长了粉瘤一定要手术切除吗？

王永春

我脸上长了一个花生米大小的粉瘤，有时有点痒。请问，长了粉瘤一定要手术切除吗？

河南商丘 李立阳

粉瘤医学上称为皮脂腺囊肿，好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，患者一般无自觉症状。皮脂腺囊肿多呈球形，单发或多发，有弹性，有时高出皮面，与皮肤可有粘连，典型的囊肿在皮肤表面有脐孔凹样开口，可挤压出豆腐渣或泥样内容物。多数患者能观察到囊肿呈逐渐增大的进程。

皮脂腺囊肿主要影响美观，若生长过大也会引起生活上的不方便;若并发感染，可出现红、肿、热、痛等炎性反应，感染后遺留的瘢痕影响面部美观。

手术切除是治疗皮脂腺囊肿的常见方法，而对皮脂腺囊肿引起的感染，则需要通过药物治疗。手术前须在囊肿表面的皮肤上，沿着皮纹方向设计梭形的切口，将囊肿连同导管开口一起摘除。如果残留囊壁，则易复发。如术前有红、肿、热、痛等炎症表现，则应首先控制炎症，再安排手术。

为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：①保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄;②不要任意抓挠皮肤，以免引起皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成;③不挤捏面部痘或疖等。