浅析应用尿沉渣联合尿常规对尿液标本进行检查的临

床价值 宋向微

关键词：尿液标本;尿沉渣;尿常规;尿液细菌培养

【中图分类号】  R446.12【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

所谓尿液标本检查，是指临床通过对患者尿液进行检测侧，使临床医师对患者肾脏、膀胱和输尿管功能有更全面的了解，评估患者是否存在泌尿系统感染、炎性或出血等问题，因此在临床各类常规的检验措施中，尿液标本检查具有重要地位[1-2]。当前在进行尿液标本检查时，主要包含尿沉渣、尿常规、尿液细菌培养等措施，其中尿液细菌培养属于金标准，检测结果准确，但尿液细菌培养方法不仅耗时较长，并且会耗费大量精力[3]。基于此，本次研究分析在实施尿液标本查时，采取尿沉渣联合尿常规检测，将尿培养检查作为金标准，分析联合检测的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：进行尿液标本检查的患者;时间：2021.01-2022.01;例数：500例。男/女为321/179 ，年龄为35-75岁，平均（54.21±1.14）岁。

1.2 方法

尿沉渣：利用全自动尿沉渣分析仪实施检测。在进行检测时，需严格遵循设备的操作流程，检测后，准确记录患者红白细胞数值。

尿常规：采集所有患者尿液标本。在检测前，叮嘱患者应认真阅读“检测须知”，对患者尿道口及外阴进行清洁，并做好其他准备。在自然排尿时，收集中段尿10-12mL，且在规定时间内，送到研究室。新鲜尿液标本需在2h内进行检查，实施尿常规检测。在涂片后，利用显微镜对患者尿常规指标实施检查。

对所有患者进行尿液细菌培养，并将结果作为金标准。

1.3 观察指标

（1）分析金標准检测结果。

（2）对比尿常规检查结果。血清亮氨酸阳性指标：>144μmol/L;PH值阳性指标：>7;尿量比重阳性指标：>1.025。

（3）分析尿沉渣、尿常规单独检测及联合检查诊断结果，与金标准对比。

2 结果

2.1 检查结果分析

500例研究对象经检测，金标准检测结果为240例患者均为感染，剩余360例患者为其他疾病。

2.2 检测结果对比

经检测，尿沉渣检测结果为246例患者均为感染患者，剩余254例患者为其他疾病;尿常规检测结果为240例患者均为感染患者，剩余260例患者为其他疾病;尿沉渣联合尿常规结果为242例患者均为感染患者，剩余248例患者为其他疾病。

尿沉渣检测后敏感度为94.16%（226/240）、特异度为93.15%（240/260）、准确度为93.20%（466/500）;尿沉渣联合尿常规检测敏感度为92.50%（222/240）、特异度为93.08%（242/260）、准确度为92.80%（464/500）;尿沉渣联合尿常规后敏感度为98.33%（236/240）、特异度为97.69%（254/260）、准确度为98.00%（490/500），详见表2。对比结果，尿沉渣联合尿常规诊断的敏感度、特异度及准确度均高于单项检测结果。

3 讨论

本次研究中，金标准结果为500例中240例患者出现感染问题。尿沉渣联合尿常规后敏感度为98.33%（236/240）、特异度为97.69%（254/260）、准确度为98.00%（490/500），均在95%以上，高于单项检测结果。

所谓尿沉渣法则是指，对患者尿液之中的有形成分实施检查。在临床检查时，医生可利用尿沉渣设备，对患者的尿液实施检查，对其中的有形物质进行观察后，分析患者当前的身体状态，以及后期可能存在的问题。而尿常规检查，是指临床通过对患者尿液进行检测侧，使临床医师对患者肾脏、膀胱和输尿管功能有更全面的了解，且其检测所得数值也可反应患者是否存在泌尿系统感染、炎性或出血等问题，因此在临床各类常规的检验措施中，尿常规检查具有重要地位。

但需注意的是，上述两种措施若单独使用，便可能会对检测结果准确度造成影响。例如尿蛋白阳性、尿液污染（阴道分泌物以及精液等物质）、药物（庆大霉素、呋喃坦啶等药物），以及患者自身对饮食习惯，均会对尿常规检测造成影响，出现假阴性或假阳性反应。另外，患者如果在膀胱之中尿液储蓄时间较长，并且尿液稀释度较高等因素，也会使尿液之中尿常规质检测准确度较低，出现假阴性问题。或在单独采取尿沉渣检查时，如果检测人员出现马虎，或其他客观因素问题，也会对检测的准确度造成一定的影响。

综上所述，临床在对尿液标本进行检查时，应采取尿沉渣联合尿常规措施进行检测，提高检测结果的准确度。

参考文献：

[1] 康星星， 刘娟. 尿干化学分析仪，尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检联合应用在尿液红细胞检测中的意义[J]. 陕西医学杂志， 2021， 50（10）： 1289-1291.

[2] 李芙蓉， 陈鸣， 张艳，等. 上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析[J]. 检验医学与临床， 2020， 17（11）： 1515-1519.

[3] 杜颖、冯景、杨传信、等. 尿常规及尿液定量分析参数在早期尿路感染经验性用药中的应用[J]. 检验医学， 2020， 35（10）： 1046-1048.