清鼻护理液在婴幼儿氧疗中的临床护理效果观察

张映辉

（广东省普宁市人民医院儿科，广东 普宁 515300）

清鼻护理液在婴幼儿氧疗中的临床护理效果观察

张映辉

（广东省普宁市人民医院儿科，广东 普宁 515300）

目的 探讨清鼻护理液应用对婴幼儿氧疗时的护理效果。方法 分析我科2013年1月至11月住院期间需要氧疗的2～5岁的神志清楚婴幼儿120例临床资料，依据护理方式不同进行随机分组。对照组60例和观察组60例。结果 观察组患儿氧疗时间、住院时间及拨管次数均明显低于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 清鼻护理液应用于婴幼儿氧疗，可以有效的提高临床治疗效率，缩短住院天数、减少氧疗时间及拔管次数，值得临床推广应用。

清鼻护理液；婴幼儿氧疗；护理

近年来随着重症监护医学技术的发展和提高，明显的降低了婴幼儿脑损伤引起的致残率和病死率[1，2]。婴幼儿的脑损伤多是由于出生前一系列因素诱发脑组织损伤，进而出现行为神经发育缓慢，中枢性运动障碍，智力和听力下降，语言功能障碍等。这类患儿往往需要氧疗，采取有效的护理措施，提高临床疗效，降低并发症成为本研究的重点议题。本研究通过对我院儿科120例临床资料进行观察和分析，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2013年1月至2013年11月收治的需要氧疗的2～5岁的神志清楚婴幼儿120例临床资料进行分析，依据护理方式不同进行临床随机分组，对照组60例为按医嘱执行氧疗常规护理，但不采取其他干预措施，其中男35例，女25例，年龄2～5岁，平均年龄（2.6±1.6）岁，观察组60例为氧疗过程给予应用清鼻护理液喷鼻。其中男38例，女22例，年龄2～5岁，平均年龄（2.8±1.5）岁。两组氧疗患儿的年龄分布和性别比例均无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予常规的氧疗，吸氧时通过鼻导管吸入，控制氧流量为0.5～1.0 L/min，保持氧浓度为23%～25%，间断性的吸氧，每次1～2 h，每天2～3次，同时结合临床氧疗指征进行治疗。如呼吸困难的患儿给予持续性的吸氧，保持最低氧分压在50～80 mm Hg，经皮的血氧饱和度维持在90%～95%，临床症状改善则停止氧疗。观察组 在对照组的基础上联合应用清鼻护理液喷鼻，每次2喷/每鼻孔，4次/天（每间隔4～6 h应用），至停止氧疗（连续观察2 d）。两组患儿均观察拨管次数、氧疗时间及住院天数。

1.3 观察指标

①观察两组患儿氧疗时间、住院时间情况；②观察两组患儿拨管次数情况。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，针对氧疗患儿的临床资料建立数据库，通过对计量资料进行t检验比较分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿氧疗时间、住院时间、拨管次数情况（表1）观察组患儿氧疗时间、住院时间及拨管次数均明显低于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1 两组患儿氧疗时间、住院时间、拨管次数情况

3 讨 论

鼻导管给氧方式进行氧疗是我科室目前普遍使用的方式之一，其在自制能力较差的婴幼儿应用后，胶带在患儿的鼻翼两侧粘贴皮肤会造成皮肤的完整性受到损伤，鼻导管插入时，患儿的鼻腔内有异物感和不舒适，鼻腔黏膜干燥，还可能引起气道不通畅，张口呼吸或者鼻腔内的分泌物对鼻腔造成阻塞，影响了氧疗的临床疗效[3]。

有资料显示[4]，清鼻护理液作为一个新型护理产品可以改善鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状。氧疗时鼻腔黏膜容易出现干燥、发痒等现象，而婴幼儿由于其年龄特点，自制力差，当出现鼻腔发痒、流鼻涕时便会不自觉地伸手将氧导管拨出，拨管次数多了，多次的重新固定管道不但增加患儿的痛苦，而且会增加鼻黏膜出血及感染的风险[5]。清鼻护理液也称仿生理性海水鼻部喷雾器，是将生理化的海水通过微扩散系统和自动缩放喷嘴装置均匀喷出，喷出的微粒只有0.7 μm大小，可以将鼻腔内的鼻窦病毒、鼻腔内脓性垃圾分泌物完全的排出，去除鼻痂，畅通呼吸，对鼻腔内的致病菌和过敏源进行彻底的清洗，减少鼻腔内由于干燥发生的出血。清鼻护理液具有生理浓度的NaCl和pH值，并且含有矿物质和海水微量元素，如氯、钠、镁、钙、硫、钾等，在有效对鼻腔内的致病菌和致敏源等有害物质进行清理的同时微量元素还可以有效的抵抗鼻腔内的非特异性炎性反应[6]。直径0.7 μm喷雾微粒可以直接作用于鼻纤毛的根部，对鼻黏膜上的病菌、致敏源颗粒进行清理，对鼻腔分泌物有效的稀释，促进分泌物的排泄，保持鼻黏膜的湿润，保持正常的纤毛运动，从而保证患儿鼻腔的日常护理要求，有效的辅助治疗。清鼻护理液属于仿生理性海水，其有效成分可以对鼻腔黏膜上皮组织进行字样，促进上皮组织的再生和修复，提高鼻腔内的免疫功能，降低继发性感染的可能性[7，8]。

本研究通过分析我科2013年1月日至11月住院期间需要氧疗的2～5岁的神志清楚婴幼儿120例临床资料，依据护理方式不同进行随机分组，对照组60例和观察组60例，结果表明，观察组患儿氧疗时间、住院时间及拨管次数均明显低于对照组，提示清鼻护理液能使空气吸入时增加湿度和温度，减少干燥、发痒等症状，有效的降低了拔管次数，从而提高了临床疗效。

综上所述，清鼻护理液应用于婴幼儿儿氧疗，可以有效的提高临床治疗效率，缩短住院天数、减少氧疗时间及拔管次数，值得临床推广应用。

[1] 杨莉.呼吸兴奋剂结合氧疗治疗慢阻肺加重合并Ⅱ型呼吸衰竭40例[J].中外医疗,2012,31(36):120-121.

[2] 张翠柳.浅谈新生儿硬肿症恒温湿化氧疗的护理[J].中外医疗,2009,28(6):138.

[3] Dani C,Pratesi S,Migliori C,et al.High Flow Nasal Cannula Therapy As Respiratory Support in the Preterm Infant[J].Pediatr Pulmonol,2009,44(7):629-634.

[4] 李媚珍,杨舒广,张春丽.早产低体质量儿控温湿化氧疗的效果观察[J].中国医药导报, 2010,7(16):18-19.

[5] Weiner D J,Mcdonough J,Perez M,et al.Heated,Humidified Highflow Nasal Cannula Therapy[J].Pediatrics,2008,121(6):1293-1294.

[6] 赵风云,张桂珍.两种给氧方式对低出生体质量儿氧疗效果对比[J].中国误诊学杂志,2010,10(4):822-823.

[7] 陈奕娜,黄海星,刘玉珍.加热湿化器在气管插管拔管前氧疗中的效果观察[J].护理实践与研究,2010,7(5):21-23.

[8] 黄素兰,杨华露,张春丽,等.恒温湿化氧疗对早产低体质量儿复温效果的影响[J].护理学报,2011,18(12):55-56.

The Clinical Nursing Result Detection of Nurseling Oxygen Therapy by Nose Cleaning Nursing Liquid

ZHANG Ying-hui
(Department of Pediatrics, Puning People's Hospital, Puning 515300,China)

Objective To approach decreasing extubation in nurseling oxygen therapy by nose cleaning nursing liquid. Method To analyze 120 cases clinical data of Need oxygen therapy in 2-5 years old infants was clear from 2013.1 to 11, which was to be divided into control group 60 cases detection group 60 cases. Result The Oxygen therapy time, rewarming time, hospitalization time and extubation times of detection group were lower than control group,P＜0.05, the difference were statistical significance. Conclusion The clinical treatment efficiency is increased of nurseling oxygen therapy by nose cleaning nursing liquid,which is decreased Eextubation times,which is to be used.

Nose cleaning nursing liquid; Nurseling oxygen therapy; Nursing

R473.72

：B

：1671-8194（2014）06-0014-02