脑动脉瘤 你了解吗

汪求精

什么是蛛网膜下隙出血？

蛛网膜下隙充满脑脊液，对脑组织有重要的缓冲功能。各种因素导致的脑血管破裂出血，血液流入蛛网膜下隙，则称为蛛网膜下隙出血。

大脑和骨性结构之间有三层膜保护，靠近脑组织的是一层很软的膜叫软脑膜，外层较硬的膜叫硬脑膜，硬脑膜和软脑膜之间的为蛛网膜。

蛛网膜下隙出血常见的原因是脑动脉瘤破裂出血，其次是脑血管畸形等其他疾病导致的。

什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是脑动脉血管局部膨出，脑血管有些薄弱部位，在血流长期冲击下，可能形成一个泡，像自行车内胎一样局部薄弱的部位，一充气则形成泡样结构。

脑动脉瘤本身是良性病灶，是在血管上形成的血泡。其内部是流动的血液，不是占位病灶，不是肿瘤，更不是老百姓所说的癌症。

脑动脉瘤有一定的风险，当大小和內部压力到一定值后，可能发生爆裂引起出血，甚至危及患者生命。

脑动脉瘤的好发人群有哪些？

脑动脉瘤好发于中老年人，尤其是40～60岁的女性，成人脑动脉瘤的患病率在7%左右。

多数人得了脑动脉瘤，可能没有任何症状，不影响工作和生活。有些脑动脉瘤压迫到脑神经，如动眼神经，可引起眼睑下垂或者眼球瞳孔改变。

脑动脉瘤最大的风险是爆裂出血，引起剧烈头痛、呕吐或者颅内压增高。严重时可以导致昏迷，甚至危及生命。

介入治疗动脉瘤有哪些方法？

介入治疗是目前国内外治疗动脉瘤的主要方法，将动脉瘤腔用微弹簧圈进行填塞，使瘤腔内形成致密栓塞，血液流动时不会进入动脉瘤内，从而达到治愈的目的。对动脉瘤瘤颈部位较宽的，可以采用支架辅助，或者是球囊辅助的办法，使得弹簧圈更加致密地填塞动脉瘤。

有些大的动脉瘤瘤颈非常宽，栓塞后仍然有很高的复发率。目前，国际上可以采用血流导向装置，也就是密网支架治疗动脉瘤。

在动脉瘤瘤颈的载瘤血管内植入一个很密的密网支架。这个支架的网眼非常小，导丝很细，可以通过改变动脉瘤内血流，减少血流对动脉瘤壁的冲击来达到治疗的目的。血流导向治疗动脉瘤是最新的治疗方法。