临床护理路径在小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理中的应用

潘小凤 蔡雪 谭景一

关键词：小儿;危重特发性血小板减少性紫癜;临床护理路径;常规护理;应用价值

【中图分类号】  R558+.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

危重特发性血小板减少性紫癜是一种儿科常见免疫性出血性病症，因其治疗难度大、预后效果差，所以在临床治疗中要配以针对性优质护理措施进行干预。临床护理路径是一种新型且先进护理模式，将其运用到患儿护理中，可以有效提升其血常规指标，改善预后。因此，为明确临床护理路径在患儿护理中的应用价值，本文择取我院接诊的50例危重特发性血小板减少性紫癜患儿进行研讨，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本试验择取2020.12至2021.11我院接诊的50例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿，并将其随机划分为对照组与观察组，对照组25例患儿中男13，女12，年龄1-12岁，均值（6.21±0.58）;观察组男15，女10，年龄1-11歲，平均（5.89±0.70）岁。两组临床资料无统计意义（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组  予以常规护理：主要包含出血预防护理、出血症状观察、环境清洁等常规护理服务。

1.2.2观察组  予以临床护理路径：构建临床路径护理团队，队长由护士长担任，择取6名拥有三年及以上实践经验护士为队员，根据患儿实际情况构建临床路径护理方案，要求护理人员严格按照方案内容开展护理工作。急诊儿科护理人员要根据患儿年龄及性格特点，用其感兴趣方式进行交流，如做游戏、讲故事等方法转移其注意力，保证诊疗与护理工作顺利进行。加强患儿家属心理护理力度，让其了解疾病相关知识与治疗方案，并向其介绍一些成功案例，切实提高其认知度与信任感，消除其对临床治疗与护理工作疑虑。因患儿病症较为复杂、特殊，在治疗时需采用一些特殊药物进行干预，如丙种球蛋白、甲泼尼龙等，后者属糖皮质激素，会增加患儿神经兴奋度，影响其食欲，并且停药后会出现不良反应。因此，在患儿用药时要向患儿家属说明按时、按量用药的重要性，告知其一些用药期可能出现的不良症状，指导患儿家属采用有效方式预防;治疗过程中要密切监测患儿血常规、血流速度等体征变化情况，根据病情适当减少药量，直至完全停药。出院时给予患儿家属详细出院指导，指导其按医嘱规范用药，严禁擅自停药情况发生，定期入院复诊，待血常规指标完全恢复后，进行预防接种，避免疾病复发。

1.3观察评价指标 比较两组护理前后血常规指标变化情况：评判两组患儿护理前后血小板体积、血小板计数、血红蛋白水平[1]。

1.4统计学方法  用SPSS19.0软件处理数据;例数用n表示，计量资料用（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计意义。

2结果

护理前后血常规指标变化情况比较

经不同护理方法干预后，观察组血常规指标高于对照组，P<0.05，有统计学意义。详见下图表.

3讨论

危重特发性血小板减少性紫癜属于临床常见病症，该病主要发病于小儿群体，因其病情较重，发病期间会伴随血小板减少、自发性出血等情况，加之患儿年龄较小，依从性较低，为保证其临床疗效，在临床治疗过程中要给予其优质护理干预措施，以此来改善预后[2]。根据研究表明，经不同护理方法干预后，观察组患儿血常规有所改善，与对照组相比其指标评分较高，P<0.05，两组差异有统计意义。说明临床护理路径在患儿临床诊疗与护理中应用效果更加显著。临床护理路径指的是依照规范护理计划为特殊患者设制的临床护理模式，其由患者每个常规诊断护理计划综合制成，不仅能指导护理人员主动且有预见性地开展工作，还能让患者明确自身护理目标，并积极主动参与临床护理中。因此，急诊儿科护理人员在开展临床护理工作时，要加强对临床护理路径干预措施应用力度，采用患儿感兴趣语言对其进行沟通互动，通过玩具转移其注意力，提高其临床诊疗工作与护理工作配合度[3];同时，护理人员要向患儿家属讲解疾病致病因、规范用药重要意义、用药后可能出现的不良反应及预防措施等，以此来提高其认知度及配合度，保证患儿日常用药治疗合理性及规范性，促使其病症早日康复。

综上所述，将临床护理路径运用于小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿护理过程中，可以进一步提高其血常规指标，减轻患儿临床病症，提高患儿生存质量，为患儿生命安全提供切实保障，值得临床推广。

参考文献：

[1]莫少花. 小儿危重特发性血小板减少性紫癜的临床护理研究[J]. 医学食疗与健康，2020，18（7）：121，123.

[2]李雪梅. 探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理措施[J]. 心理医生，2017，23（2）：204-205.

[3]张蓓. 小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理效果分析[J]. 皮肤病与性病，2019，41（6）：921-922.