BOPPPS教学模式联合翻转课堂在MBBS心肺复苏教学中的应用研究

周峰，刘志祯，蔡华忠，苗振军，宋超，魏法星

（江苏大学附属医院急诊科，江苏 镇江）

一 引言

近年来，随着我国的发展和教育水平的不断提高，来我国留学人数显著增加，但留学生教学存在语言文化等差异导致教学质量不高。在医学教育中，急诊课程中的心肺复苏为必须掌握的内容，学生应该从理论知识到实践操作都能够做到掌握和熟练应用。然而，心肺复苏课程中，其理论相对复杂，且其操作具有时效性和准确性，因此，在心肺复苏的教学过程中，如何让留学生更好地掌握理论和实践操作是比较难的。本研究中，我们将BOPPPS教学模式联合翻转课堂应用于MBBS心肺复苏教学中，并探讨其教学效果。

二 研究资料与方法

（一） 研究资料

选取江苏大学MBBS2017级学生63人，随机分为实验组和对照组，其中实验组32人，对照组31人。实验组中男生14人，女生18人，平均年龄（21.35±1.45）。对照组中男生15人，女生16人，平均年龄（21.75±1.26）。两组学生在性别和年龄基础资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)。心肺复苏的教学由同一名急诊教研室副高职称教师担任。

（二） 研究方法

1.实验组：采用BOPPPS联合翻转课堂的教学模式进行施教。

（1）第 1、2 课时：基础知识学习。

1）课前。教师准备：上传 PPT、文档、视频、网络资源等至网上学习平台，明确学习目标，布置课前作业。学生学习：预习心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）基础知识。

2）课堂。教师运用 BOPPPS教学模式，精讲知识，分析案例。BvsP（导入vs前测）：就呈现的案例请学生进行分析。O（目标）。引导学生总结本模块的学习目标。P（参与式学习）。学生呈现课前作业，进行分享和讨论。小组分别上台呈现课前搜集的心肺复苏相关理论知识；抽签决定其他小组对上台小组的分析进行点评。P（课后测试）。教师布置CPR相关课后作业，要求学生结合课堂中的知识点，总结与理解知识点。S（总结）。总结课堂内容，布置作业。带领学生回顾主要内容。

（2）第 3、4 课时：CPR实践

1）课前。教师下达明确学习任务，要求学生自主学习，进行尝试性实践。教师准备：上传视频以及考核评价指标至网上学习平台，布置模拟讲课作业。学生学习：以组为单位进行心肺复苏操作的演练。

2）课堂。运用BOPPPS教学模式，进行操作实践。BvsO（导入 vs 目标）：回顾上节所学，明确活动评价指标。教师引导学生回顾上节课学习的理论知识。PvsP（前测 vs 参与式学习）：模拟操作，并进行综合性评价。抽签决定上台小组顺序和操作人员，每组确定1名同学操作；请小组内先进行反思性评价，鼓励其他小组学生进行点评，最后由教师进行总结性评价。本环节学生通过模拟讲课尝试进行“教学做合一”，能够对本模块的内容有更深入的体会，加深对所学知识的理解。P（后测）：布置作业，了解实践效果。完成多元化心肺复苏考核。课程结束后，完成心肺复苏实践操作考核和急诊医学的理论考核，并针对授课情况进行学生评价。

2.对照组：采用传统的LBL教学模式。教师进行授课讲解，学生课堂中听课并记录以及进行相关操作。

（三） 教学效果评价

教学结束后进行三个方面的评价。分别为心肺复苏理论考核、实践操作考核和学生的不记名形式问卷调查。①理论考核采用闭卷形式，满分100分，课程结束后进行。②实践操作考核满分100分，对照CPR评分表进行评分。③问卷调查：课程结束后将问卷发给学生，填写结束后收回。

统计学分析：采用 SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率(%) 表示，采用卡方检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

三 研究结果

1.心肺复苏理论成绩考核，两组比较实验组的得分明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结果见表 1。

表1 两组心肺复苏理论成绩比较

2.心肺复苏实践操作考核，两组比较实验组得分明显高于对照组，实验组的操作准确性和熟练度等均优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组心肺复苏操作考核成绩比较

3.问卷调查课堂效果比较，实验组的10项课堂效果评价均优于对照组。结果见表3。

表3 两组的课堂效果评价比较

四 讨论

高质量教学课程是提高高校教育质量的重要手段之一。教师需要用有效的教学方法来设计课程，以激发学生的兴趣和热情。在传统教学模式中，教师是教学方法的中心，这可能会抑制学生的积极性和主动性，限制创新人才的发展。因此，以学生为中心的课程是教学的最终目标。近年来，随着我国综合国力的增强和经济实力的不断提高，高等教育也在不断提升，尤其是在一带一路政策的带领下，来我国留学的人数也在逐年增加。MBBS教学和国内本科生教育存在较多不同，我校的留学生来自五大洲的多个国家，由于不同国家之间的生活习惯、道德水平、宗教等的影响，导致他们接受知识的能力和水平参差不齐，从而导致教学过程中存在一定的困难；其次部分学生从小接受西式教育，他们更愿意去讨论问题，从而解决问题，目前国内一些课程仍然采用传统的教学模式，导致他们学习兴趣低下，在部分传统教学课程中，我们经常发现部分学生自由散漫，注意力不集中，甚至部分课程出勤率不高，这将严重影响教学成果，然而我们发现在实习课程和操作课程中，留学生的出勤率普遍高于传统理论课程，显示他们更愿意自己去理解和操作，从而加深对知识点的学习，而不是一味的填鸭式教育。另外，留学生的语言多采用英语，但是不少国家的留学生英语方言较重，和教师沟通时候有障碍，另外，承担MBBS教学的老师有部分未能出国学习英语，因此在和学生的沟通交流中仍存在问题。最后，部分留学生的思维活跃，接受和记录新知识的方式也不同。因此，我们需要调动留学生的学习积极主动性，培养他们学习的兴趣，促使他们主动学习并不断去巩固知识和相关技能，只有不断发挥他们的主观能动性，才能将知识更好地传授于他们。目前已有翻转课堂[1-4]、情景化模拟、BOPPPS[5-8]、PBL/CBL等教学模式应用于急诊心肺复苏教学中。

翻转课堂强调准备活动的重要性，这些活动可能包括阅读、视频、播客或游戏。通过这样做，学生们可以提前学习这些材料。在随后的面对面授课中，课堂前获得的知识被应用到各种活动中，如基于案例的讨论、同伴指导、分享、观众回答问题、协作学习和模拟。与涉及主动学习的课程相比，传统讲座课程的课程失败率要高出55%。翻转课堂提供了一种更以学生为中心的方法，提高了学生的参与度，并提高了预期的学习结果。最近研究表明，翻转模型是一种很有前途的教学方法，可以提高学习者的动机和参与度，可以提高学生在技能和知识获取方面的有效性。因此，越来越多的证据表明，翻转课堂模式在激励学生完成准备活动和加强学生学习方面是有效的。邓舒妮等[9]将翻转课堂应用于心肺复苏的实训课中，通过翻转课堂理念，将多种信息化手段应用于教学过程中，通过此种学习方式，可以看到学生对心肺复苏实践操作的掌握明显好于传统的方式。BOPPPS（衔接、学习目标、前试、参与式学习、后测和总结）首先由加拿大不列颠哥伦比亚大学教学和学术增长中心提出并在教学研讨会中得到广泛推广。其是一个旨在帮助教师组织他们的研讨会和教学会议的工具。该方法是课程规划的一个很好的起点，在成功的教学中，教育者应该得到学习者的关注，并能够维持一段时间。此外，好的教师将努力参与学习者的智力和情感，认识到情感驱动注意力，注意力推动进一步学习。如果学生不注意老师的介绍和目标陈述，学生可能不会“支持”这个过程。BOPPPS重视获得学生的兴趣，了解课程的目的，评估学生对主题的理解水平，让学生积极学习，确定目的是否已经满足，并总结要点以加强所学到的内容。吴海霞[10]等将BOPPPS教学模组与翻转课堂结合，应用于全科医学教学中，BOPPPS教学模组的翻转课堂教学模式相较于传统教学模式，可更好地提高学生的自学能力、医患沟通能力和急诊临床思维能力，更好地提高学生的实践操作能力（包括心肺复苏等）利于教学质量的提升。

随着互联网等的发展，网络平台不断更新，学生可获取知识的方式多样化，但是他们缺乏总结和归纳的能力，针对目前的众多授课方式，翻转课堂越来越多地应用于MBBS授课中，结合BOPPPS授课法，能够让学生更好地储备和吸收知识，更好地进行实践操作并进行多元化的总结归纳，从而使MBBS学生更好地掌握心肺复苏的相关内容。BOPPPS模式与翻转课堂的教学理念基本一致，强调以学生为中心，提倡在教学中学生积极参与和良好的师生互动，主张构建高效课堂来提升学生的实践操作能力。翻转课堂强调学生的线上线下课前自学、课堂参与和课堂实践，BOPPPS 模式则对学生的课堂参与进行可操作的系统性设计，两者可以相互结合，互为补充。因此，我们提出BOPPPS结合翻转课堂应用于MBBS的心肺复苏课程中，研究此授课方式对MBBS学生的作用并作出评价。在此研究中，BOPPPS结合翻转课堂的教学模式在心肺复苏课程结束后的理论考核、实验操作考核和问卷调查三方面均显示出了其优势，实验组的得分及评价均优于对照组。此种教学模式能够在课前、课堂中及课后调动学生的学习能力，发挥出学生的主观能动性，并能够采用互相评价点评的方式促进其学习和学生之间的互动。教师在此教学方式中需要分别在不同的阶段采用不同的教学方式及方法，并进行课程的总结，因此，也能够促进教师的积极备课和课程准备。利用BOPPPS教学法[11-12]结合翻转课堂，通过多元化学习方式，以及分段、阶梯状学习进程，能够使MBBS学生熟练掌握心肺复苏技能并能够应用于临床，将多方面全方位的课程设置与国际同类项目有机结合，切实提高学生解决问题和运用知识的能力，提升教学水平和教学质量，与国际接轨。推进急诊医学教育教学与信息技术的深度融合。充分利用BOPPPS、翻转课堂、混合式教学等方式建设优质课堂资源，探索教育教学新模式。从而解决目前传统的教学模式存在着教学时空单一、讲授过程不可重复、教学呈现形式局限等问题。翻转课堂多元化的学习评价方式，能够更好地克服师生之间的语言障碍。BOPPPS教学法的应用，使他们能够更好地理解机制，掌握教学中的难点重点，从而进行准确的操作，并能够应用于临床。

五 结语

综上所述，BOPPPS结合翻转课堂的教学模式在MBBS心肺复苏的教学中优势明显，能够提高学生的学习主动性和积极性，值得推广。