]何秀玲，温济英，邹文霞，等.产程饮食管理对妊娠糖尿病产妇母儿分娩结局的影响[J].中国护理管理，2022，22（3）：364-368.

[5]司梅，王惠琴，黄云波.低热量饮食干预与有氧运动干预对早期2型糖尿病肥胖患者胰岛素水平及人体成分的影响[J].中国实用护理杂志，2022，38（3）：229-234.