青春“战痘”经验谈

付敏

还记得幼时的我们总是盼望着青春的到来嘛——青春是飞扬的，青春是热烈的，青春也是迷茫的，青春还是会长痘痘的！痘痘会红、会肿、会痛，出现在我们的青春里，好像不和谐的音符，时不时冒出来，让我们的青春进行曲错上几个音，显得不那么完美。这个阶段的青少年开始进入情绪敏感期，很容易为这些偶尔的不美观感到彷徨焦虑。这时候，如果孩子一着急，乱用祛痘产品，甚至使用一些偏方，往往就是在青春期埋下了“祸根”。

青春痘的出现是正常现象。进入青春期后，随着身体内激素水平的变化，青少年的皮肤开始出油，进而长痘。在青少年时期，痤疮（痘痘）的发生率高达75%。在这一时期，人体内的雄激素或雌激素水平明显升高。皮脂腺既表达雌激素受体，又表达雄激素受体。雄激素能刺激皮脂腺的生长及皮脂的过度分泌。皮脂过多导致毛囊漏斗部脱落的上皮细胞更加黏着，不易代谢排出，从而形成闭口粉刺（白头）或开口粉刺（黑头）。皮脂是痤疮丙酸杆菌的营养来源。堵塞的毛孔里，皮脂非常丰富，细菌获得了养分，大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂酶，能够将甘油三酯转化成自由脂肪酸，从而刺激形成炎症。局部的免疫细胞能够识别细菌，释放炎症介质进而增加炎症反应。

作为过来人，同时也作为一位对皮肤比较了解的医生，我来介绍一下“战痘”经验。

16岁的小A是个男生，最近脸上“爆痘”，下午放学回来，脸上油乎乎的。小A苦恼不已。他请妈妈买来了清洁力极强的洁面产品，用后却发现，出油更严重了，时间久了，脸上还开始发痒。

洗脸的经验：

青少年面部皮肤出油增多，必须使用洁面产品，做好日常的清洁，以防毛孔堵塞。在选择洁面产品时，要注意清洁产品所添加的表面活性剂，尽量选择比较温和的弱酸性产品。不建议过度清洁皮肤，早晚使用洗面奶即可。像小A这样过度清洁，皮肤表面的皮脂膜也会有损伤，又油又敏感的油敏肌就是这么养成的。

初中女孩小B从某书上习得了一套护肤程序，每天洁面后，先用一种精华，再用爽肤水，再涂眼霜，再用修护精华，再用乳液，最后是晚霜……一段时间后，小B的痘痘没有减轻，反而皮肤开始过敏了。

保湿的经验：

小B的护肤意识还是值得肯定的，为了达到皮肤内部的水油平衡，可以采用补水保湿的方法来减轻油脂分泌。通过有效补充水分，皮肤内部细胞运动就能保持动力，加快新陈代谢，协同减轻痤疮。但正常皮肤的最外层是一层强大的皮肤屏障，由角质层细胞、细胞间质脂、皮肤表面的皮脂膜组成。皮肤屏障既可以保持体内水分不丢失，也可以防止外界化学、生物、物理因素的刺激和入侵，为身体提供最重要的保护。过度护肤会造成皮肤屏障损伤，最终导致皮肤敏感。小B的过敏就源于保湿过头了。

护肤过度既包括护肤品用得过多（尤其是指大量使用不适合自己的产品），也包括护肤程序过于复杂、手法过重、用力过猛等。

建议青少年在清洁之后使用水+乳（霜）的护肤步骤。两者搭配，既可以及时有效补水，又能保湿锁水，修复受损皮肤。同时，科学的皮肤护理可以适当控制油脂分泌，特别是油性皮肤。男孩可以选择有控油功能的护肤品。

小C初三了，仍然保持着每天中午跟同学们一起踢球的习惯。妈妈劝他使用防晒霜，但小C就是不听。妈妈告诉他，使用防晒产品不只是为了防晒黑，也是为了防晒伤，而且如果日后起痘痘，还可以防止痘痘更加严重。小C不相信。

防晒的经验：

小C的妈妈很有经验，她说得没错。青春期的孩子要有防晒意识。紫外线不仅会使已有的痤疮炎症症状更加严重，还会使得油脂分泌加速，皮脂腺导管角化，导致新的痤疮（痘痘）出现。青少年的皮肤角质层薄，较敏感，皮肤里边的色素颗粒少，紫外线的穿透性更强，对皮肤的损伤更大。所以，青少年一定要做好防晒。

小D的同桌最近去医院治疗了青春痘，虽说还没好，但也有好转。同桌把过程告诉小D，原来是挑破了再治疗。小D觉得自己也能做，在百度上查了一些方法，回到家要自己挤。

挤痘痘的经验：

所谓挤痘痘，确实是治疗方法中的一种，但是仅限于正规医院皮肤科使用。自己挤有风险，不适用。

根据皮肤损伤的程度，专家对痤疮进行了分级。轻度I级，仅有粉刺;中度II级，有炎性丘疹;中度III級，有脓疱;重度IV级，有结节、囊肿。针对不同级别，治疗的方法是不同的。如果青少年痤疮较为严重，最好到医院诊治。

小E的妈妈是一家美容院的VIP，她看到女儿的青春痘越来越严重，于是带着女儿定期去做护理，并买来面膜给女儿用。青少年用面膜和去美容院，可算是“高段位”操作了，那到底适合不适合呢？

对“高段位”操作的建议：

青少年皮脂腺分泌旺盛，皮肤偏油，如果不做好皮肤的保湿补水，皮肤就会处于“外油内干”的状态。皮脂腺会分泌更多的油脂来“保护”干燥的皮肤。面膜主要就是帮助皮肤补水，让皮肤柔软细嫩，并促进皮肤的紧绷弹性，顺带帮助皮肤做个清洁。所以，青少年是可以敷面膜的，但在选择面膜的时候应该注意，尽量选择成分简单、效果单一的产品。面膜最好是无酒精、无香精、无化学防腐剂、无荧光剂的。

至于美容院，则不太建议青少年去。青少年皮肤基础较好，最大的问题可能就是出油、长痤疮、长斑等。养成良好的生活习惯，做到正确的补水保湿，完全可以让孩子的皮肤达到水油平衡状态，很多问题就迎刃而解了。如果“爆痘”确实很严重，应该立即到正规医院就诊，以免延误治疗。

很多美容院使用的产品成分不详，短时间内作用效果可能很明显，但有可能使用了含激素或重金属的产品。长期使用，可能会给皮肤造成不可逆转的伤害。