膀胱癌手术患者实施并发症预防性护理的临床效果

李明霞

摘要：目的：研究并发症预防性护理应用在膀胱癌手术患者护理中的效果。方法：选择60例膀胱癌手术患者，实验组、对照组分别行常规护理+并发症预防性护理、常规护理，对比两组患者护理效果。结果：比较对照组患者，实验组患者术后并发症、护理工作满意度、术后6个月生活质量评分均显著改善，P<0.05。结论：将并发症预防性护理应用在膀胱癌手术患者护理中，效果显著。

关键词：膀胱癌手术;并发症预防性护理;临床效果

【中图分类号】  R694【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

膀胱癌是泌尿系统肿瘤的一种，治疗方式是腹腔镜下膀胱全切根治膀胱癌-回肠新膀胱术，对比传统开放性手术，不容易对患者尿道括约肌产生损伤，术中较少出血，并发症不多，缩短患者住院时间[1]，优点明显，但是因为这一种手术涉及泌尿系统、消化系统，操作复杂，术后并发症高。本组研究选择60例患者，研究并发症预防性护理应用在膀胱癌手术患者护理中的效果。

1 资料和方法

1.1资料

在我院2020年6月至2021年5月随机选择60例膀胱癌手术患者，分组办法是随机号码表法，实验组30例患者，男女是15例、15例，年龄范围52-76（66.6±1.2）岁，对照组30例患者，男女是16例、14例，年龄范围51-78（66.5±1.5）岁。对比两组患者的基础资料，P>0.05。

1.2方法

兩组患者均采用膀胱癌手术：硬膜外麻醉或者全麻，使用腹腔镜，给予患者实施根治性膀胱切除，将距离回盲部30cm部位的近端一段带系膜55cm回场袢切取，建立贮尿囊，使用抗返流技术吻合贮尿囊，给予输尿管再植入尿道操作，将新膀胱形成。

实验组、对照组分别行常规护理+并发症预防性护理、常规护理。

常规护理：强调注意事项，在术前做好准备，术中积极配合，术后指导，在患者出院时，叮嘱患者定期复查。

并发症预防性护理：（1）预防漏尿的护理。在新膀胱缝合部位、新膀胱吻合尿道的位置、输尿管吻合新膀胱位置、输尿管、新膀胱等部位均容易发生漏尿，与新膀胱内增多分泌物、吻合技术导致尿液引流不畅、排出受阻、合并其他基础疾病、输尿管与新膀胱穿孔、患者一般情况等相关。尿瘘主要临床表现是新膀胱无尿、少尿，积聚盆腔液体。在术后前3周，持续开展通畅引流处理，定时操作，但是不能对膀胱进行持续冲洗，参考引流液物理性质调节冲洗频率等，参考患者肾功能，将输尿管支架放置，一般不需要冲洗支架管，鼓励患者多喝水，观察患者造口处皮肤以及尿量，尽早发现问题[2]，做好护理。（2）预防肠梗阻的护理。吻合口狭窄或者内疝容易合并肠梗阻，因为手术会影响患者术后脏器生理功能，是因为患者减慢肠道蠕动而导致，患者排便功能以及肛门排气功能不良，伴随腹胀、恶心等情况，应给予患者禁食，在持续胃肠减压处理后，在留置胃管后，可以促进患者排出分泌物，在7d置入胃管后，从流食向正常饮食过渡[3]，少食多餐，避免患者发生腹胀，对胃管通畅情况、胃液量进行观察，保持减压设备负压，给予患者实施营养支持。鼓励患者在床上活动，半坐卧位，鼓励患者多运动四肢，多转身。

1.3效果分析[4]

护理工作满意度、术后6个月生活质量评分：使用自拟问卷、生活质量综合评定量表统计数据。

1.4数据检验

SPSS25.0统计软件中，χ2检验中，以百分号%表示计数资料，t检验中，以[x±s]表示计量资料，P<0.05，有统计学差异。

2 结果

实验组患者术后并发症、护理工作满意度、术后6个月生活质量评分均显著改善，比较对照组患者，P<0.05。

3 讨论

给予膀胱癌患者实施腹腔镜下膀胱全切根治膀胱癌-回肠新膀胱术，创伤小，术后引流管多，强化患者并发症的预防，十分重要。

临床实践得出，将并发症预防性护理应用在膀胱癌手术患者护理中，可以预防漏尿、肠梗阻等并发症的发生，患者护理质量明显提高。在患者护理过程中，护士应了解疾病知识、护理知识，严格执行各项并发症预防护理流程，可以促进患者护理满意度明显提高，患者术后6个月生活质量评分均显著改善，值得临床运用。

此次实验得出：实验组患者术后并发症、护理工作满意度、术后6个月生活质量评分均显著改善。

总结以上得出，将并发症预防性护理应用在膀胱癌手术患者护理中的效果显著，可以明显减少患者术后并发症，促进患者提高护理工作满意度、术后6个月生活质量评分，临床应用价值高。

参考文献：

[1] 王婷婷， 尹群， 王春樱. 预防性围术期干预联合胃肠综合训练对膀胱癌根治术患者胃肠功能及并发症的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2021， 27（21）：3.

[2] 刘楠， 梁雨， 蒋腾，等. 基于知信行理论的护理在膀胱癌患者术后造口感染预防中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2022， 28（09）：1212-1216.

[3] 耿利娜， 张利丽. 快速康复外科理念在腹腔镜膀胱癌根治术联合回肠膀胱术老年患者围手术期中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（10）：3.

[4] 郑欣欣， 刘丽颖， 李玉兰，等. 延续性护理对膀胱造口患者的影响效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（34）：2.