公立医院党支部考核机制探讨与实践

刘毅，刘晓黎，闫金金，范梦恬，李俊洋，柴子越，李宝翔，周耀宗

1.中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）党委办公室，天津 300020；2.中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）纪检监察处，天津 300020；3.中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）宣传科，天津 300020；4.中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）门诊办公室，天津 300020

公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，承担着为广大人民群众提供公平可及、优质高效医疗卫生服务的重要作用，其发展方向和发展质量直接关系到人民群众的健康福祉。党建工作是公立医院实现高质量、可持续发展的重要保证。近年来，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》等指导性方针政策，对坚持和加强党对公立医院的领导提出全面要求，并将党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作中，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据[1-2]。 党支部是党的基础组织，是党在社会基层组织中的战斗堡垒，是党的全部工作和战斗力的基础[3]。长期以来公立医院党支部建设面临着考核机制不健全，缺乏科学性、可量化的考核指标体系等一系列问题[4]。该研究旨在分析目前党支部考核中存在的突出问题，结合目标管理理论、PDCA 循环等管理工具和信息化建设手段在公立医院构建一套科学、 可量化的党支部工作考核机制，为公立医院开展党建工作考核提供参考。

1 党支部考核存在的问题

1.1 考核制度缺乏顶层设计

提升公立医院党建工作规范化和科学化水平是发挥党的领导核心作用、支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用的重要保障[5]。对党支部工作进行考核，是医院党委推动工作落实，提升支部建设规范化和标准化的重要手段，但目前党支部考核评价的制度散见于政策文件中，尚未形成有机整体。 多数医院对党支部考核工作定位不明确，考核制度缺乏顶层设计，仅采用年终考核的方式对“三会一课”和主题党日活动等材料进行抽查，平日作用不突出，依靠年终整理材料应付检查，容易出现各基层组织功能弱化的现象，无法达到推动支部工作持续改善的目的[6]。

1.2 考核指标缺乏科学导向

大部分公立医院党建考核体系尚处在探索阶段，由于缺乏统一标准，考核内容普遍存在定性指标较多、定量指标较少，共性指标较多、定量指标较少，软性指标为主、硬性指标为辅的问题[7]。指标评分标准主要依赖考核者主观感受，指标体系缺乏科学性。与此同时，支部考核指标主要为会议记录、活动组织等基础党务工作，难以体现党委重要工作安排的落实情况与党建业务融合情况，使整个考核体系缺乏明确的导向性。

1.3 考核机制缺乏长效驱动

考核评价的主体对于整个考核是否公平客观具有举足轻重的影响。目前党支部考核评价的主体较为单一，多是采用自上而下的考核评价形式，考核指标一般由上级党组织规定，形式为上级考核和支部自评，但自评分数只是为了帮助支部进行工作总结而不计入考核的结果，因此考核评价的主体只有上级党组织，缺乏群众评价，容易出现对上负责而对下不负责的情况。此外，对于考核中发现的问题缺少反馈和督导，没能形成持续改进的工作机制，即在PDCA 循环中只进行到“执行”阶段，而后的“检查”和“处置”等环节均未涉及，使整个考核机制缺乏长效驱动。

1.4 考核结果缺乏实际应用

多数医院党支部考核结果未能和激励措施相融合，尤其是和医院绩效考核体系脱钩，使支部考核结果往往沦为形式，缺乏实际应用场景。在物质激励方面，党支部考核结果未与绩效工资挂钩，兼职党务工作者的劳动价值难以体现。 在非物质激励方面， 支部考核结果很少用“两优一先”等党内荣誉称号或其他奖项的评选，影响基层党务工作者参与支部考核、改进工作质量的积极性。

2 党建工作考核机制改进策略

2.1 做好顶层制度设计，明确党支部考核工作定位

建立党支部考核机制，关键在于党委对基层组织建设的高度重视。 2020 年，该医院党委根据《党章》《中国共产党支部工作条例（试行）》等上级党组织文件精神制定印发了《全面推进党支部标准化规范化建设工作方案的通知》，明确了基层党建工作在医院发展中的引领地位，从组织建设规范、支委会建设规范、组织生活规范、党员队伍建设规范、制度保障规范5 个方面对党支部标准化规范化建设提出明确要求，对党支部设立条件、“三会一课”具体要求等22 个细则进行，并将党支部考核结果纳入党委会审议议题中，这为开展党支部考核奠定制度基础。

2.2 构建基于“目标管理”的党支部考核指标体系

“目标管理”是美国管理大师彼得·德鲁克（Peter Drucker）于1954 年在其名著《管理实践》中提出的概念，即以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，促使组织、个人战略目标达成和业绩提升的一种现代管理学理念[8]。 该医院以“季度”作为党支部考核周期，根据“目标管理”理念将党支部标准化规范化建设方案、党委年度工作要点、党委季度重点工作安排以具体指标形式分解至支部层面，采用集体座谈、个别谈话、书面意见征集等方式邀请党支部书记（委员）和党员参与到考核指标的制定和考核的组织中，充分发扬民主的同时加深基层党务工作者对考核方向、重点任务和考核要求的认识，达到统一党务工作目标的目的。 建立可量化的考核指标体系，其中包括政治建设、思想建设、组织建设等7 个一级指标，一级指标一般不做调整。二级指标分为长期、年度、季度3 种任务周期，可进行调整。以2021 年第三季度为例，二级考核指标合计22 项，覆盖了党史学习教育系列活动、党务干部培训等具有时效性的任务指标，为党委重要任务的达成提供保障。考核指标权重设定过程中广泛征求基层党务工作者意见，对于政治建设及党风廉政等重大事项，要求各支部坚决履行“一岗双责”，一旦出现处置不当对支部施行一票否决。 指标体系见表1。

表1 某医院基于目标管理的党支部考核指标体系

此外，每项指标设置明确的评分标准，如“落实‘三会一课’和开展主题党日情况”这一指标，评分标准：“第三季度应有支部委员会会议3 次，集体学习3 次，党课1 次，主题党日活动1 次，上述内容每少一项扣1 分，记录不规范的每项扣1 分，党员领导干部未以党员身份参加支部组织生活的扣2 分。 ”明确考核标准有利于提高评分一致性，提升考核可信度。在进行评分时，除了检查材料外，还通过现场访谈党务干部和党员等形式对支部党建工作进行深入调查，推动支部考核与业务交流相融合。

2.3 建立支部考核PDCA 循环，推动工作持续改进

为了推动支部党建工作持续改进，不断优化考核结果，该医院建立了支部考核PDCA 循环，见图1。 计划阶段（P）：构建考核指标体系。 在执行阶段（D），各支部以考核导向开展党建工作并做好工作记录。检查阶段（C）：党委办公室于下一季度开始时组织各支部进行党建考核评分工作，选取支部书记（委员）等基层党务工作者作为考核员进行集中培训，对具体指标与考核标准进行统一讲解，由两位考核员同时采用现场访谈、后台数据检查、满意度问卷调查等方式进行考核评分。 对考核过程中发现的问题，考核员进行打分后须填写支部督查问题反馈表，对各支部存在的问题进行书面反馈。 处理阶段（A）：支部根据督查问题反馈表制订季度整改方案，明确整改期限与整改责任人，签订整改承诺书并加以落实，整改方案落实情况作为下一季度支部考核的重点进行检查。 对于考核中发现的亮点工作与先进典型，党委办公室会同宣传部门及时跟进宣传、进行经验推广。 支部考核的目的不仅在于发现问题，更核心的目的是督促支部改善工作质量[9]，PDCA 循环的建立为支部持续优化考核结果提供了可行路径。

图1 党支部考核PCDA 循环

2.4 强化过程控制，推进党支部考核信息化建设

在党建目标管理考核中，常存在“重目标制定、轻实施控制，重考核形式、轻考核结果应用”的现象，缺乏过程控制措施[10]。 此外，纸质版材料的整理、审核与存放往往耗费党务人员大量时间与精力，影响考核工作效率。为了强化过程控制，促进党建文档资料整理的规范化，提升考核工作效率，该医院设计了党建信息系统，将党支部考核信息化流程嵌入OA 系统中，各党支部可以利用OA 系统将“三会一课”、组织生活会、民主评议党员及其他党建工作佐证材料实时上传归档并在季度末打包生成考核资料包，党委办公室利用任务管理模式，将考核任务与考核材料线上分解到各考核员。考核员在规定时间内按照考核打分表进行考核评分，对考核中存在的问题进行反馈。 考核结果可自动生成，经党委办公室审核后报党委办公会审议。

2.5 探索考核结果的应用，加强党务干部培训

为了强化各支部对考核的认识，提升对考核工作的重视程度，该单位除定期在全院范围公布党支部考核结果外，还将考核结果用于支部书记年终述职、评优评先等工作中，形成“党支部考核（支部层面）-总支/支部书记述职（支部书记层面）-民主评议党员（党员层面）”的“1+1+1”党建考核体系，对党建工作质量进行综合评价。此外，对于考核中发现的共性问题，党委办公室通过举办党务干部培训班、党务工作研讨会、支部书记例会等多种形式为党务干部搭建学习、交流和提高的平台。 自2020 年起该医院举办“知行论坛”这一活动，邀请全国知名医院党建工作专家学者前来授课讲学，一同探讨党建业务融合经验，对医院基层党务干部业务能力提升起到了促进作用。

3 讨论

针对党支部开展综合考核，是贯彻落实新时代党的组织路线的有效路径，也是加强公立医院党的建设的有力抓手。在开展党支部考核的过程中仍需重视以下3 个方面。

3.1 推进考核标准同质化，提高考核结果可信性

同质化是保障考核结果权威可信的重要特征，党支部考核指标多为定量指标与定性指标结合的形式，考核员作为兼职的基层党务工作者，对考核指标和评分标准的理解可能存在主观偏倚，这需要明确扣分的标准并在考核前进行集体培训。为了提升考核的同质性和统一性，可编制《考核员工作手册》对考核中可能存在的问题进行详细解答。 此外，由于被考核的支部书记多为医院中层领导干部，在考核过程中可能存在“光环效应”或“个人偏见”[11]， 因此引入双盲考核和开展抽查复核可能有利于提升考核的同质性和权威性。

3.2 党支部考核与绩效考核相衔接，体现公立医院公益性

绩效考核是医院管理的指挥棒，2019 年国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》并建立了公立医院绩效考核指标体系，持续开展和发布公立医院绩效考核结果[12]。 尽管党建考核指标并未纳入全国公立医院绩效考核指标体系，但随着各地方自选指标相继出台，“党的建设”作为一级指标被广泛纳入且赋予较大权重。 在此背景下，各医院应尽快将党建考核的结果纳入该医院绩效考核中，甚至直接与绩效工资挂钩，以此引导各业务科室党支部重视党建工作，体现公立医院加强党的建设和强化绩效考核的目标导向[13]。

3.3 推进考核机制长效化，提升党建业务融合程度

构建以目标管理为基础，以“PDCA”循环和信息化建设为手段的党支部考核机制是该医院对于加强党的建设的一种探索，通过近两年的实践，这一机制在保障党委工作要求落实和提升基础党务工作质量方面取得良好的效果。但考核作为一种强制化手段只能决定党建工作的“下限”。如何提升党建工作“上限”，尤其是如何充分发挥党支部在医院科室决策中的作用，推动党建业务深度融合，为公立医院高质量发展提供持续动力，仍需进一步探索。