以技能比赛为导向的寄生虫检验“三维”实践教学平台建设与应用*

闫 艳，赵利美，卢怀民，贾彦彬，顾 丽，董文杰，王 强

(1.内蒙古科技大学包头医学院基础医学与法医学院，内蒙古包头 014040；2.内蒙古科技大学包头医学院医学技术与麻醉学院)

专业技能大赛是贯彻落实党和国家大力发展职业教育方针政策的一项重要举措，是引导和促进人才培养模式转变的创新之举[1]。目前医学检验专业的专业竞赛主要是由高等学校国家级实验教学示范中心联席会、全国高等医学教育医学检验专业校际协作会主办的全国医学检验技术专业大学生在线形态大赛，竞赛内容涉及检验专业的所有专业课程，其中寄生虫检验是竞赛的重要组成部分。在线形态大赛中涉及30余种寄生虫的70余种形态特征，由于寄生虫种类多、不同生活史阶段形态也各不相同，增加了检验专业学生识别寄生虫的难度。自2019年起我校检验专业连续组织学生参加了3届全国医学检验技术专业大学生在线形态大赛，笔者作为指导教师进行寄生虫检验部分的教学和培训工作。虽然我校选手参赛成绩逐年提升，但排名与知名高校还有差距。赛后认真思考，发现主要原因有两条：其一，比赛涉及虫体种类繁多、形态多样，学生对于形态相似或名称相近的标本容易混淆；其二，参赛学生进入临床实习阶段，实习任务较重，学生只能利用碎片时间进行备赛。鉴于这些情况，本着以赛促建、以赛促学的原则，团队应着力加强寄生虫检验实践教学体系建设。

1 实践教学平台建设的意义

组织大学生参加检验技能竞赛的目的是提高学生专业实践能力、强化学生专业技能、推动寄生虫检验教学改革。本团队以专业技能比赛为导向，改变传统的实践教学模式，加强线上资源建设和应用，针对不同类型学生的特点，优化整合实践教学资源，以便解决当前实践教学中存在的实践资源有限的问题；解决参赛选手备赛时间紧张、训练不足的问题；解决执医考试备考以及检验医师工作中遇到的相关专业问题。构建内容丰富、重点突出、针对性强、实践性强、应用性广的寄生虫检验实践体系，致力于让每位学生无论在课上还是在课外，在学校还是在实习基地，是毕业前还是毕业后，都能分享到学习资源，形成全面服务于课堂教学、竞赛培训、服务社会的“三维”教学实践平台，既可以填补我校没有现成寄生虫检验教学资源库的缺憾，又能达到以赛促建、以赛促学的目的；不仅激发学生学习的主动性，也提高了教师的教学水平[2]。

2 实践教学平台建设内容

随着网络教学的广泛运用，很多高校陆续开展雨课堂、SPOC平台等信息化教学。本研究面向临床检验专业学生，以检验专业技能比赛为引领，依托清华大学优慕课在线教育平台和虚拟仿真实验平台，加强寄生虫检验资源建设。通过对学生反馈意见和比赛选手的成绩分析，不断提升资源的数量和质量，最终达到为社会培养合格检验人才的目的。

2.1优慕课平台资源建设 2018年团队面向2016级临床检验专业学生开始构建寄生虫检验课程网络教学平台，陆续上传教学基本资料。自2019年起，以全国检验专业在线形态大赛为引导，结合我校检验专业培养目标的要求，陆续建立四个教学资源库，具体有：寄生虫学形态图片库、寄生虫检验方法视频库、网络试题库、比赛培训视频库。团队集体讨论各资源库涵盖寄生虫的种类、涉及的病原学诊断方法、试题库的题型及其覆盖知识点范围，加工、整理完成后，分门别类将各种教学资料上传至优慕课平台。

2.1.1寄生虫学图片库的收集整理 在线形态学大赛主要考验选手对常见寄生虫标本的辨识能力。团队按照比赛要求收集典型各类蠕虫、原虫、节肢动物图片，主要来源有：多年教学过程中收集的图片；采用数码照相设备对教研室大体标本进行拍照；采用数码显微互动系统对玻片标本进行拍摄。获得的图片用图像处理软件处理、保存，共获得图片500余幅，其中典型图片300余幅。将所有图片分类整理后，对典型标本进行注释，如对虫卵形态特征的注释从大小、形状、颜色、卵壳的薄厚、内含物特点以及是否有特殊结构6个方面进行描述，便于学生掌握形态要点。大赛要求学生在1 min内写出标本的准确名称，填写答案不能有错字、别字、多字、少字等情况。针对这一情况，对每幅图片标注名称时注意学名、俗称、简称的正确性，使学生不仅会辨别标本还能准确无误写出其名称。

2.1.2寄生虫检验方法视频库收集整理 实践操作考核学生的动手能力，而视频资料是了解实践操作的最直观、最简便的手段，寄生虫检验视频库中的视频资料主要来源有：北京大学医学部出版的《人体寄生虫学》教学光盘、寄生虫检验学教学课件中实验室检查部分；互联网上的开放资源；团队自己录制的微课视频。将视频按照临床检查进行分类，如粪便检查、血液检查、尿液检查、痰液检查、皮肤检查及其他等。目前共有视频20余个，涵盖了常见寄生虫病的病原学检查方法。

2.1.3试题库中试题的筛选补充 根据教学大纲的要求和技能大赛涉及的知识点，组织教师对寄生虫检验试题进行筛选、补充。力求试题题干的表述严谨准确、选择题的各选项设计合理、简答题的答案条理清晰；补充案例分析题，提高学生对实际问题的解决能力。试题来源主要有：包头医学院考易网络题库和开放网络中寄生虫检验方面的试题；图书馆中检验专业职业医师考试方面的习题以及自编习题。题型包括单项选择题、多项选择题、名词解释、简答题和论述题等，习题总量为2 000余题。

2.1.4比赛培训讲解视频下载及整理 2020年由于新冠疫情的发生，在停课不停学的号召之下，利用钉钉群对2020年参赛选手进行形态学比赛线上辅导，将教学视频及时下载，整理为形态学比赛辅导、测试共7个部分，上传至优慕课平台，为后续比赛选手提供学习资料。

2.2虚拟仿真实验平台建设 自2016年开始，我校开始建设基础医学虚拟仿真实验教学平台(http:∥jcsy.btmc.edu.cn/)。其功能包括用户管理、虚拟仿真实验内容管理、课件管理、考试管理、实验室管理、师生交流互动等[3]。平台涉及基础医学所有科目，其中与寄生虫检验课程有关的模块有两个，一是病原生物学与免疫学虚拟实验模块，二是显微形态学模块。

病原生物学与免疫学虚拟实验模块共有寄生虫实验10个，如阴道毛滴虫染色镜检实验、生理盐水直接涂片法、改良加藤法、硫酸锌离心沉淀法、尼龙筛集卵法等，每个实验包括实验原理、实验目的、实验材料、实验方法以及重要的虚拟操作流程，学生可先学习实验基本知识，再根据提示完成实验过程，在实验过程中系统会设置相关题目，学生通过回答节点问题对实验原理和注意事项进行巩固。

显微形态学模块现有寄生虫标本共939个，根据寄生虫的分类分为10个纲目，包括：蠕虫部分4个纲(线虫纲、吸虫纲、绦虫纲、棘头虫纲)、原虫部分4个纲(叶足纲、动鞭纲、孢子纲、动基裂纲)、昆虫部分2个纲(昆虫纲、蛛形纲)。标本形态典型，清晰度高，每个纲目中的标本均附有文字标本信息，标本放大倍数由4倍至100倍任意切换，也可定位在某一放大倍数下，拖动鼠标自由切换观察区域。此外显微形态模块还配有视频教学课件，课件制作精美，图片丰富，画面清晰，配音纯正，发音标准。

3 实践教学平台的应用

3.1课堂教学 经过近3年的建设和实践，目前寄生虫检验优慕课平台和虚拟仿真实验平台均用于日常实验教学，包括课前预习、课中观察标本、课后复习测试，方便学生进行学习和巩固[4]。优慕课线上资源主要除了包括课程基本信息(课程简介、教学大纲、授课计划、考核方式)、单元学习(课前导学、理论课件、课后习题)、课堂活动(课堂签到、随堂测试、交流讨论)、课外拓展几个基本教学模块[5]，还有图片库、寄生虫检验视频库供学生浏览。试题库建好后，选择客观题(单选题、多选题)上传至平台题库(不开放)，习题中主观题部分(简答题、论述题)编辑为习题集配答案(开放)。教师根据需要选择客观题进行在线测试，平台自动打分，学生可利用电脑端或手机端进行测试并查看得分情况。平台评价分析系统自动分析学生的线上学习行为。

教师布置虚拟仿真实验线上实验任务，使因条件限制无法实施的实验项目得以进行，学生通过人机交互式的动画场景，加深了对实验的理解和记忆。实验课前，利用显微形态学模块进行课前预习，大大提高实验课堂效率。对于学有余力的学生可利用实践教学平台，进行知识的拓展。实验考试采用综合测评方式，包括实验报告、实验测试和线上学习活动，督促学生登陆实践教学平台进行线上学习。

3.2竞赛培训 根据赛制的要求，参加竞赛的选手通常为高年级学生，大多已完成专业课程的学习，进入临床实习阶段。选手面临的问题一方面是实习科目多、实习任务重，另一方面还面临着考研和就业的压力，无法挪出大段时间进行备赛。而利用网络教学平台是一种一举多得的办法。赛前，选手利用线上平台进行学习，学生可以充分利用碎片化的时间，不受时间和空间的限制，积极备战。学生将存在的问题发布在平台的交流区，教师及时对问题进行反馈。教师还可以通过后台实时掌握学生学习情况，师生互动，鼓励学生，放下包袱，迎接挑战。学生还可以利用平台进行测试，达到自学、自测的目的，有助于知识的快速积累。

3.3社会服务 优慕课平台和虚拟仿真实验平台为开放式平台，学生可不限时不限期登录。大量的典型图片及规范的实验操作，为检验科医生选择适宜的病原学检查方法、做出正确的病原学诊断提供依据。此外丰富的试题资源也可为学生进行执业医师考试提供帮助。利用优慕课平台的链接功能，平台链接了中国大学慕课官方网站、“我爱寄生虫”APP、《人体寄生虫学》电子教材等，方便学生和检验医师学习使用。

4 实验教学平台应用效果

实践教学平台作为重要的教学资源，不仅应用于日常教学，也应用于专业竞赛备赛的各个环节和临床检验问题查询。随着平台资源的日益丰富，基本实现实验课堂教学、竞赛实训和社会服务3项功能，受益的学生涉及2017级、2018级、2019级检验专业学生以及后续选课学生。

利用后台分析系统，对优慕课平台访问人数、学生线上学习时长、登录次数等信息进行分析，结果显示各项指标均有所增加(图1、2)。学生优慕课答题正确率明显提高，学生的考试成绩稳步上升，2017级医学检验技术学生的寄生虫检验课程平均成绩78.56分，2018级为82.23分，2019级达到84.91分。从参赛选手的获奖情况看，2019年2位参赛选手，1名三等奖，1名优秀奖；2020年2位选手，1名二等奖，1名三等奖；2021年2名选手，1名二等奖，1名三等奖，获奖名次和排位均有所提升。对2018级和2019级检验专业学生发放调查问卷，学生对平台资源的满意度超过90 %。团队针对学生和教师的反馈意见进行总结分析，对线上资源中存在的不足加以改进，取长补短，不断优化提高。

图1 近2年优慕课平台访问人数统计

图2 近2年学生登陆时长统计

在资源建设和对学生进行指导的过程中，教师不仅对相关专业知识和技能有了更深入的理解和把握，而且学会了运用现代化教学手段和计算机技术，如动画制作和视频剪辑加工技术等，教学能力和教学水平不断提高。教师在与学生的交流过程中，形成师生互动的良好氛围，增进了学生对教师的信任，也增强了教师的责任感和使命感。

以专业技能大赛为导向的实践教学平台的建设及应用，既丰富了寄生虫检验的实验教学资源，解决了寄生虫检验实验中存在的问题，提高了实验教学效果；也为参赛选手赛前准备提供丰富的资源和学习途径，为取得优异成绩奠定基础；同时为临床检验医师提供帮助，实现高校服务社会的职能。通过虚拟平台的反复实践，学生不断强化实验技能，提高了专业实践与运用能力。开放的平台也培养学生自主学习和终身学习能力，为培养具有扎实基础理论、过硬专业技能的检验人才奠定基础。