中医骨伤治疗神经根型颈椎病作用

江志全

摘要：本文在明确神经根型颈椎病的基本情况后，对神经根型颈椎病中医骨伤治疗进展进行研究，主要从中医针灸、中医推拿、中药内服、中药外敷、中医复位几个方面出发，展开对中医骨伤治疗的研究，具体需结合患者实际情况、需求，确定治疗的方法，从而有效改善患者的症状、生活质量。

关键词：中医;骨伤;神经根型颈椎病;治疗效果

【中图分类号】 Q954.52 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

神经根型颈椎病的发生，会导致患者出现头颈肩背酸痛、活动受限、无力、麻木等表现，严重情况还会造成患者大小便失控、性功能障碍、四肢瘫痪等情况，严重威胁到患者的正常生活。神经根型颈椎病为颈椎疾病中常见的类型，临床分型有脊髓型、脊髓和神经根混合型，以及交感神经脊髓混合型、椎动脉脊髓混合型，该病具有病情复杂、危害性大的特点，所以应该在早期采用适合的治疗手段治疗，以便有效控制患者的病情、减轻患者的痛苦。

1神经根型颈椎病基本情况浅谈

神经根型颈椎病CSR，为颈椎退变所致神经根病变，一般多和其他类型同时存在。神经根，指的是四周神经、脊髓连接位置，大脑神经信号经过神经根后传导到四肢，如果神經根受到刺激颈肩背等位置则会出现疼痛、上肢和手指放射性疼痛、麻木等表现。可见，该病发病后直接关系到患者的正常生活，并且易于造成患者生活质量不同程度下降问题。发病原因尚不完全明确，但主要和机械压迫学说、不稳定学说、血运障碍学说等有关，主要表现为颈部疼痛和僵硬、上肢放射性疼痛/麻木、上肢感觉沉重等;伴随症状常见手部肿胀、皮肤潮红、干燥无汗等。

2神经根型颈椎病中医骨伤治疗进展研究

中医方面认为，神经根型颈椎病为痹症的范畴，发病原因和内伤肝肾、积劳伤颈所致经络受阻，以及气血运行不畅等因素，均存在亲密的关联性。神经根型颈椎病的病机，为肝肾功能不足、颈部劳损外伤造成气滞血瘀，为本虚标实症、临床方面发生率较高疾病，存在治疗难度大特征。不良生活习惯、运动不足亦为引发该病的主要原因，早期采用适合的手段治疗能获得不错的效果。中医内服+针灸方法在神经根型颈椎病患者治疗中应用效果较佳，而且操作安全、有效，究其原因和针灸能促进局部血液循环、改善神经根缺血和缺氧情况，对炎症改变加以有效抑制、及早消除神经根水肿等有关。除此之外，手法推拿方法的运用有助于及时纠正突出物、神经根的位置，使得患者的压迫症状得到改善，补益肝肾、强壮筋骨的效果理想。中药中多含有延胡索、三七，可发挥活血化瘀和行气止痛的功效，佐药中的半枫荷及丹参在祛风胜湿的同时可以通经活络，而药方中的甘草能很好的调节上述诸药。中药药方可明确配伍的禁忌，有助于获得补肾活血、通经止痛的效果。针对治疗时间在3个月以上治疗效果不理想者、出现强烈疼痛/进行性肌肉萎缩表现者，建议通过手术方法治疗，以此避免病情反复发作，并且有效改善患者的症状、体征。其他神经根型颈椎病患者，则建议采用中医骨伤治疗方法，旨在提高该病患者的治疗效果和安全性。

2.1中医针灸治疗方法

（1）天灸治疗方法。选取患者的合谷穴、大椎穴，以及天宗穴、夹脊穴，将甘遂、延胡索、白芥子、细辛研磨成粉后，以配比1：1：4：4加入生姜汁后调和为药饼状，贴敷在患者的上述穴位，贴敷的时间为2～4h、直至患者出现灼热感为止。除此之外，需结合气候配合治疗，贴敷治疗主要在末伏后1周或是初伏前1周施行。（2）针刀治疗方法。采取患者低头前屈位，实行颈部肌肉组织小针刀松解处理，选取肾俞穴、肝俞穴、夹脊穴作以火针点刺处理。（3）放血治疗方法。选用28号毫针或是三棱针，在患者颈部疼痛位置以点刺法治疗，针刺后缓慢按压针孔的四周位置，及时挤出血液直至血液颜色呈鲜红色停止操作，在此之后对针孔消毒。（4）毫针治疗方法。取患者侧卧位/俯卧位，选择阿是穴、夹脊穴，以及大椎穴、风池穴，在得气后留针选择3个穴位、确保艾条套在针上，这时可点燃艾条、留针20min后取下。

2.2中医推拿治疗方法

实行揉拨治疗过程中选取肩部粘连、条索、硬结等位置，重点对患者的天宗穴、肩中穴、肩外俞穴进行按摩。

2.3中医中药内服治疗方法

药方成分和剂量：杜仲30g、续断30g、葛根30g，怀牛膝20g、延胡索20g、络石藤20g，石楠藤18g、半枫荷18g，丹参15g，土鳖虫、三七、威灵仙均为12g，甘草的剂量为6g。具体应考虑到患者疾病类型，作以中药药方剂量方面的调整、药方加减处理。（1）瘀滞型者，添加泽泻10g、茯苓10g;（2）肾虚型者，加入狗脊、菟丝子的剂量均为15g;（3）寒湿型者，加独活10g、细辛6g;（4）湿热型者，添加薏苡仁及黄柏的剂量分别为：28g、12g。上述药方水煎服、每日1剂，每剂取汁300ml、分早晚2次温服。

2.4中医中药外敷治疗方法

中药成分与剂量：白芥子散70g，穿山甲和红花的剂量均为45g。白芥子散保持干燥的状态碾磨成粉，然后加入20ml醋、20g散剂，搅拌为糊状外敷于神经根型颈椎病患者颈椎不适位置，同时可使用热水袋对疼痛位置加热，热敷时间控制在30min、每日2次。

2.5中医复位治疗方法

采取患者坐位，于患者病变颈椎棘突位置经利用一只手手指触摸，偏歪棘突右侧位置通过左手拇指作以顶住处理。在此之后，促使患者保持前屈颈部35度、左侧偏曲角度45度，右手托住患者的左面颊，使用左手拇指于左颈椎发力，待听到响声后表示复位效果良好、成功。

结语：神经根型颈椎病的发生和多种因素存在紧密关联性，比如：老年、慢性劳损、外伤、不良生活习惯、运动不足等，这一疾病的病程时间较长、病情复杂，如果没有及时选用适合的方法治疗，对患者视力、下肢构成影响的同时，还会致使患者出现吞咽困难、颈心综合征，直接危及到患者的身体健康。中医治疗方法较多，比方说：中药内服、中药外敷、复位、针灸等方法，应联系患者实际状况确定治疗方法。其中，中药内服可实现强筋健骨、补气益肾的效果;中药外敷，可以达到清热解毒、去瘀生新、祛腐排脓等目的;复位，在一次复位成功的同时能使患者尽快获得康复;针灸，能够很好的调节局部组织炎性介质，保证炎性反应减少、炎性介质对神经末梢的刺激降低，镇痛、抗感染的效果均较好。