心血管内科重症患者的护理风险及防范策略

王俊艳

关键词：心血管内科;重症患者;疾病风险;护理风险管理

【中图分类号】  R473.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

前言：心血管内科重症疾病多见急性胸痛、急性心衰等发病急、病症重的疾病。由于在其进入重症监护室后，多面临着高死亡风险，故此为了进一步维护患者的健康与生命安全，理应加强风险防范。常规治疗护理阶段，多以病症改善程度为重心，忽视了患者的用药情况、并发症防范效果。而针对此类患者采用护理风险管理策略，有利于控制护理风险[1]。因此，本次研究中提出的防范策略具有可行性，就此优化护理成效。本文于本院2019年2月～2022年2月的患者中，随机选取96例分析：

1资料与方法

1.1一般资料

以本院96例重症患者为样本，两组患者各有48例，性别：男/女=49/47，对照组年龄（58.97±4.67）岁，最小年龄者53岁，最大年龄者67岁，平均病程（1.75±0.46）月。观察组年龄（59.96±5.06）岁，最大年龄者69岁，最小年龄者52岁，平均病程（1.68±0.68）月。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入與排除标准

纳入标准：（1）在临床检查中均符合心血管内科重症评定标准，包括心率在50次/min以下/130次/min以上，体温超过39℃或低于35℃;（2）无其它器质性病变疾病，且具备基础沟通能力;（3）知情同意书上已有患者亲笔签名;

排除标准：（1）合并恶性肿瘤等其它急危重症疾病者;（2）精神病、抑郁症、狂躁症患者;（3）肝肾发育不全或先天性免疫系统异常者;（4）肢体残疾者。

1.3方法

1.3.1调查方法

本次研究中对照组均以常规护理为主，包括遵照医嘱给药，监测体征等常规基础服务。而观察组中的患者均采用护理风险管理策略，实践防范策略如下：

第一，不良反应监测。护士在用药期间，需分析患者的病史、既往药物过敏史等，而且也要加强对药物不良反应的管理，一旦出现不适感，立即联系主治医生替换药物。同时，由经验丰富的护士，为其制定个性化监测档案，准确记录不良反应发生情况，并依据病症特征与护理需求给予针对性护理服务，切实有效应对药物不良反应风险。

第二，优化护理环境。护士应定期检查重症监护室以及康复室是否存在危害患者安全的物品，而且也要判断摆放的医疗设施是否对患者安全存在隐患，确保患者在不同场所内均能得到可靠的安全保障[2]。

第三，细化护理内容。结合患者病症特征，为其出具细致的护理计划，如饮食计划、康复训练计划等，始终以患者的实际情况给予个性化护理服务，确保患者保持营养均衡。而且也要注重心理安抚，抑制患者抑郁或自杀自残现象的出现。

1.3.2评估方法

本次研究中不良事件率的测定标准，对研究时间内出现的设施伤害、用药不当、脏器衰竭、心律失常等不良事件情况予以记录，求取占比率。不良事件率越高，护理风险越高。护理满意度测评标准即为患者发放护理满意度调查问卷，在百分制问卷中对护理成果加以打分，最终85分-100分代表特别满意，60分-84分属于较满意，其余均为不满意。。

1.4观察指标

（1）观察两组患者不良事件率;（2）观察两组患者的护理满意度。

1.5统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用x2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者不良事件率

对照组患者的不良事件率远高于观察组（P<0.05），详见表1：

3讨论

心血管内科重症患者的护理质量，多与护理风险有关，若护理质量较低，极易引发各种护理风险事件。从相关调查中可发现，最常见的护理风险包括以下三种：（1）用药风险，患者常需要服用各种药物，保持体征平稳，部分患者因自身体质、耐受力等因素，引起恶心、呕吐等不良反应，若不能及时消除不良反应，易加大病重风险;（2）设施伤害风险，患者在所处的休养环境内，容易受周边设施的影响，出现碰撞、肌肤损伤、跌倒等状况，此时会造成患者病情不稳定;（3）护理服务风险，护士作为患者重要的依赖者，若给予的日常护理服务，不够全面或缺乏权威性，将导致患者在护理过程中引发心律失常等并发症。

综上所述，心血管内科重症患者护理工作中，多遭受用药风险、设施伤害风险、护理服务风险等。若能采用护理风险管理方法落实护理事项，即可起到规避风险作用，值得推广。

参考文献：

[1]陈景林.心血管内科重症患者护理中护理风险管理的应用研究[J].中国农村卫生，2020，12（13）：34-35.

[2]明红.心血管内科重症患者护理中护理风险管理的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：169.