不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效比较

张登云

摘要：目的：通过案例分析探讨不同方式应用于慢性肥厚性鼻炎病人的治疗效果。方法：选择2020年11月至2021年11月期间，前来我院就诊的80例经诊断认定为CHR疾病的病人，将所有病人根据随机分组方法分为对照组与参考组，每组各40人。参考组实施CTS治疗方案，对照组实施 PIT治疗方案，对比两组病人在术后6个月的治疗效果;对比两组病人手术前后SCT和MTR指标变化;对比两组病人手术前后的MCA指标水平。结果：对照组在手术后6个月的总有效比例为100%，显著好于参考组的95%，两组之间有着不同（P<0.05）;手术前，两组病人的SCT和MTR指标基本相同（P﹥0.05），术后6个月，两组病人的SCT和MTR指标都显著改善，且参考组好于对照组，（P﹤0.05）;手术前，两组病人的MCA指标基本相同（P﹥0.05），术后6个月，两病人的MCA指标都显著改善，且参考组大于对照组，（P﹤0.05）。结论：CST医疗慢性肥厚性鼻炎有着创伤小、术后恢复快、忧愁鼻功能效果好等特点，有临床推广意义。

关键词：不同治疗方式;慢性肥厚性鼻炎;治疗效果;比较

【中图分类号】 R765.21 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

慢性肥厚性鼻炎（CHR）是以鼻腔黏膜和骨组织局限或弥漫性肥厚为主要特点的鼻腔炎症，一般以下鼻甲部位较重，并形成息肉表现[1]。CHR病人一般以鼻塞症状为主要表现，大部分是连续的，很有可能伴随嗅觉功能减弱或闭合性鼻音，在长期性用嘴呼吸和流鼻水刺激，而发生了慢性咽喉炎、头疼等不良病症[2]。在传统用药治疗失效的情况下考虑手术医治。常见的技术有下鼻甲黏骨膜下部分切除术（CST）与下鼻甲部分切除术（PIT）两种。本次研究对比两种方法的治疗效果，現将有关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年11月至2021年11月期间，前来我院就诊的80例经诊断认定为CHR疾病的病人，将所有病人根据随机分组方法分为对照组与参考组，每组各40人。其中：对照组病人中男性占25人，女性占15人，年龄处于18至56岁，平均年龄（38.4±5.5）岁，发病周期为2至11年，平均为（6.5±3.3）年，参考组病人中男性占22人，女性占18人，年龄处于20至57岁，平均年龄（37.5±3.4）岁，发病周期为3至14年，平均为（7.2±3.2）年，两组病人在年龄上、性别上等基本情况上比例，没有医学上的显著差异（P>0.05），有着可比性。

1.2方法

参考组实施 CTS治疗方案。运用1%的利多卡因实施表面麻醉，用长针从下鼻甲刺进至鼻甲后端，注射1%普鲁卡因。切开鼻甲黏膜和骨膜至骨面。用剥离器刺入骨膜下，对骨膜进行分离，自鼻甲根部剪下鼻甲骨，取出鼻甲骨后在鼻腔内塞入油纱条。

对照组实施PIT治疗方案。麻醉上述麻醉方式。剪开肥厚增生下鼻甲，将钢丝圈插入创口内，套住肥厚部分收紧切除。后端肥厚直接套住切除，对于全部肥厚的将肥厚的部分剪除，术后塞入油纱条。

1.3观察指标

对比两组病人在术后6个月的治疗效果;对比两组病人手术前后SCT和MTR指标变化;对比两组病人手术前后的MCA指标水平。

1.4统计学方法

对于研究的基本内容运用统计学中较为标准的数据计算分析专用软件（spss23.0版本），开展对相关数据进行分析处理，将测量信息以均数土标准差（x+s）表达，经过t试验后，P<0.05说明不同有着统计学的研究价值和指导意义。

2 结果

2.1 对比两组病人在术后6个月的治疗效果

对照组在手术后6个月的总有效比例为100%，显著好于参考组的95%，两组之间有着不同（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组病人手术前后SCT和MTR指标变化

手术前，两组病人的SCT和MTR指标基本相同（P﹥0.05），术后6个月，两组病人的SCT和MTR指标都显著改善，且参考组好于对照组，（P﹤0.05）。见表2。

2.3 对比两组病人手术前后的MCA指标水平

手术前，两组病人的MCA指标基本相同（P﹥0.05），术后6个月，两病人的MCA指标都显著改善，且参考组大于对照组，（P﹤0.05），见表3。

3讨论

CHR是临床上常见的疾病，多发疾病，其临床症状为鼻腔黏膜增厚，发病人群以男性青年居多。研究表明，急性鼻炎、鼻窦炎、缺乏营养以及长期的烟酒刺激等都是引发因素[3]。当代临床上多应用冷冻、激光等方法医治方法，但诊治效果不理想。PIT应用治疗较为普遍，但该手术治疗对病人的鼻甲黏膜损害比较严重。而CST则既可以克服以上方法的不足之处，又可以改进鼻腔通气，且创伤性小等优点[4]。

综上所述，CST不仅可以确保鼻腔鼻甲黏膜的完整性，还可以促进鼻腔通气畅通，有着较高的推广价值。

参考文献：

[1]邹胜琴，王定松，等.离子射频消融与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察[J].成都医学院学报，2012，7（4）：607-608

[2]董有卫，马克军.下鼻甲骨部分切除加下鼻甲骨折外移术在治疗慢性肥厚性鼻炎的价值[J]，中国社区医师：医学专业，2012，14（15）：188-189

[3]贺松坡.慢性肥厚性鼻炎选择不同手术方式的临床疗效观察[J].中华临床医师杂志，2012，6（15）：205-207