中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察

曾斌

摘要：目的 探讨中医结合交锁髓内针治疗骨伤的作用。方法 选取我院于2015年4月～2016年4月收治的胫排骨骨折患者100例为研究对象，将患者随机分为两组进行治疗，每组各50例，其中一组为研究组使用中药汤剂结合交锁髓内针治疗，另一组为对照组仅使用交锁髓内针进行治疗，并将治疗结果进行对比观察。结果 使用中药汤剂结合交锁髓内针治疗的研究组患者恢复的情况明显好于仅使用交锁髓内针进行治疗的对照组，在恢复时间，并发症的控制，恢复效果等几个方面对比对照组有明显的优势。结论 使用中医结合交锁髓内针治疗骨伤临床效果突出，作用明显，在实践中能够帮助患者尽快恢复健康。

关键词：交锁髓内钉；骨伤；中医结合疗法

骨伤在生活中经常发生，不正确的行为和其他意外情况都有可能导致骨伤的发生，骨折是骨伤中较为严重的一种情况，一旦发生骨折将为患者带来极大的痛苦，同时对患者的生活造成严重的影响。而随着交锁髓内针技术的推广应用，胫腓骨骨折的治疗效果有了明显提高，但是在临床治疗中仍有骨折不愈合、伤口感染以及迟缓愈合等并发症的发生[1-2]。为了取得更好的治疗效果，目前中医结合交锁髓内针治疗骨伤的方法已经在临床中得到了广泛的使用，且有很明显的作用，相比单纯的交锁髓内针技术具有更科学和全面的治疗效果。本文通过对100例骨伤患者的区别治疗，进一步表明中医结合交锁髓内针治疗骨伤的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2015年4月～2016年4月收治的胫排骨骨折患者100例为研究对象，将患者随机分为两组进行治疗，每组各50例，其中研究组患者男性32例，女性18例，年龄24～54岁，平均年龄39岁，使用中药汤剂结合交锁髓内针治疗；对照组患者男性30例，女性20例，年龄23～53岁，平均年龄38岁，仅使用交锁髓内针进行治疗，并将治疗结果进行对比观察。

1.2方法 对照组患者使用交锁髓内针治疗法进行治疗，主要过程有：①患者手术前常规检查，拍摄X线，确定伤情。②确定骨折性质，对开放性骨折要及时处理傷口，对闭合性骨折应以石膏进行固定，按伤情肿胀程度合理安排手术。③手术处理，手术时闭合复位优先，而闭合复位失败的应使用切口复位，患者在术中均采用不扩髓技术；同时对患者的胫骨固定均采用静力交锁，所有患者的胫骨均不予固定，在施术后 2～3 d内使用抗生素进行抗感染治疗[3]。④术后观察，对患者术后的治疗和恢复情况进行仔细观察，保证患者的术后医护水平。

研究组患者的治疗建立在对照组患者治疗的基础上，增加了中医治疗，即结合中医汤剂和中医药物外敷方式给与治疗。主要分为3个阶段[4]：①第一阶段为术后前期治疗，以活血化瘀、利水消肿为主要目的，使用中药汤剂进行治疗，选择汤剂的处方为：丹参、三七、怀牛膝各20 g；桃仁、赤芍、红花各10 g；土鳖虫6 g、生地黄、茯苓、陈皮、猪苓、生地黄各15 g、清水煎取服用，用量为1剂/d，持续2～3 w。②第二阶段为术后后期中医治疗，以补气壮骨为主，使用的中医方法仍然为汤剂治疗，选择汤剂的药物主要有：然铜、黄芪、自怀牛膝各20 g；泽泻、熟地黄、茯苓、党参、山药、白术、山茱萸、赤芍各10 g；骨碎补、补骨脂、续断各10 g。清水煎取服用，用量为1剂/d，持续3～5 w。③第三阶段为伤口拆线期的中医治疗，即使用中医药物对患者的伤口进行外敷治疗。目前多用乳香、干姜栀子、南星、羌活以及姜黄等药物进行调制外敷，1剂/d，持续敷用2 w。

1.3评价标准 评价治疗效果以治疗恢复时间，恢复情况以及治愈和并发症情况为主要评价标准。

1.4统计学方法 数据使用 SPSS 17.0 统计软件进行分析计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在区别治疗后都取得了较好的恢复效果，但是使用了中医结合交锁髓内针治疗的研究组在3项主要评价标准指标上都明显领先于使用交锁髓内针治疗法的对照组。表1～表3罗列的数据分别为治疗恢复时间，恢复情况以及治愈和并发症情况的反映情况。统计结果显示P<0.05表示差异具有统计学意义。

通过以上3组数据的对比明显可以可以看出中医结合交锁髓内针治疗骨伤的优势，对于患者的健康状况的恢复有重要的促进作用。

3 结论

交锁髓内针治疗骨伤有显著的效果，其具有适用范围广、技术简单、成功率高的特点，但是在防治感染、愈合状态等方面也存在一定的瑕疵，一定程度上影响了其临床治疗效果，而采用中医结合交锁髓内针治疗骨伤是目前已被验证的能够有效促进骨伤治疗效果的辅助方法。其主要治疗过程以术后三个阶段为主，通过中医药物与患者的伤情相结合从内到外逐步治疗，既一个从活血化瘀消肿到补气壮骨再到内外结合治疗的完整治疗过程，并最终达到全面治愈患者的目的。结合本文的研究可以看出使用中医结合疗法的目的性和治疗严谨性统一程度较高，不仅能够帮助患者恢复伤情，也在一定程度上巩固和改善了患者的身体情况，增强了患者身体素质，这是交锁髓内针技术是不具备的。

综上所述，中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗是目前治疗效果较好的方法，对于患者的伤情恢复和身体素质的巩固和完善都有积极的促进作用，在临床治疗中有很好的使用价值。

参考文献：

[1]范华彪，牛立刚.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察[J].健康必读旬刊， 2013（6）.

[2]王廷彬.中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察[J].中国民族民间医药，2015（5）：97.

[3]王解生，易建清.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察[J].医学信息旬刊，2011，24（2）：940-941.

[4]罗柳阳，郭福.中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨骨折效果探讨[J].中外医学研究， 2014（19）：149-150.

[5]钟久斌. 中西医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2013（34）：490.

[6]任一，胡建山， 宋锡伦，等. MIPO与闭合复位交锁髓内针治疗胫骨干各段骨折疗效的对比研究[C]// 贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议，2011.

[7]戴文涛. 中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察[J]. 中医临床研究，2012，04（10）：82-83.

编辑/金昊天