实习后期护生角色压力对工作投入的影响及职业延迟满足的中介作用研究

李丽娜 朱丽丽

摘  要  目的：以角色压力为自变量，以工作投入为因变量，以职业延迟满足为中介变量，研究实习护生角色压力对工作投入的影响以及职业延迟满足在其中的中介作用。方法：选取郑州大学护理与健康学院、新乡医学院、南阳医专、河南护理职业学院等医学院校的790名护理实习生作为研究对象，于实习后期进行问卷调查。结果：实习后期护生角色压力和工作投入呈显著的负相关，职业延迟满足和工作投入呈显著的正相关；职业延迟满足在角色压力对工作投入的影响过程中具有部分中介作用，中介效应占32.27%，中介作用显著。结论：在护生实习后期，实习单位应关注护生的角色压力，引导护生的职业延迟满足行为，才能有效提升护生的工作投入水平。

关键词  实习护生；角色压力；工作投入；职业延迟满足

中图分类号：G712      文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2022）21-0154-04

作者：李丽娜，新乡医学院护理学院研究生在读，河南护理职业学院，讲师，研究方向为护理教育（455000）；朱丽丽，通信作者，新乡医学院护理学院，副教授，博士在读，研究方向为心理护理及儿童护理（453000）。

0  引言

實习期是学生从学校进入社会、从学生角色转变为工作职业角色的重要过渡阶段，对学生正式踏入社会、迈入职场具有至关重要的影响。在实习期，学生实际上扮演着双重角色，这是实习生与职场新人的一个显著区别。职场新人已经摆脱了学生的身份，有着相对固定的职场身份和工作角色，而实习生则是以学生的身份来扮演工作角色，这使得研究实习生角色压力对工作投入的影响具有特别的意义和价值。尤其是在实习后期，实习生逐步适应了职业环境与工作角色，角色压力更多来自工作，更凸显了研究的现实意义。

本文采取问卷调查的方式，选取郑州大学护理与健康学院、新乡医学院、南阳医专、河南护理职业学院等医学院校的共790名护理实习生为研究对象，于实习后期进行问卷调查，以职业延迟满足为中介变量，研究实习后期护生角色压力对工作投入的影响。

1  研究对象和方法

1.1  研究对象

本研究采用便利抽样的方法，选取郑州大学护理与健康学院、新乡医学院、南阳医专、河南护理职业学院等医学院校的790名护理实习生作为研究对象，于实习后期（第7～9个月时）进行问卷调查。纳入标准：全日制实习护生；不间断实习7～9个月；知情同意自愿参加本研究。排除标准：患有重大疾病者；在实习过程中由于各种原因中断实习者。

样本量估计：本研究中一般情况调查表八个条目，实习护生角色压力量表四个维度、23个条目；职业延迟满足量表两个维度、八个条目；工作投入量表三个维度、15个条目。根据Kendall准则，样本含量取变量条目的5～10倍，本研究总条目数为54，样本量以条目个数的10倍计算，计算公式：N=54×10=540。考虑无效问卷，计算20%～30%的流失率，样本量为540÷（1-0.3）≈771例。本研究共选取790人进行问卷调查。

1.2  研究方法

1.2.1  问卷调查  填写一般情况调查表、角色压力量表、职业延迟满足量表和工作投入量表。

1.2.2  研究工具

1）一般情况调查表。由研究者自行设计，包括姓名、性别、学历、护理专业是否为第一志愿、是否有家人在医院工作、是否独生子女、是否学生干部、就读意愿、实习医院级别。

2）角色压力量表。角色压力量表包括角色冲突、角色模糊和角色负荷三个维度，共23个条目。其中，角色模糊、角色冲突维度延用Rizzo，House and Lirtzman的角色压力量表，角色冲突维度七个条目，角色模糊维度六个条目；角色负荷量表采用林世昌修订的译本，分量的负荷和质的负荷，各包括五个条目。采用Likert五点计分，其中“非常不符合”计分1分，“比较不符合”计分2分，“不确定”计分3分，“比较符合”计分4分，“非常符合”计分5分，分数越高代表角色压力越大。总体Cronbachs α值为0.961。

3）职业延迟满足量表。由刘晓燕[1]编制，包括工作延迟满足和职业生涯延迟满足两个维度，八个条目。量表采用Likert四点计分，其中“非常不符合”计分1分，“较不符合”计分2分，“较符合”计分3分，“非常符合”计分4分。Cronbachs α系数为0.812。

4）工作投入量表。采用2005年由张轶文等[2]翻译、修订的中文版工作投入量表（The Utrecht Work Engagement Scale，UWES），该量表被广泛应用于不同职业群体的工作投入研究。量表包括活力、奉献、专注三个维度，共15个条目，其中活力维度六个条目、奉献维度四个条目、专注维度五个条目。采用Likert七级计分法，其中“从来没有”计分0分，“几乎没有”计分1分，“极少”计分2分，“有时”计分3分，“经常”计分4分，“常常”计分5分，“总是”计分6分，总分为各条目评分之和。条目均分在4分（即“每周有1次”）以上定义为高工作投入水平[3-4]，条目均分在2～4分为中度工作投入水平，2分以下为低工作投入水平。该量表Cronbachs α系数为0.949。

1.2.3  统计学方法  采用SPSS 26.0软件进行数据录入及统计分析，计数资料采用频数（构成比）表示，量表得分采用均数和标准差（X±S，分）进行描述，采用Pearson相关分析进行角色压力、职业延迟满足和工作投入的相关性研究。运用AMOS 23.0软件建立结构方程，进行模型验证及分析。

2  研究结果

2.1  实习护生一般人口学资料

实习护生一般人口学资料如表1所示。

2.2  变量的描述性统计分析结果

变量的描述性统计分析结果如表2所示。

2.3  变量相关性分析结果

各变量及其维度的相关性分析结果如表3所示。

2.4  职业延迟满足的中介作用分析结果

职业延迟满足的中介作用分析结果如表4所示。中介作用效应量结果如表5所示。

3  结果分析及建议

3.1  实习后期护生角色压力和工作投入状况分析

由表2可知，实习后期护生的角色压力得分为（2.664±0.913）分，低于理论中值的3分，表明本研究中实习后期护生的角色压力处于较低水平；而在工作投入方面均分为（3.326±1.339）分，表明本研究中护生的工作投入处于中等水平。

实习后期护生的角色压力较小，三个维度的均分都低于理论中值的3分，一个重要的原因在于进入实习后期后，护生的角色冲突减小，学生角色在实习后期有所弱化，角色扮演变得较为清晰，且工作技能、水平在不断提高，对于工作环境的适应能力变强，角色负荷变小。

护生的工作投入状况处于中等水平，也基本与实习护生的实际工作情况相一致。进入实习后期后，护生在活力维度上的均分为（3.514±1.277）分，表现最好；但在奉献和专注方面表现一般，奉献维度的均分最低，为（3.171±1.510）分，原因可能是與护生的实习身份有关。鉴于此种情况，学校应在护生实习、就业指导中加强职业素养方面的教育和培训工作；实习单位应重点关注实习护生的思想动态；实习导师应加强与护生的思想交流工作，引导护生形成正确的思想价值观。

3.2  实习后期护生角色压力、职业延迟满足和工作投入的关系分析

由表3可以看出，实习后期护生的角色压力与工作投入在各维度上均呈显著负相关关系，这与国内外多数研究者的结论相一致，也就是说实习后期护生的角色压力越大，在工作投入方面的表现会越差。角色压力作为护生实习期重要的压力源，长期作用下必然会导致护生的精神紧张以及工作效率低下。由此可知，本研究中实习后期护生的角色压力较小，这是其保持较好工作投入状况的重要原因。实习后期护生职业延迟满足和工作投入的关系在各维度上呈显著的正相关关系，表明护生职业延迟满足的程度越高，在工作投入方面的表现会越好。在本文的研究中，护生职业延迟满足的得分情况较好，表明其在护生工作投入能够保持中等水平方面起到重要的促进作用。值得一提的是，在实习后期护生角色压力与职业延迟满足的关系中，角色冲突维度与职业延迟满足两个维度的关系均为负相关但并不显著，表明角色冲突在护生实习后期的影响有限；其他维度的关系则呈现显著的负相关，这表明从整体上来说，护生的角色压力越大，其在职业延迟满足方面的表现则越差。

鉴于此种情况，实习单位应重点帮助护生快速适应职业环境，明确工作角色，并给予适当的角色负荷，让护生能够更好地获得工作成就感、满足感，进而激发其职业延迟满足行为，提高工作投入水平。

3.3  职业延迟满足的中介作用分析

由表4可以看出，在将中介变量职业延迟满足加入模型前后，护生角色压力对工作投入的影响均呈显著负相关，护生角色压力可直接影响工作投入（B=-0.277，P＜0.01），还可通过职业延迟满足（B=-0.132，-0.135×0.979）的部分中介作用间接影响工作投入。Bootstrap程序检验中介效应结果显示：职业延迟满足的间接效应显著（P＜0.05），95%置信区间不包括0，即职业延迟满足在实习护生角色压力和工作投入间起部分中介作用，中介效应占比为-0.132/-0.409×100%=32.239%。基于职业延迟满足的显著中介作用，实习单位应在实习护生的日常工作中采用多种措施和方法引导护生的职业延迟满足行为，减轻护生角色压力，进而提升护生的工作投入水平。

参考文献

[1] 刘晓燕，郝春东，陈健芷，等.组织职业生涯管理对职业承诺和工作满意度的影响：职业延迟满足的中介作用分析[J].心理学报，2007（4）：715-722.

[2] 张轶文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表（UWES）的信效度检验[J].中国临床心理学杂志，2005（3）：268-270，281.

[3] Jenaro C， Flores N， Orgaz M B， et al. Vigour and dedication in nursing professionals： towards a better understanding of work engagement[J]. J Adv Nurs，2011，67（4）：865-75.

[4] 张宇斐，李继平.护士自我效能与工作投入相关性研究[J].中国护理管理，2015，15（3）：276-279.