内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的护理配合

赵丹

关键词：内镜下黏膜剥离术;上消化道肿瘤;护理配合

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

上消化道肿瘤极易引发多种并发症，并且治疗难度大，一旦检查出上消化道肿瘤，需要尽快入院治疗，目前最佳的治疗方案是内镜下黏膜剥离术。但内镜下黏膜剥离术的手术难度很高，需要操作者具备丰富的操作经验和相应的专业知识，而医护人员之间的默契程度对手术也存在一定的影响[1]。在这些条件都能够达标的情况下，手术成功率也能得到一定的提升，使得手术能更加顺利的完成。在上消化道肿瘤仍处于早期阶段时完成治疗，降低对患者日常生活的影响。

1.资料与方法

1.1资料

选择2020年3-11月在本院接受内镜下粘黏膜剥离术的64例患者为研究对象，依照计算机乱序分组的方法分为两组，每组32例。实验A组男18例，女14例，年龄范围39～76岁;实验B组男16例，女16例，年龄范围43～75岁。对比患者的基本资料，无明显差异，P>0.05。

1.2方法

实验A组采取常规护理。对患者进行相关的住院介绍和内镜下黏膜剥离术的术后注意事项，做好对患者各项生命体征的每日定时检查做好记录，注意患者病房环境，每日更换床上用品，做好病房通风透气。

实验B组加入优质护理配合：术前对患者及家属进行内镜黏膜下剥离术相关知识宣教，对患者身体状况进行全面检查，术前清理肠胃12h禁食、4h禁水，医护人员做好对医疗器械和医疗材料的准备检查工作。术中重视患者生命体征波动是否存在异常，减少手术失误，确保手术顺利完成。手术完成后对患处进行针对护理，提醒患者做好定期复查[2]。

1.3统计学方法

SPSS18.0软件处理，X2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验B组手术时间、住院时间均短于实验A组。实验B组护理总配合有效率高于实验A组，数据对比差异较大，P<0.05。

3.讨论

早发现早治疗这种理念适用于上消化道腫瘤，如今人民群众的经济水平得到了极大的提升，有足够的能力定期到正规医院进行全面检查，能更好的发现身体上的各种问题，及时解决问题，让生活重新回到正轨。早期上消化道肿瘤得到有效治疗后的生存几率高达90%以上，而在晚期进行治疗最后的生存几率通常不超过30%[3]。因此在能力范围内进行全面检查是必要的，将早发现早治疗的观念融入到日常生活中，带动家人和朋友，身体才是一切活动的根本，要求人们在日常生活中需要进行适量运动，减少不合理饮食行为，注意休息，提升自身免疫力。

我国的医疗技术正处于快速发展阶段，针对上消化道肿瘤患者的治疗方案也会在这个阶段不断丰富。现在我国的内镜下黏膜剥离手术的治疗效果也得到了显著提升，虽然这种手术会对人体造成一定的损害，但能够通过积极护理的方式将损害降低。积极的护理方式的调整不仅对患者的身体损害更小，让患者能更快出院，还能缩短黏膜剥离手术的手术时间，降低手术发生风险的几率[4]。

内镜黏膜剥离术的护理主要目的在于降低并发症发生率。针对手术的全部流程进行护理，以保证手术最终的治疗效果。对患者的术前护理是对患者相关知识水平的提升，患者对手术的认识足够清晰，对待手术的态度才能更加积极。术前护理也是对患者心理进行调整，检查结果中发现自己患有恶性肿瘤对任何人都是一个极大的打击，此时就需要护理人员来调整患者心理，安抚患者情绪，让患者有一个健康的心理状态来面对手术。除了对患者的术前护理，还需要提前准备手术所需的医疗器械和医疗材料，重视急救设备的准备和检查。在手术过程中，关注患者情绪，患者对手术室并不熟悉，人在进入陌生环境时难免会感觉到紧张焦虑，护理人员转移患者对手术室环境的注意，多进行交流，放松患者情绪。在患者情况稳定后协助麻醉师进行麻醉，根据自身对患者的了解，为患者选择舒适体位，同时保证需要进行手术的位置足够开阔，协助医生完成手术。术后处理好手术器械，对患者创口和各项生命体征定期观察，如有并发症发生及时通知医生，共同进行处理。提醒患者术后禁食，在能正常进食后也需要尽量保证食物易消化，营养全面。术后做好定期复查，上消化道肿瘤复发率高，定期复查一旦发现及时治疗[5]。

综上所述，内镜下黏膜剥离术治疗早期消化道肿瘤的护理配合效果显著。在常规护理中加入有效护理配合的方式，提升了患者术后配合度和手术效果，缩短了手术时间和住院时间，值得进一步推广。

参考文献：

[1]宫天然.内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道肿瘤的护理要点[J].中外医疗，2021，40（20）：149-151+155.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.20.149.

[2]程芬.内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的临床护理研究[J].名医，2021（02）：106-107.

[3]张金兰.早期上消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术治疗护理体会[J].名医，2020（07）：113+115.

[4]罗萍.内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的护理配合效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（08）：114.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.08.099.

[5]蒋云飞.内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤护理配合[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（S1）：220.