品管圈在便携式血糖仪质量管理中的应用效果观察

于晓英 辽宁省大连市中心医院 （辽宁 大连 116033）

内容提要：目的：研究品管圈在便携式血糖仪质量管理中的应用效果观察。方法：选取本院2018年1月～2019年12月的40例护士作为本次研究主要对象，分别对品管圈活动前后的血糖仪相关知识知晓情况进行分析。结果：和活动前相比，品管圈活动后，其能够使护士的知识知晓率获得进一步提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对活动前沟通协调、幸福感、解决问题能力和自信心评分相比，活动后均明显偏高（P＜0.05）；与活动前便携式血糖仪规范使用率和管理满意度相比，活动后均明显偏高（P＜0.05）。结论：在实行便携式血糖仪质量管理的过程中，品管圈的应用能够进一步强化护士对血糖仪质量管理相关知识的了解和掌握，可以更好地对患者血糖水平进行检测，进而实现对患者血糖水平的评估。

品管圈以其实用性、民主性以及科学性在临床质量改进中获得了非常广泛地应用。便捷式血糖仪有着方便携带、操作便捷以及体积小等优势，在临床中是一种非常常见的检验设备，但是其有着变异性大以及准确性差等不足，在应用过程中缺少对血糖仪质控的监督和管理，无法对数值的准确性进行充分保证，因此为了能够提高便携式血糖仪检测结果的准确程度，落实好相应的质控以及校准工作是非常重要的[1]。本文的主要目标就是研究品管圈在便携式血糖仪质量管理中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2019年12月的40例护士作为本次研究主要对象。其中男护士10例、女护士30例；年龄26～37岁，平均（29.12±1.16）岁。

1.2 方法

1.2.1 创建品管圈

按照自愿参与的原则组成品管圈，并利用头脑风暴的形式对主题进行确定。

1.2.2 现状把握

通过对便携式血糖仪相关内容进行了解和掌握，规划出相应的血糖仪使用操作流程表以及调查问卷，对其中的相关标准进行细化，之后由经验较为丰富的圈员跟踪整个血糖监测操作流程，同时对其结果进行总结归纳。

1.2.3 解析

使用鱼骨图在人、事、地、时、物等层面分析原因，同时对措施的效果性、自主性、可行性、安全性以及经济性进行整体思考，之后确定要因。

1.2.4 对策的制定和实施

按照相关因素对制定对策，同时由圈员进行评估。创建内科血糖检测质量管理小组，对于其中所存在的问题进行抽查，并且每月开展一次血糖检测管控会，对检查结果进行综合归纳。对于没有明确监督人的现象，要在每个科室设立联络护士，明确其自身职责，同时组成大内科督导小组，进而创建出垂直监督机制。对于违规操作的问责机制，要由相关联络护士对其操作流程进行监督，改正其中存在的问题，对于同一操作错误者，如果其依旧产生错误，则要对其进行培训，直到其可以完全掌握为止。对于非专科科室的培训，要创建出血糖监测以及血糖仪保养维护以及废物处理相关流程，由科室相关联络护士对护理人员进行血糖监测知识培训；并且对现代化信息交流平台加以应用，创建QQ或者微信群，进而实现共享，同时为每个科室发放相应的血糖监测资料，以便查阅。

1.3 观察指标

比较活动前后护士知晓率：观察活动前后护士知识知晓例数，计算对比护士知识知晓率。比较活动前后综合能力：观察活动前后的沟通协调、幸福感、解决问题能力和自信心评分。比较活动前后便携式血糖仪使用情况：观察活动前后便携式血糖仪规范使用和不规范使用的例数，计算对比规范使用率。比较活动前后管理满意度：满意、基本满意和不满意，对比管理满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件，%表示计数资料，行χ2检验；±s表示计量资料，行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 护士知晓情况对比

和活动前相比，活动后护士的知识知晓率相对较高（P＜0.05），见表1。

表1.活动前后护士的知识知晓情况比较

2.2 综合能力比较

与活动前沟通协调、幸福感、解决问题能力和自信心评分相比，活动后均偏高，组间差异明显（P＜0.05），见表2。

表2.综合能力比较(±s)

表2.综合能力比较(±s)

组别 n 沟通协调(分) 幸福感(分) 解决问题能力(分) 自信心(分)活动后 40 92.35±3.65 93.55±4.15 93.33±4.15 94.15±4.21images/BZ_184_212_2626_2303_2782.png

2.3 便携式血糖仪使用情况比较

对比活动前便携式血糖仪规范使用率，活动后偏高，组间差异明显（P＜0.05），见表3。

表3.便携式血糖仪使用情况比较

2.4 管理满意度比较

对比活动前管理满意度，活动后偏高，组间差异明显（P＜0.05），见表4。

表4.管理满意度比较

3.讨论

品管圈是一种由相近、相同或者互补的工作场所的人们自愿所组成的一种群体，之后在进行整体合作，按照相应的活动流程来使现场工作、文化以及管理等层面所存在的问题进行有效解决[2]。品管圈活动的实行，能够提高圈员的合作意识，强化其团队凝聚力，对于提高工作质量以及工作成效都有着非常重要的作用。有研究表示，开展品管圈活动的基本条件就是落实好相应的品管培训工作，同时各个部门的配合以及医院领导的重视是促进活动顺利进行的重点所在[3]。

最近几年，以“品管圈”为代表的质量管理方式在医院护理质量管理中获得了非常广泛地应用，其主要目的就是利用科学有效的方式来使临床护理质量获得进一步提高，进而为患者提供更好的护理干预。在糖尿病管理中，合理检测是非常重要的一部分，临床在对患者血糖水平进行检验的过程中，通常是对便携式血糖仪加以应用。而在对便携式血糖仪进行使用的过程中，采血不合理以及操作不当等都会对血糖监测准确性产生影响[4]。圈员们在绘制、分析鱼骨图之后，能够尽快找出对操作规范产生影响的相关因素，进而采取针对性较强的措施进行处理。在设施对策的过程中，通过专家的指导以及文献的阅读，能够使护理内容更加全面，进而充分符合临床需求，能够使护士更好地掌握，对于提高血糖监测的技术水平是非常重要的。品管圈活动的实行能够进一步提高圈员自身整体性素养以及能力。随着活动的不断推进，圈员积极主动性能够获得充分展现，并且会议讨论的展开能够提高团队凝聚力；文献查阅能够使圈员在学习过程中强化对便携式血糖仪相关知识和内容的了解和掌握，能够使其专业性技能获得进一步提高，进而促进护理质量的进一步提高[5]。品管圈活动能够使护士的创造性思维获得充分激发，同时还可以提高其参与活动的积极主动性，强化其自信心以及责任感。在对问题进行解决的过程中，PDCA循环法的应用，能够使护士在工作中更加积极主动地发现、分析以及解决问题，进而使其科研意识以及个人综合能力得到强化，使血糖操作相关流程更加科学规范，不仅能够为医生诊断和治疗提供有力依据，还可以进一步提高患者的护理满意度。品管圈活动的开展，能够强化内科护士对便携式血糖仪有关知识的了解和掌握，能够提高其操作的科学性以及规范性，进而使便携式血糖仪质量管理水平获得进一步提高[6]。为了能够对患者糖代谢紊乱情况进行评估，降糖方案的制定，能够使降糖效果获得充分反应，进而为临床诊断和治疗提供有力依据，同时其还可以进一步提高全员的自身素养以及各项能力[7]。在便携式血糖仪质量管理中采取品管圈活动，有助于培养护士的综合能力，本次研究圈员来源于各个科室，对于护士来说，这次是其第一次跨科合作。在活动开始之前，全员之间缺乏了解，其对于品管圈这一活动的认知也不够全面，护士的职业能力和综合素养均有待提升。随着品管圈活动的推进，科学有效地管理措施能够充分调动起圈员的创造性和积极性[8]。定期展开小组会议，不仅仅能够及时发现在品管圈活动展开过程中出现的问题，适当提出针对性解决方案，同时能够令圈员在讨论过程中，彼此熟悉，拉近圈员与圈员之间的距离，加深彼此的了解，提升团队的整体凝聚力。同时，在活动展开过程中，圈员需要不断地查阅相关文献，通过相互学习以及自我学习等方式，加深护士对品管圈活动的了解，促使护士全面掌握与便携式血糖仪使用和管理相关的知识，能够不断地提升护士的管理技能，提升护士的职业素养，确保便携式血糖仪临床管理工作高质量高效率展开。另外，品管圈活动的展开，能够充分激发护士的想象力和创造力，调动起护士的主观能动性，强化护士的工作积极性，提高护士对于科室管理工作的参与性，进而提高护士的职业成就感和工作责任心。护士能够综合应用科学化、标准化、有序化的方法，主动且及时发现在便携式血糖仪质量管理中存在的问题，并对其展开进一步归纳和解决，促使护士的个人能力和科研意识能力提升，确保其能够严格按照标准执行各项管理流程，以便于为患者的临床诊疗工作提供更精准更全面的信息支持，准确评估患者的病情变化情况，提高患者的就医满意度，促使便携式血糖仪规范使用率提高[9]。本次研究结果显示，和活动前相比，品管圈活动后，其能够使护士的知识知晓率获得进一步提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与活动前沟通协调、幸福感、解决问题能力和自信心评分相比，活动后均明显偏高（P＜0.05）；与活动前便携式血糖仪规范使用率和管理满意度相比，活动后均明显偏高（P＜0.05）。这表明在实行便携式血糖仪质量管理的过程中，品管圈的应用能够进一步强化护士对血糖仪质量管理相关知识的了解和掌握，可以更好地对患者血糖水平进行检测，进而实现对患者血糖水平的评估。

综上所述，品管圈活动在便携式血糖仪质量管理中的应用，可以对患者的血糖水平进行有效检测，能够强化护士对血糖仪相关知识的掌握，对于评估患者血糖是非常有利的，能够为临床诊断和治疗提供有力依据。