公众新型冠状病毒疫苗接种意愿及其原因分析

黄凯雄,王 娅，赵 寒

(1.重庆市江津区疾病预防控制中心，重庆 402260;2.重庆市疾病预防控制中心，重庆 404100)

新型冠状病毒(简称新冠病毒)对公众普遍易感[1]，传染力较强[2-3],传播方式具有多样性。目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)仍以对症治疗为主[4]，疫苗接种是保护人群的有效手段之一。本调查旨在了解大众的新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种意愿，为进一步开展新冠疫苗接种服务提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次调查使用网络调查法，利用“问卷星”网络问卷平台设置问卷，生成答题网址及二维码，受访对象通过浏览器登录网址或手机扫描二维码进行作答，参加问卷作答者均知情同意。

1.2方法 重庆市江津区疾病预防控制中心专业人员根据研究目的设计调查问卷，专家组讨论评估，并通过预调查进一步完善问卷的内容、形式。问卷内容主要包括：居民基本信息、新冠相关知识、新冠疫苗认知及疫苗接种意愿等方面。

2 结 果

2.1基本情况 共回收问卷7 241份，剔除作答时间为60 s以下和1 800 s以上的问卷，纳入统计问卷7 173份，问卷有效率为99.06%。其中，男2 509份(34.98%)，女4 664份(65.02%)；年龄组以18～<30岁1 952份(27.21%)、30～<40岁2 715份(37.85%)、40～<50岁1 520份(21.19%)为主；文化程度以大学(含大专)4 762份(66.39%)为主；职业以学生、教师等教育工作者2 263份(31.55%)、医疗卫生工作者2 090份(29.14%)为主；现居住的省份以重庆市6 843份(95.40%)为主。

2.2新冠防控知识知晓率 本调查共设计4道新冠防控问题，调查人群中对新冠病毒主要传播途径知晓率为91.98%(6 589/7 173)，对新冠病毒的传染源知晓率为88.01%(6 313/7 173)，对新冠病毒感染后的主要症状知晓率为96.75%(6 940/7 173)，对哪些消毒剂对新冠病毒没有灭活效果知晓率为62.83%(4 507/7 173)。7 173份调查问卷中答对4道2 217份(30.09%)，答对3道3 925份(54.27%)，答对2道859份(11.98%)，答对1道156份(2.17%)，答对0道16份(0.22%)。

2.3新冠疫苗认知情况

2.3.1新冠疫苗知识来源 7 173份调查问卷中有6 771份(94.40%)知道新冠疫苗，其知识来源途径前3位是：电视、广播(71.66%)、社交媒体(68.63%)、网络平台(54.05%)；有402份(5.60%)不知道新冠疫苗，其希望的知识来源途径前3位是：电视、广播(61.18%)、社交媒体(46.27%)、医疗专业平台或医护人员(33.58%)。见表1。

2.3.2新冠疫苗知识知晓率 本调查共设计4道新冠疫苗相关知识问题，在6 771份知道新冠疫苗的调查者中，接种新冠疫苗是否为免费知晓率为74.20%(5 024/6 771)，接种的新冠疫苗需要接种针次知晓率为58.31%(3 948/6 771)，接种的新冠疫苗类型知晓率为56.42%(3 820/6 771)，接种的新冠疫苗的接种方式知晓率为40.72%(2 757/6 771)。

2.3.3新冠疫苗答题情况 本调查中设定不知道新冠疫苗为4题均不会，答对4道1 434份(19.99%)，答对3道1 602份(22.23%)，答对2道1 420份(19.80%)，答对1道1 298份(18.10%)，答对0道1 419份(19.78%)。

2.3.4新冠疫苗个人态度 本调查中，6 771份知道新冠疫苗的调查者在对疫苗的个人态度上：4 823份(71.23%)认为我国接种的新冠疫苗有效；4 968份(73.37%)认为我国接种的新冠病毒疫苗安全；3 282份(48.47%)认为接种新冠疫苗后还(可能)有会感染新冠病毒；6 606份(97.56%)认为接种过新冠疫苗后还需要做好个人防护(如佩戴口罩)；同等条件下，5 585份(82.48%)更倾向于接种国产新冠疫苗。

2.4接种意愿影响因素分析

2.4.1新冠疫苗接种意愿及其原因 本调查中，5 306份(73.97%)愿意接种新冠疫苗，402份(5.60%)不愿意接种新冠疫苗，1 465份(20.43%)不确定是否接种。在愿意接种原因中排前3位的是疫苗可以有效预防新冠病毒感染(85.83%)、疫苗安全(59.84%)和疫苗免费(34.26%)；在不愿意接种原因中排前3位的是疫苗不安全(37.31%)、自己感染的风险很小(23.88%)和等别人先打(21.39%)。见表2。

表2 公众新冠疫苗接种意愿及原因

续表2 公众新冠疫苗接种意愿及原因

2.4.2新冠疫苗接种意愿分析 单因素分析结果显示：性别、年龄、职业、文化程度、现住址、新冠防控知识、新冠疫苗知识和新冠病毒核酸检测情况均为新冠疫苗接种意愿影响因素(P<0.05)，且随着新冠防控知识和新冠疫苗知识水平的提升，接种意愿呈上升趋势。见表3。多因素分析结果显示：以是否愿意接种新冠疫苗作为因变量(1=愿意，0=不愿意)，将单因素分析中差异有统计学意义的变量作为自变量，进行多因素二项logistic回归分析。结果表明，性别、年龄、职业、文化程度、新冠疫苗知识和新冠核酸检测情况等因素是公众新冠疫苗愿意接种的影响因素。其中男性，18～<60年龄段，高中(含中专)，学生、教师等教育工作者和出入境口岸及进口食品相关工作人员，新冠疫苗知识答对1道及以上，做过新冠核酸检测等因素对新冠疫苗接种起到积极作用；硕士及以上学历，商场超市工作人员，农民、待业人员，自由职业者/个体等因素对新冠疫苗接种起到消极作用。见表4。

表3 公众新冠疫苗接种意愿单因素分析

续表3 公众新冠疫苗接种意愿单因素分析

表4 公众新型疫苗接种意愿多因素分析

续表4 公众新型疫苗接种意愿多因素分析

2.4.3新冠疫苗接种情况 本调查的7 173份问卷中，在调查时已经接种1 956份，接种率为27.27%；已经接种的1 919份(98.11%)表示会建议朋友和家人接种新冠疫苗。

3 讨 论

本调查中，有73.97%(5 306/7 173)的调查者表示愿意接种新冠疫苗，整体接种意愿略低于国内外报道的90.00%[5-8]。意愿接种原因中以疫苗可以有效预防新冠病毒感染、疫苗安全和疫苗免费为主，不愿意接种原因中以疫苗不安全、自己感染的风险很小和等别人先打为主。由此可发现，无论公众是否有接种意愿，疫苗是否有效和是否安全是影响公众决策的主要因素，提示在加强新冠接种疫苗宣传的同时，也要重点宣传疫苗的安全性、有效性，从而提高公众接种意愿。

本调查中，多因素分析结果显示，性别、年龄、职业、文化程度、新冠疫苗知识掌握程度、是否做过新冠核酸检测都是新冠疫苗接种的影响因素。本调查中，18～<60岁年龄段人群接种意愿较高，且接种意愿随着年龄段升高而升高，但18岁以下和60岁及以上人群接种意愿相对较低，可能与目前上市疫苗的推荐接种年龄为18～<60岁有关。研究发现，在新冠疫情中，60岁及以上年龄段发病数和病死数都要高于其他年龄段[9]，提示仍应做好这部分人群的新冠疫苗宣传教育工作，在未来扩展接种年龄范围后积极接种。硕士及以上文化程度在多因素分析中属于消极因素，可能是因为文化水平越高，获取相关知识的渠道越多[10]，而在短时间内看不到接种效果[4]，社会上又充斥着有利和负面消息时，高学历人群的思虑更多，从而影响其接种意愿。提示应及时公布新冠疫苗研发进展、接种情况、接种效果和不良反应等信息，消除这部分人群的接种疑虑。从事与新冠肺炎相关行业人员接种意愿要高于不从事与新冠肺炎相关行业者，特别是出入境口岸及进口食品相关工作人员接种意愿明显高于其他职业(OR=3.814,95%CI=1.897～7.667)，可能与目前出入境人员或冷冻货物是我国新冠疫情防控重点，相关工作人员新冠病毒感染风险较高有关。说明从事的职业新冠病毒感染风险越高，接种意愿越强烈，提示可以从不同职业的潜在新冠病毒感染风险着手开展宣传普及，提高接种意愿。

值得关注的是，本调查中，公众在较低的疫苗认知水平下依然有较高的接种意愿，这与王晓茜等[11]的研究结论一致，可能与公众对政府和卫生系统的高度信任有关。本调查中，公众对新冠疫苗的认知越高，接种疫苗意愿越高，特别是疫苗知识答对4道者的接种意愿最高(OR=5.213,95%CI=4.158～6.535)，这与其他研究结果一致[11-13]，公众对疫苗的认知因素将影响其接种意愿，且认知越高，接种意愿越强烈。提示在进行新冠疫苗接种宣传时，要让公众全面了解疫苗费用、接种方式、针次和类型等信息，提高公众对新冠疫苗的认知从而提升接种意愿。

本调查有一定局限性，因采用网络问卷法，参与对象以网民为主，可能会影响研究样本的代表性；网络问卷填写方式以自我报告为主，可能存在信息偏差。

综上所述，本调查发现，高年龄、低文化水平、从事与新冠不相关行业和新冠疫苗知识缺乏者将是新冠疫苗接种的重点动员人群。目前，在全国有序开展新冠疫苗接种的大环境下，建议相关部门应开展适合不同人群的疫苗宣传动员工作，加大对疫苗有效性、安全性和疫苗知识的宣传，及时向公众宣传疫苗研究和接种进展情况，降低公众对疫苗的不信任感，提升公众的疫苗接种意愿。