全方位全周期保障人民群众健康

王长青 王萱萱

省第十四次党代会报告指出，今后五年全省要扎实推进健康江苏建设，大力发展优质医疗资源、推动均衡布局，加快建设中医强省，深入开展爱国卫生运动，着力提升公共卫生体系建设水平，更好地为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务。近年来，江苏全省上下坚持以人民为中心的发展思想，聚焦人民群众对美好生活的需要，全力推进医疗卫生水平提高，居民健康状况改善，生态环境质量提升，不断增进民生福祉。围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业五个重点领域，江苏加强组织领导与部门协同，开展了25个专项行动，全方位、全周期地保障居民健康，广大人民群众的健康获得感不断增强，健康江苏建设取得明显成效。

健康水平显著提升。根据2020年江苏省第七次全国人口普查结果，全省人口平均预期寿命为79.32岁，位居全国前列;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为2.44‰、3.69‰、5.09/10万，低于全国平均水平;重大慢性病过早死亡率为9.87%，已达到2022年全省目标值。

健康生活逐步推广。2021年全省居民健康素养水平为32%，超过2022年目标值6个百分点;2020年全省5岁以下儿童生长迟缓率为0.44%，已达到2022年目标值;2020年全省农村行政村体育设施覆盖率、人均体育场地面积分别为100%、3.15平方米，均已实现2022年目标值。

健康服务持续优化。高血压、糖尿病规范管理率稳步上升;产前筛查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率均为100%;传染病及地方病处于较低流行水平;接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例明显下降，各辖区内职业健康检查和职业病诊断服务实现全覆盖;养老机构护理型床位数占比不断增加;残疾人基本康复服务广泛覆盖;2020年全省93%县（市、区）向签约居民开放电子健康档案。

健康保障不断完善。2020年全省职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别为85%左右和70%左右;个人卫生支出占卫生总费用比重为24%，医疗保障待遇稳步提高，居民就医负担不断减轻;2021年全省食品安全评价性抽检合格率达到99.22%，超过2022年目标值。

健康环境持续改善。2020年全省农村供水保证率达95%以上、区域供水入户率达98%以上、人均公园绿地面积达15.24平方米、农村无害化卫生户厕普及率超过95%;2019年全省垃圾分类集中处理率为89.91%，超过2022年目标值;设区市空气质量优良天数比率、地表水国考断面达到或优于Ⅲ类比例持续提高。

目前，健康江苏建设虽已取得重大进展，但对照健康江苏建设各领域监测指标目标值，全民健身行动仍需不断推进，医疗衛生服务体系建设应当进一步强化，预防和控制重大疾病发生的任务仍然艰巨，儿童青少年视力健康是突出短板，中医药服务推广行动尚存差距。为此，要更大力度普及健康生活、预防控制重大疾病、保护重点人群健康、深入开展中医药服务行动，扎实推进健康江苏建设，持续保障人民群众健康。

更大力度普及健康生活。一是深入开展全民健身行动，依托互联网精准识别健身需求，结合线上线下模式，推动全民健身生活化，扩大人群参与度;推动体医融合，定期开展居民体质监测，结合监测结果优化体育锻炼方案，提升居民身体健康素质;加强社会体育指导员培养，完善综合激励措施，建立多元化健身指导人才队伍。二是扩大心理健康服务覆盖面，普及心理健康知识，提高居民心理健康素养水平;促进高等医学院校开设精神医学专业或精神卫生相关方向专业，鼓励精神科医师转岗培训，加大财政投入，提高精神卫生从业人员待遇保障，强化精神卫生专业人员队伍建设。三是全面科普烟草危害与健康知识，完善落实全面无烟法规，建立戒烟门诊，加强电子烟管控，推进公共场所、工作场所全面禁烟，倡导居民建设无烟家庭，营造无烟环境。

预防控制重大疾病。一是优化医疗卫生服务体系，全面落实区域内医联体、医共体建设，调整医疗卫生资源配置，促进优质资源下沉基层;推进专业公共卫生机构建设与发展，在机构设置、人员配置、财政保障上给予疾控中心、专科疾病防治、卫生监督等机构政策倾斜，加强专业机构能力建设;构建区域内医疗卫生大数据平台，打通数据壁垒，实现互联互通。二是强化慢性病防控工作，建立“防、治、管、教”四位一体的慢性病综合管理模式;加大家庭医生签约落实力度，结合基本公共卫生服务对慢性病患者进行规范管理，做实医防融合;定期进行基层卫生人员慢性病防治培训，提高基层医生慢性病防治和规范管理能力。三是强化传染病防控工作，加强传染病防控知识宣传，倡导居民充分认识疫苗对预防疾病的重要作用;发挥基层医疗卫生机构哨点作用，筑牢织密基层医疗卫生机构传染病防控网底;利用大数据监测传染病流行，加强传染病监测预警;完善突发公共卫生事件应急管理与医疗救治体系，有效保障公共卫生安全。

保护重点人群健康。一是针对妇幼健康，深入推进妇幼保健机构建设，加快县级妇幼保健机构“所转院”，全面保障妇幼健康;大力开展“互联网+妇幼健康”服务模式，拓展线上便民服务;助力推进妇幼健康知识宣教，推动婚前医学检查和孕前优生检查全覆盖，扩大适龄女性宫颈癌、乳腺癌筛查覆盖面，倡导0～6个月婴儿纯母乳喂养。二是针对学生健康，重点关注儿童青少年视力健康，落实儿童青少年近视防控光明行动工作方案;定期开展学生视力监测，建立健全学生视力健康档案，结合社会现状和监测数据，针对不同阶段的学生提供个性化、有针对性的防控方案，减少儿童青少年新发近视;不断提高健康促进学校覆盖率，按照规定开展符合要求的中小学体育与健康课程，增加课外体育活动时间，确定适宜体育强度，提升学生身体健康素质。三是针对老年健康，加强老年人健康教育和预防保健宣传，提高老年人健康知识知晓率，养成健康生活方式与行为，减少老年人失能、失智的发生;推进二级以上综合性医院老年医学科建设，落实老年人健康管理服务，督促老年人定期健康体检，接受家庭医生团队健康指导;促进医养结合，实现养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;发展智慧养老，推动健康养老服务升级，实现老有所医、老有所养。

深入开展中医药服务行动。一是重视中医药在疾病预防、康复保健中的作用，彰显中医特色优势;依托互联网平台和基本公共卫生服务项目宣传中医药基本知识和适宜技术。二是推动中医特色重点医院建设，实施基层中医药服务能力提升工程，推进设立治未病和康复科，联合省内高等医学院校建设高水平中医特色学科，加强中医典型教学，培养中医临床思维。三是大力发展中医专业农村订单定向免费医学生培养工作，推动职称晋升、评奖评优、学历提升等向基层中医倾斜，引导中医人才向基层流动;定期开展基层医疗卫生人员中医知识和技能培训，实现基层医疗卫生机构全部可提供中医非药物疗法。

（作者分别系南京医科大学党委书记;健康江苏研究院研究员） 责任编辑：霍宏光B9E61A73-98EF-49C7-A577-E7B571212128