慢性紧张型头痛伴抑郁症的中医治疗及临床预后观察

朱芸

摘要：目的：对慢性紧张型头痛伴抑郁症病人实施中药汤剂治疗方法，探讨其临床治疗效果。方法：本次研究所选择的对象均为慢性紧张型头痛伴抑郁症病人，研究开始时间和结束时间分别为2021年2月到下一年同期，历时1年，共76例，平均分为西医组（盐酸氟桂利嗪片治疗）和中医组（自制中药汤剂），各38例，比较两组病人的治疗效果。结果：从治疗有效率、抑郁情绪评分、头痛症状改善情况、中医证候积分几个方面来看，中医组的各项情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有慢性紧张型头痛疾病，且伴有抑郁症的病人来说，应用中医治疗方案之后，可以帮助病人改善抑郁情绪，临床症状改善效果更为理想，对病人的预后康复具有良好作用。因此，可尝试在临床中推广应用。

关键词：慢性紧张型头痛;抑郁症;中医;预后

前言：在内科中，慢性紧张型头痛伴抑郁症较为常见。临床上尚未明确其发病机制，往往与精神紧张、工作压力大等社会性因素有关。当前，关于该疾病的治疗以阵痛、镇定西药为主。虽然可以在一定程度上有所改善，但是所呈现的整体效果却并不理想，不良反应发生率较大，不利于病人的预后康复。在中医领域内，头风属于该疾病的主要范畴，具备安全高效的鲜明特征。对此，本院对慢性紧张型头痛伴抑郁症病人实施中药汤剂治疗，现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选择的对象均为慢性紧张型头痛伴抑郁症病人，研究开始时间和结束时间分别为2021年2月到下一年同期，历时1年，共76例，平均分为西医组和中医组，各38例。以性别为参考指标，男女人数比是23：53。以年龄为参考指标，最小21岁，与最大相差57岁，中位数（42.26±2.51）岁。以病程为参考指标，最短6个月，最长7个月，中位数（3.26±1.22）年。所有病人的一般资料经过系统处理后，不具备统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

西医组以盐酸氟桂利嗪片治疗为主，每日口服药物2次，次剂量为5mg，治疗时间为28天。

中医组以自制中药汤剂为主要治疗方式，药方如下：紫苏叶、辛夷、半夏、防风各9g，玄参、川芎、黑豆、茯苓、天麻各15g，金银花和蔓荆子30g，土茯苓60g，厚朴12g。对于额颞疼痛的病人来说，则需要在现有药方的基础上增加15g黄芩和20g柴胡。如果病人有便秘症状，则需要在现有药方的基础上加6g僵蚕、6g蝉蜕、6g大黄。水煎服后每日分为早晚服用1剂，剂量共为140mL。

1.3效果判定指标

本次研究的效果判定指标主要治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表评分、VAS评分、头痛发作频次、持续时间。

1.4统计学处理

在对治疗数据进行统计分析处理时，SPSS22.00是主要的应用软件。需要将病人的各项数据录入软件当中，一是一般资料，二是治疗有效率，三是汉密尔顿抑郁量表评分，四是VAS评分，五是头痛发作频次，六是持续时间，七是中医证候积分。t值则表示计量资料的检验结果。卡方X2则表示检验数值结果。在统计学差异判断方面，则以P值=0.05为临界值。如果超过其，则具有统计学意义;反之，则不具有。

2结果

2.1治疗有效率比较

如表1所示，从治疗有效率方面，对于中医组而言，显效和有效两个指标构成的病人总数，以及相应的百分比即有效率，相对于西医组而言，均处于更高的状态，这说明这一组的治疗效果更为理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2抑郁评分及症状指标比较

如表2所示，从汉密尔顿抑郁量表评分、VAS评分、头痛发作频次、持续时间几个指标来看，以中医组为参考对象，结果分别是（10.75±2.78）分、（1.73±0.20）分、（0.73±0.12）次/周、（3.10±0.22）h，且结果均低于另外一组，这说明这一组的抑郁情绪及症状改善情况更为良好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3中医证候积分比较

如表3所示，从中医证候积分方面来看，治疗前两组分数结果相近，不具备统计学差异（P>0.05），治疗后中医组分数值更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

根据相关研究资料显示，慢性紧张型头痛伴抑郁症的发生与多种因素有关，包括社会因素、遗传因素、三叉神经血管等，在降低病人身体质量的同时，也会对病人的正常生活造成负面影响。虽然盐酸氟桂利嗪片可以在一定程度上治疗该疾病，对疼痛症状进行缓解，但是整体治疗效果并不理想。而中医治疗方案的生成，强调散结解郁、疏肝理气。药方中的多味中药均可以得到止痛解毒、清热利湿、消痞散结的效果。在本次研究中，从治疗有效率、抑郁情绪评分、头痛症状改善情况、中醫证候积分几个方面来看，中医组的各项情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

综上所述，对于患有慢性紧张型头痛疾病，且伴有抑郁症的病人来说，应用中医治疗方案之后，可以帮助病人改善抑郁情绪，临床症状改善效果更为理想，对病人的预后康复具有良好作用。因此，可尝试在临床中推广应用。

参考文献：

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