杨杰 杨仁贵 斯日特 张登科 郝喜顺 姜志强 安虹
屈光不正包括近视、远视和散光,在世界范围内发病率最高的屈光不正眼病就是近视,尤其东亚国家,近视发病率居世界第一。近视的患病率也与人种有关[1,2],欧洲白种人近视患病率为15%~28%,黑人则较低;而亚洲地区黄种人近视的患病率为17.0%~42.7%。据世界卫生组织估计,到2050 年,全球将有47.58 亿人患有近视(占世界人口的49.80%)[3],近视问题已超出医学领域,成为世界范围内的公共卫生问题。教育部与卫健委2018 年的调查表明:目前我国近视人口已超4.5 亿,成为近视发病率最高的国家之一,并呈现年龄低、进展快、程度深的特点。其中小学生近视发病率约为30%,大学生约为90%。北京眼病研究报道[4],成年人近视眼的患病率约为16.9%~22.9%,而其中相当一部分近视会发展为高度近视。高度近视不但造成视力低常,而且会给眼睛带来难以逆转的病理损害及各种并发症[5],如玻璃体异常、青光眼、黄斑变性、视网膜脱离等,严重者还可以致盲[6],近视已发展成为影响公众健康的公共卫生问题。远视力下降不仅给个人带来遗憾,也会给国家带来损失,很多行业将远视力列为入学、就业及选择职业的重要依据,目前人们对近视的防治要求十分迫切,本研究利用爱多倍芯灸眼镜干预成人近视,现将其效果报告如下。
1.1 一般资料 选取福建中医药大学附属福州中医院2019 年3 月~2020 年8 月收治的47 例(94 眼)成人近视患者作为研究对象,其中男15 例(30 眼),女32 例(64 眼);年龄24~45 岁,平均年龄(28.80±7.84)岁;干预前裸眼远视力(0.29±0.026),SE(-3.73±0.28)D。
1.2 纳入标准 ①符合真性近视诊断标准;近视程度为轻、中度;依从性良好,其他视功能正常。②患者年龄≥22 岁,采用标准对数视力表检测,近视力正常,远视力≤1.0;SE -1.00~-6.00 D,能用凹透镜矫正。③散瞳后为近视性屈光不正,使用凹透镜矫正远视力均达到1.0。
1.3 排除标准 ①患有先天性近视、病理性近视、远视、弱视、斜视或者眼部外伤和其他原因引起的视力下降患者,并存在其他眼病使视力无法矫正到1.0 者。②不符合病例纳入标准、诊断标准患者,资料不全者,不能配合治疗或依从性差等影响疗效判断的患者。
1.4 方法 患者先由验光技师应用标准对数视力表,在相同条件下进行远、近视力检查,然后由医师做显然验光后再做散瞳检影验光,检查患者裸眼视力及SE并记录,按小数法记录视力值。发放由上海芯加波生物科技有限公司提供的爱多倍芯灸眼镜1 副,讲解眼镜的原理、使用方法、注意事项,并告知正确的佩戴方法,观察周期为4 周。在干预前及干预1、2、4 周后进行视力及SE 检查及记录,根据双盲实验原则,检查为一人,记录为另一人。
1.5 观察指标及判定标准 比较患者干预前后裸眼远视力、SE,分析干预效果。效果判定标准:干预后,患者裸眼视力经视力表检测提高≥1 行为有效;干预后,患者裸眼视力经视力表检测不变或下降为无效。
1.6 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对观测数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.1 患者干预前后裸眼远视力比较 干预1、2、4 周后,患者左、右眼裸眼远视力均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);随干预时间延长,左、右眼裸眼远视力均提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 47 例患者干预前后裸眼远视力比较()
表1 47 例患者干预前后裸眼远视力比较()
注:与干预前比较,aP<0.05
2.2 患者干预前后SE 比较 干预1、2 周,患者左、右眼SE 与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4 周,患者左、右眼SE 均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 47 例患者干预前后SE 比较(,D)
表2 47 例患者干预前后SE 比较(,D)
注:与干预前比较,aP<0.05
2.3 患者干预效果分析 干预1 周,患者有效率为73.40%;干预2 周,患者有效率为79.79%;干预4 周,患者有效率为90.43%。见表3。
表3 47 例(94 眼)患者干预效果分析(眼,%)
本研究提示爱多倍芯灸眼镜具有干预近视发展,改善远视力及SE 的作用,且干预时间越长,效果越好。爱多倍芯灸眼镜干预近视的有效率为90.43%,其干预近视效果肯定。
爱多倍芯灸眼镜是利用现代微电子技术与中医针灸、经络穴位理论结合研制而成[7],它是在普通眼镜的框架里植入八片由上海芯加波生物科技有限公司研发的生物能共振芯片,该芯片可持续接收并发出与人体细胞相近的生物波并与组织发生共振,芯灸眼镜不断发出的共振生物波,能像针灸一样长期刺激晴明、太阳、头窍阴及风池等穴位,发挥类似针(艾)灸的作用,达到干预近视效果。世界卫生组织(WHO)在1980 年出版的《世界卫生针灸专刊》中,已正式向世界各国推荐近视为43 种针灸适应证之一[8]。大量临床报道证实针灸可有效改善近视,控制近视发展,而爱多倍芯灸眼镜,是杨仁贵先生研制的具有针灸作用的新型护眼产品[7-9]。
生物能共振芯片的作用机理是:芯片借天线吸收周围自然界的生物波,通过振荡器使吸收的生物波频率加大,再通过发射器将振幅和频率加大的生物波发射到人体,与人体内存在的自身生物波发生共振耦合,出现生物波叠加现象,而放大的共振生物波对人体具有双向调节作用。首先人体对应部位的细胞在生物波作用下产生极其细微的电子运动变化,而发生极化反应,进而影响细胞内外离子流动,出现血容量增加,血流速度加快,血液循环加速的现象[10]。2016 年,在著名的微循环专家赵克森教授的实验室进行了爱多倍芯灸片对小鼠微循环影响的实验,结果显示:小鼠活体微循环在应用爱多倍芯灸片30 min 后微血管直径增粗1 倍,血液循环速度增快1.5 倍[11],60 min 后血管直径增粗1.5 倍,血循环速度增快2 倍的实验现象。芯灸眼镜是将生物芯片内置于眼镜框架内,通过长时间佩戴而起到干预近视的作用。
本研究结果显示:干预1、2、4 周后,患者左、右眼裸眼远视力均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);随干预时间延长,左、右眼裸眼远视力均提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预1、2 周,患者左、右眼SE 与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);干预4 周,患者左、右眼SE 均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预1 周,患者有效率为73.40%;干预2 周,患者有效率为79.79%;干预4 周,患者有效率为90.43%。可以看到爱多倍芯灸眼镜对成人单纯性近视有很好的干预效果,不管是裸眼远视力还是SE,经过芯灸眼镜干预4 周后都有明显改善。但是客观检测变化晚于主观感觉出现,对于此现象还需进一步实验以揭示产生的原因[12]。由于爱多倍芯灸眼镜起到的是类针(艾)灸作用,推测爱多倍芯灸眼镜干预成人近视的机理可能有以下几方面:①促进循环,改善营养,解除眼肌痉挛;②影响植物神经功能,缓解调节痉挛;③使视中枢及视神经细胞的兴奋性增加,视觉阈值降低,从而提高视力。
综上所述,采用芯灸眼镜干预成人近视,可提高裸眼远视力及SE,且无创、无痛、简便,其应用前景广阔。对其远期疗效,尚需进一步观察。