尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性研究

李 莉

（江苏沭阳仁慈医院检验科，江苏 宿迁223600）

尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性研究

李 莉

（江苏沭阳仁慈医院检验科，江苏 宿迁223600）

目的 探讨尿液检查中尿沉渣与尿常规的相关性。方法 2013年1月至2013年5月期间，我院采集的200例尿液标本，优利特URIT-500B型尿液分析仪进行尿常规检查，并与显微镜检测尿沉渣结果对比。结果 尿沉渣与尿常规均阳性有17例、均阴性有122例。尿常规阳性总例数为25例（12.5%）、尿沉渣阳性总例数70例（35.0%），二者差异率为22.5%；而尿常规阴性总例数为175例（87.5%）、尿沉渣阴性总例数为130例（65.0%），二者差异率为22.5%，这表明尿常规与尿沉渣检查结果存在假阳性及假阴性结果，这也是造成临床误诊、漏诊的主要原因。结论 临床诊断时，建议进行尿常规与尿沉渣检查相结合。

尿常规；尿沉渣；相关性；临床诊断

泌尿系统疾病，尤其是泌尿系统感染，尿液细菌培养检查需要3 d以上才出结果，这对早期诊断和治疗就会产生一定的影响，而尿常规检测、尿沉渣检测相对于细菌培养，其检测结果对于泌尿系统疾病的早期诊断和早期治疗，具有非常重要的临床指导作用[1]。本研究中，2013年1月至2013年5月期间，我院采集的200例尿液标本，优利特URIT-500B型尿液分析仪进行尿常规检查，并与显微镜检测尿沉渣结果对比，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月至2013年5月期间，我院采集的200例尿液标本，其中男性患者140例，女性患者60例，年龄10.0～82.0岁，平均年龄（28.0± 6.5）岁。

1.2 尿液采集及检测方法

尿液采集前晚，提前给患者一次性集尿杯，并指导其正确收集尿液，清晨患者收集首次中段尿，并于采集2 h内送检，通过优利特URIT-500B型尿液分析仪及配套设备，进行尿常规检测，尿常规检测完毕后，抽取10 mL尿液，离心，取0.2 mL沉淀，通过显微镜进行尿沉渣检查，在10个低倍视野和高倍视野下，观察白细胞、红细胞及其管型的形态变化情况。

2 结 果

尿沉渣与尿常规均阳性有17例、均阴性有122例，8例尿沉渣阴性而尿常规阳性，这可能送检不及时，放置时间相对较长有关；53例尿沉渣阳性而尿常规阴性，这可能与尿液中蛋白含量水平升高有关，结果见表1。尿常规阳性总例数为25例（12.5%）、尿沉渣阳性总例数70例（35.0%），二者差异率为22.5%；而尿常规阴性总例数为175例（87.5%）、尿沉渣阴性总例数为130例（65.0%），二者差异率为22.5%，这表明尿常规与尿沉渣检查结果存在假阳性及假阴性结果，这也是造成临床误诊、漏诊的主要原因。

表1 尿常规与尿沉渣检查结果比较[例（%）]

3 讨 论

尿常规检测是通过尿液自动分析仪完成整个检验过程，所以，其结果的准确性与仪器的稳定性及其配套试纸条的质量，有着密切的关系，而尿沉渣检测是通过显微镜，观察镜下细胞及其管型的形态变化情况[2]。当两种检查结果存在较大差异时，需要及时查找和分析原因。

尿常规检测不能发现某些细胞及其管型等有形成分，并且配套试纸条检测结果容易受到大剂量青霉素、维生素C等药物的影响，这是临床上出现假阴性的主要原因[3]。而当尿常规与尿沉渣检测相结合时，通过尿沉渣检验结果，能够及时纠正尿常规检测的错误，并且还可以观察到某些细胞及其管型的形态变化，这对于泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断、早期治疗，以及预后指导等方面，都具有非常重要的临床意义。

近年来，随着干化学尿液分析技术的不断改进，尿常规检查已经成为尿液分析的常规检测方法，但是仍然不能完全取代显微镜尿沉渣检测，而尿沉渣检测具有价格低廉、结果可靠等特点，也是泌尿系统疾病诊断中比较有参考价值的检查方法[4]。

本研究中，尿沉渣与尿常规均阳性有17例、均阴性有122例。尿常规阳性总例数为25例（12.5%）、尿沉渣阳性总例数70例（35.0%），二者差异率为22.5%；而尿常规阴性总例数为175例（87.5%）、尿沉渣阴性总例数为130例（65.0%），二者差异率为22.5%，这表明尿常规与尿沉渣检查结果存在假阳性及假阴性结果，这也是造成临床误诊、漏诊的主要原因。总而言之，尿液采集方法需要规范，采集后及时进行送检，尽可能提高尿液检查结果的准确性。尿常规检测能够对尿液进行定量分析，尿沉渣检测与尿常规检测相结合，能够提高临床检验的可靠性，从而提高临床诊断的准确率，值得临床推广[5]。

[1] 钟雪萍,刘静,黄凤珍.尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查[J].医学信息,2011,24(12):206-207.

[2] 殷亚杰.干化学尿液分析检测与尿沉渣镜检结合的临床意义[J].中国现代药物应用,2009,21(3):38-39.

[3] 蒋叙川,李晓芳.干化学法与尿沉渣镜检检测尿中自细胞的对比研究[J].检验医学与临床,2011,11(9):873-874.

[4] 袁丽霞.尿沉渣镜检和干化学在尿分析检查中的意义[J].中华临床医学卫生杂志,2010,5(5):65-65.

[5] 刘俊林,段兰.尿常规检查与全自动尿沉渣检查对比分析[J].中国社区医师,2009,15(11):200-200.

R446.12+1

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：1671-8194（2014）06-0058-01