双氯芬酸钠滴眼液在白内障并2型糖尿病患者白内障术后抗感染治疗中的应用研究

李 斌

南阳医学高等专科学校第三附属医院药械科 (河南 南阳 473000)

白内障是老年常见眼部疾病之一，且由于近年来电子设备的普及、生活状态的改变，发病率有所增长[1]。白内障并2型糖尿病极易给患者的视觉质量带来不利影响，受糖尿病性视网膜病变等因素影响，难以有效观察患者眼底情况，使患者出现延误治疗情况[2]。当前临床对白内障的治疗，常用的治疗方法就是白内障手术，但受手术机械性损伤等因素影响，极易导致患者出现眼周水肿、炎症等问题，对患者有不利影响[3]。双氯芬酸钠滴眼液是一种常用眼科药物，其对环氧合酶生物活性具有抑制作用，对花生四烯酸的代谢有阻抑效果，同时，还能间接调节AA-COX代谢途径，进而达到抑制眼内严重反应效果，进一步起到消炎镇痛作用[4]。本文对我院于2020年4月至2021年4月接收的50例白内障并2型糖尿病患者进行研究，给予双氯芬钠滴眼液治疗，现报道使用效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院于2020年4月至2021年4月抽选出50例白内障并2型糖尿病患者入选本次研究，将其作为观察对象分成两组，25例术后采用常规治疗患者为对照组，25例术后使用双氯芬酸钠滴眼液治疗患者为观察组。对照组(n=25)：男女病例数分别为14、11例，年龄54～78岁，平均年龄(66.84±2.65)岁，病程1～6年，平均病程(3.24±0.83)年；观察组(n=25):男女病例数分别为13例，12例，年龄53～79岁，平均年龄(66.43±2.51)岁，病程0.5～5年，平均病程(3.56±0.73)年。将上述数据纳入对比，P>0.05，可继续如下研究。本次研究对象及家属均知悉相关科研内容，且签署同意书，伦理委员会审批通过。

纳入标准：所有患者均满足2型糖尿病诊治标准；患者均符合白内障临床诊治标准；排除标准：葡萄膜炎、青光眼等眼疾病人；以往眼部手术史患者；精神状态不佳者；无自主能力者，近期做过头面部手术者。

1.2 方法所有研究对象均采用同种手术模式治疗，即超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗。

对照组患者术后接受常规治疗，所用药物为妥布霉素地塞米松滴眼液(生产企业：杭州国光药业股份有限公司，国药准字：H20073641)滴眼，每次1滴/眼，每日4次，使用2周后调整为每日3次，使用3周后，调整为每日2次，使用4周后调整为每日1次，疗程4周。

观察组患者术后用药同对照组不同，即双氯芬酸钠滴眼液(生产企业：杭州国光药业股份有限公司，国药准字：H20058025)治疗，每次1滴/眼，每日4次，连续用药15d，视患者情况调整用药次数，并决定是否继续用药。

1.3 指标观察(1)两组视力提高程度：结合患者临床症状改善情况，评估患者视力提高程度；(2)两组前房渗出情况：术后4周观察患者临床症状，对比前房渗出差异，“-”为没有炎性渗出、“+”为房水闪光、“++”则为絮状渗出。(3)观察疗效差异：根据WHO规定的低视力与盲目分级标准评定患者术后4周疗效，将其分为显效、好转、无效，如果患者明显改善了患者的临床症状及体征，视力提高幅度高于3行，说明显效；如果患者改善了患者的临床症状及体征，视力提高幅度在1～2行，说明好转；假若患者相应症状即体征均未出现好转，甚至加重，则为无效。

1.4 统计学方法由统计学SPSS 24.0软件处理本文涉及指标及数据，计量资料如视力提高程度等指标以(±s)表示，计数资料如总有效率以[n(%)]表示，P<0.05，分别给予t值及χ2检验，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组视力提高程度观察组患者的视力提高情况显著优于对照组，P<0.05。

2.2 两组前房渗出情况观察组患者经治疗，其多渗出房水闪光，相对消退速度更快，而对照组为絮状渗出，前者渗出情况明显更优，P<0.05。

2.3 观察疗效差异经治疗，观察组、对照组疗效总有效率为23(92.00%)与18(72.00%)，前者更有优势，Z=2.456，P<0.05。

表1 两组视力提高程度对比

表2 两组前房渗出情况对比表[n(%)]

表3 两组患者术后疗效差异对比表

3 讨 论

临床对白内障并2型糖尿病患者治疗，常选用药物与手术方式，其中以手术治疗效果最佳，但受手术机械性损伤等因素限制，患者术后极易出现眼周水肿、眼周炎症等问题，对患者视力恢复具有消极影响[5]。双氯芬酸钠滴眼液是一种临床常用的抗菌类药物，其对抑制角膜新生血管形成具有重要作用，对白内障炎症具有抑制作用，除有助于患者术后恢复外，还有助于缓解患者术后病痛[6]。双氯芬酸钠滴眼液具有较强的化学、物理及生物抑制作用，作为一种苯乙酸类衍生物，其对前列腺素转化酶通路具有阻断作用，可通过降低环氧化酶活性，达到抑制血-房水屏障崩溃与角膜新生血管形成等目的[7]。此外，双氯芬酸钠滴眼液还能减少患者术后眼部损伤，消除患者眼部炎症，缓解患者眼部症状，达到恢复患者视力的效果[8]。

研究结果显示，观察组经治疗，患者视力提高程度(0.71±0.12)行，优于对照组的(0.42±0.13)行，t=8.196，P<0.05。这说明白内障并2型糖尿病患者经双氯芬酸钠滴眼液治疗，有助于促进患者术后视力恢复，减少患者术后前房渗出，消除患者炎症，抗炎效果好。观察组患者经治疗，其多渗出房水闪光，相对消退速度更快，而对照组为絮状渗出，前者渗出情况明显更优，P<0.05。这表明双氯芬酸钠对血-房水屏障具有稳定作用，相比于地塞米松等药物，具有无刺激、安全、有效等优点，能够减少患者术后感染风险。经治疗，观察组、对照组疗效总有效率为23(92%)与18(72%)，前者更有优势，Z=2.456，P<0.05。可见双氯芬酸钠滴眼液对该类型的患者改善效果更有，抗感染治疗价值更高，利于提高手术疗效，有助病患视力恢复。

综上所述，双氯芬酸钠滴眼液对白内障并2型糖尿病患者具有积极意义，抗感染治疗价值更高，能够有效缓解患者不适感，恢复患者视力。