新型冠状病毒肺炎疫情下瑞金科研单位防疫管理运行方案的探索和实践

周文中，叶 蕾，戴 蒙

（上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病学科 上海市内分泌代谢病研究所，上海 200025）

上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)分部内的主要科研单位是上海市内分泌代谢病研究所，研究所的职责为从事于临床医学的基础研究，开展高水平科学研究，培养高等级医学人才，为防病治病服务。目前本研究所还是国家代谢性疾病临床医学研究中心、国家重点学科、国家卫健委内分泌代谢病重点实验室、上海市重点实验室所在地，承办的两本学术期刊，《中华内分泌代谢杂志》为受中华医学会的委托承办的国内学术影响力较高内分泌代谢学术期刊，并有被SCI 收录的英文期刊Journal of Diabetes。研究所下属临床内分泌实验室为通过美国病理家协会(CAP)认证的内分泌专业实验室，承担医院内分泌代谢学科相关科研及内分泌激素的临床检测工作，在医院临床与科研中承担重要的任务。

本研究所现已形成以转化型医学为理念的内分泌代谢病系统生物学研究体系，在凝练为遗传性内分泌代谢病临床诊治以及慢性非传染性代谢病发病机制、流行病学研究两大方向的同时，重点建设内分泌代谢病临床诊治、预防、预警和研发体系。

为响应坚决打好疫情防控阻击战的号召，瑞金医院分部上海市内分泌代谢病研究所院区同步实行封闭管理。按照国家层面要求，根据院领导、学科领导以及党支部的指导意见，结合总院在新型冠状病毒(新冠)感染疫情防控工作中的经验和措施[2]，针对市政分部院区地理位置、业务职能及工作人员的特殊性，制定并运行一系列管理模式与方案，并及时改进，形成动态有序、实施有力、管理有效的安全防控体系，以充分保障疫情期间市政分部院区的正常运转。

上海市内分泌代谢病研究所院区拥有生产和培育双认证的特色无菌动物繁殖中心及中国最大的内分泌代谢病临床样本库等重要的技术和资源平台，保有并维护全自动生化免疫检测流水线系统、各类高端的质谱检测系统，以及国内仅有的9.4T 小动物核磁共振系统。除此以外，还拥有激光共聚焦显微镜、高通量测序仪等多台大型精密仪器。这些仪器和设施需要不间断地进行使用和维护保养。

研究所及科研平台疫情防控内容

在疫情管理期间，分部院区需要始终保证内分泌相关激素的日常检测、重大科研平台的有效运作、小动物的相关饲养给药处理工作与类器官的连续体外培养等。因此，在精简常规科研和检测工作人员、保障上述主要工作职能正常运行的前提下，在疫情防控管理期间，针对保障留守分部院区人员的正常工作与生活、及时完成核酸检测、保障环境与场所安全的有效运行等方面，制定并实施了相关运行与管控措施，主要包括人员、流程、心理健康三个方面内容，总结如下。

人员分类，职责到位

疫情防控管理初期，在所员工43 名，涵盖行政管理、课题组组长、医技、研究生、工勤、安保6 个工种，涉及管理、临床测试、动物中心、基础研究、工勤与安保多个部门，其中工勤与安保分别由医院保卫科与后勤保障处直接管理，部门跨度大。

临床测试部门在疫情防控管理初期，即制定针对疫情的实施预案包括：强调实验室正常开放的重要意义；确定留守实验室工作人员名单及职责明细；预先储备测试所需的试剂、耗材和备件；并与医院行政管理部门沟通保证样本对接；细化生物废弃物消毒、销毁等流程[3]，加强人员防护和样本安全管理[4]。从而在人员少、物资紧、保障有限的情况下，坚持实验室工作的安全持续开展，保质保量地完成临床检测任务。自疫情防控管理1 个多月以来，实验室累计完成近18 182 份样本、64 170 个测试。

本所研究人员以研究生为主，疫情防控管理初期，在所人数较少。4 月下旬开始，多个课题组因课题研究进展需求、研究生毕业在即、动物实验周期等需求，在研究所领导的指导和课题组组长的协调下，在对实验内容、人员资质、核酸检查状况、人员所在楼宇的疫情防控管理状态等多方面进行综合评估后，逐步有序地开放相关资源[5]，接纳研究人员入驻。截止5 月14 日，返岗研究人员数量已达20 名。重大实验设备、试剂和实验动物订购，大型精密仪器等多个平台均已实现安全平稳恢复使用。

工勤及安保人员的工作安排，经由管理部门与其直接管理上级及时有效沟通，统一由市政分部院区属地化管理，遵守院区疫情防控管理的规章制度，维护院区的日常运行[6]。

所有上述人员均同时做到足不出院、核酸自采、杜绝快递、送餐等人员流动，并动态地进行院区消毒，最大限度地阻断了病毒传入和传播，有效保障环境、人员及场所的安全有效管控。

独立采样，减少流动

分部院区地在总院以外，在疫情防控管理之前，所有人员的核酸采样需前往总院完成，途中需经过多个户外街道区域，存在感染风险。开展疫情防控管理后，经由院办、医务处、计算机中心、资产处、护理部、药剂科等部门的协助支持，分部院区在明确核酸自采原则后，根据国家、行业与瑞金医院的相关核酸采集及样本管理规定[7]，在3 h 内落实环境、技术、人员、流程、培训、标准操作流程(Standard Operating Procedures，SOP)等措施，实现独立核酸采样，操作人员也互为备份，实现核酸采集自我管理。同时优化送样流程，做到从分部院区采样到总院接收无缝对接，最大程度地避免分部院区留守人员与外界的接触(见图1)。

图1 上海市内分泌代谢病研究所院区封控期间核酸自采流程图

保障科研工作

一、科研工作管理

临床测试、样本运输、后勤保障、安全值班、环境消毒、科研实验等各项关键工作，在明确工作内容的前提下，进一步落实责任到人，管控到点[8](见图2)。

图2 上海市内分泌代谢病研究所院区封控期间临床样本处置流程图

二、人员进出管理

在管理难度较大的研究人员准入方面，形成由研究生向导师提出申请，由导师及课题组组长按照课题和实验的需求，安排并提交管理层，管理层按照管控要求审核批准，研究人员自觉遵守疫情防控管理等措施和流程。

初期以非必要不进所，中期以课题需求为导向有限开放，后期以有序复工复产为原则，实现动态管控的有效机制。5 月3 日医院疫情期间管理办法调整后，及时按照医院要求，符合返岗条件的员工均恢复有限通勤。

三、关怀员工，稳定情绪

长期的疫情防控管理会对人员的心理状态造成影响，如集体生活环境下的社交人际关系障碍，对个人健康状况的担忧，对家人及家庭的思念等，会出现焦虑、不安或抑郁等情绪波动[9]。针对上述情况，同时也响应医院党委关心关爱员工的要求，分部院区的留守党员发挥主观能动性，工作上尽力帮助，生活上尽力协调，主动倾听和解决职工、研究生、技术员以及工勤人员的各类诉求，使大家安心、定心，并对个别人员采用多种心理辅导方法,针对性地进行心理疏导[10]。同时，在非工作时间段开展体育运动，如韵律操、广播操、太极拳、八段锦等，以丰富业余生活、强身健体、加强交流与沟通、融洽关系、加强团结，最终达到稳定院区运行的目的。

总结

此次新冠变异株奥密克戎疫情下分部院区作为一个以科研为主的研究部门所实施的疫情防控策略，在进一步完善核酸采样送检、临床样本处置流程的同时，对于研究岗位驻留、返岗人员的安排形成了一整套有效的管理措施，驻留人员职能更加清晰，院区疫情防控的重点更加突出，并可在形势的变化中随时调整以适应防控要求，保障了科研及临床工作的有序开展和不间断，也保障了工作质量和人员的安全，避免了院区内感染的发生，实现了院区人员的“零感染”。通过院区疫情防控管理方案的运行和实践，也总结了经验，为后期常态化管理做好平疫结合的预案打下了良好的基础。