陈晓红：创新源于患者需求

□ 《民生周刊》记者 贾伟

陈晓红北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

眼前的陈晓红，身穿白色短袖衬衫，戴眼镜，举手投足间透着沉稳和坚毅。亲切随和、温文尔雅，是陈晓红留给记者的第一印象。

陈晓红，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。多年来，他一直从事头颈部良性、恶性、罕见性肿瘤的临床诊疗、科学研究等工作。

对于陈晓红来说，好奇心是医学路上不断实践探索的动力。他形容，就像被蚊子在心上叮咬了一个包，越挠越痒，越痒越挠。同时激励着自己面对困难迎难而上，敢于啃下疑难杂症这块“硬骨头”。

千里追踪

颈动脉体瘤、腺样囊性癌、甲状腺髓样癌、黏膜黑色素瘤……来找陈晓红看病的大多是“重中之重”的患者—病情复杂、治疗难度大，有的还出现癌细胞多处转移。

一名身患颈动脉体瘤的患者，辗转多家医院治疗无果后，抱着最后一丝希望来到陈晓红的门诊。

“她的情况极为特殊。一般患者是单侧发病，而她是两侧同时发病，并且已向肝、肺转移，病情非常严重。”陈晓红回忆。

陈晓红当即决定收其入院。制定治疗方案时，他查阅大量文献资料，并与影像科、麻醉科等专家联合会诊。在多学科共同努力下，患者病情得到有效控制，并趋于好转。

这一病例激发了陈晓红的好奇心，他想弄清楚，导致肿瘤双侧发病的原因是什么？“这不稀奇，我家里好多人都是。”患者的一句话引起他的注意。

于是，陈晓红带着3名学生，行程千里赶到患者的老家—黄土高原上的一个县城，开展家族基因筛查，结果又发现了8名患者。

通过调研，陈晓红发现，颈动脉体瘤的发病与遗传基因和环境因素相互作用存在一定关联性，也就是说，这个家族的成员生活的地方海拔越高，发病率就越高。在他的建议下，家族中部分年轻人搬到海拔较低的地方居住。

创新来自病人的需求

陈晓红说，自己对疑难病的执着钻研，离不开医院的支持，特别是医院历经百年发展所凝聚的传承创新的文化氛围，为医生攻坚克难提供了丰富养分。

1969年，陈晓红出生在安徽省潜山市余井镇黄岭村。上高中时，因为班主任一句“21世纪是生物学世纪”，他报考了安徽医科大学。

后来，他以优异成绩考入首都医科大学，师从中国工程院院士韩德民，在老师的指引下踏上头颈外科探索之路。

从医以来，陈晓红始终坚持以患者为中心，注重以患者需求为导向，最具代表性的就是头颈部系列岛状肌皮瓣的改良设计。

一名糖尿病患者经历胸大肌皮瓣修复口腔额面部组织缺损手术时，皮瓣意外出现坏死，脸上长出个“窟窿”。如何为患者提供最优化的诊疗方案？为此，陈晓红放弃休息时间，一头扎进实验室，反复解剖、分析和研究。在总结前人经验的基础上，他提出胸大肌皮瓣岛状制作的改良方法，进一步提高了皮瓣制作的安全性，有效降低了并发症的发生。

他和团队先后研究出内乳动脉穿支、下位斜方肌颈横血管深支、锁骨上皮瓣颈横血管浅支等近10种头颈岛状局部皮瓣技术，这不仅满足了患者术后美观和康复需求，而且便于基层推广应用。

敬畏生命

陈晓红的探索并未止步。怀着一颗好奇心，他将目光投向了腺样囊性癌的综合治疗。

腺样囊性癌，作为头颈部恶性肿瘤，多原发于腮腺、颌下腺、鼻腔等部位，具有临床少见、病因复杂、肺部转移率高、局部复发率高等特点。目前相关诊疗仍在探索之中。

在北京医学奖励基金会肿瘤多学科诊疗专家委员会指导下，陈晓红携手多位医学专家，成立了“研究型腺样囊性癌学组”，发挥各方资源优势，探索相关疾病的防治工作。

由陈晓红牵头编写的《头颈部腺样囊性癌肺转移专家共识》已完成，为推动临床诊疗迈出重要一步。

此外，为加强医患沟通，陈晓红还积极搭建交流平台，组织举办医患交流活动和主题沙龙。医生与患者坐在一起，就相关诊疗等问题面对面交流。

为攻坚疑难杂症，陈晓红一直在路上。如今，门诊、教学、科研和手术，陈晓红每周的日程安排都是满满的。尽管如此，每次遇到疑难杂症，他都会给患者留下联系方式，将其按照病种拉入微信群，便于日后随访。

陈晓红建立了数十个患者群，手机几乎不离手，总怕关键时刻错过患者的求助信息。

在陈晓红看来：“目前已掌握的医学知识可能只是人类生命奥秘的星星点点。从某种程度上来说，医学还只是一门实践科学，患者可能会为医学实践付出宝贵生命，因此，医生没有理由不敬重患者。”

在他的门诊，“拖堂”是常有的事，“很多患者大老远赶过来看病，能帮一把是一把”。有时因此耽误同事们下班，他会用鞠躬表达歉意。

“时代在飞速发展，医学也在不断进步，几年前还被大家奉为经典的指南，可能转眼就需要修订和完善。医生要紧跟潮流，学习并掌握最新的医学知识，这样才能不断提高患者就医获得感、安全感。”他说。