消毒供应中心护理工作中的风险与防范

邱瑜

摘要：医院消毒中心作为医院不可分割的一部分，主要负责为不同科提供医疗仪器和用品，确保各项医疗活动正常运作。但消毒中心本身的工作性质，往往受到一系列威胁医护人员安全和医疗质素的危险因素影响。有鉴于此，本文分析了医院消毒中心医疗救助的风险因素，探讨了预防措施。

关键词：消毒供应中心;护理工作;风险因素;风险防范

随着社会的发展和医疗技术的进步，各种高新技术仪器设备逐渐投入到医疗领域，这也在很大程度上增加了医务人员的资源危害因素。护士作为医院消毒供应中心的工作人员，属于一个特殊的群体。他们在工作过程中会面临高温、噪音、尖锐工具等一系列有害因素，成为医源性感染的高危人群。因此，掌握医院消毒供应中心护理工作的风险因素，采取相应的预防措施是非常重要的。

一、风险因素分析

（一）化学因素。各临床科室使用的仪器基本上只是初步处理或未经处理。需要重复使用的医疗器械，重复使用时不得留下水渍、血迹、污垢等，因此，消毒供应中心在回收这些医疗器械后，往往需要在处理过程中使用化学物质，如除锈剂、酶制剂和含氯消毒剂，这些化学物质具有很强的腐蚀性、刺激性和挥发性。

① 含氯消毒剂、刺激性和挥发性化学物质：当这些化学物质在空气中挥发并吸入人体时，会引起头痛、皮肤过敏、眼睛灼烧、鼻炎和哮喘等症状。② 消毒过程中使用的B-D测试纸和指示卡含有铅。如果不加强保护，可能会对身体造成伤害。③ 含酶消毒剂：酶能分解蛋白质。如果这种消毒剂溅入人的眼睛、皮肤、粘膜等组织，会对人体粘膜和体表皮肤造成一定的损害。④ 低温使用的环氧乙烷是一种易燃易爆气体。当空气中的浓度超过3%时，存在爆炸危险。在工作中接触或吸入高浓度环氧乙烷气体可导致急性反应，如神经毒性、呼吸道刺激和眼睛损伤，以及慢性反应，如支气管感染、呼吸道刺激和贫血。

（二）生物因素。回收各种器械和物品时，容易携带各种病原微生物，如HCV、HBV、HIV等血液疾病。使用器械后，各科室未进行彻底处理，甚至未经处理，导致器械或物品上留下大量血迹或污染物，增加消毒供应中心工作人员感染的可能性，这是医院感染的主要潜在因素之一。

（三）物理因素。① 高温：在消毒供应室的中心护理工作中，经常需要接触各种仪器，如烘干箱、洗衣机等。这些仪器的温度通常很高，会产生大量蒸汽。例如，打开舱口卸货时，容易被灭菌器的罐壁、架子和仪器烫伤。如果不严格按照规范操作，可能会导致爆炸。② 高湿度：供应室对环境湿度要求高。压力蒸汽灭菌器和自动清洗机在运行过程中释放的热量会增加室内湿度，护士长时间处于这种环境中容易损伤关节。③ 噪声：洗衣机和灭火器的真空泵、排气扇等仪表在工作时会产生碰撞噪声。然而，长期处于高分贝环境中，容易引起听觉退行性疾病，损害中枢神经系统、听觉器官和心血管系统。④ 寒冷：受环境影响，地下室经常需要使用空调将室温控制在适当的范围内，调控温度是重要的工序之一，长期在寒冷的环境中工作会导致关节疾病。⑤缺氧：在供应室的成员中，护士是主要的，他们中的大多数人会有不同程度的身体不适。然而，长期处于空气中含氧量较低的环境中，容易引起头晕、胸闷、头晕和困倦等缺氧反应。⑥灰尘：制作各种敷料或棉球时，或重复使用布料时，会导致灰尘、棉絮和纤维飞扬，增加吸入灰尘的可能性，长期刺激会损害呼吸功能。刺伤：消毒供应中心的工作包括各部门设备、物品的收集、清洗、消毒、包装等环节。在这个过程中，很容易被锋利的工具刺伤，导致性病、艾滋病、肝炎和伤口感染。

（四）社会因素。供应室过去没有受到太多关注。大多数员工年龄大，工资低，工作环境差，对员工和健康造成了不同程度的危害。

二、风险防范措施

（一）化学因素保护。含酶和含氯制剂应妥善放置在阴凉处，以备使用。使用前，严格按照规范佩戴口罩、衣帽、护目镜、手套等防护工具，防止消毒剂溅到皮肤上。环氧乙烷消毒柜应单独安装，与火源保持一定距离，并有专人管理、维修和维护，防止误操作造成污染。

（二）生物保护。对回收的仪器、物品进行初步清洗时，应先进行浸泡。使用后的穿刺针、缝合针等利器应尽快放入利器盒内。在回收各类污染物品的过程中，工作人员应严格按照要求佩戴帽子、双手套、防护眼镜、胶鞋等防护用品，不得徒手触摸污染物品和锋利工具。取下护手套后，应仔细按照六步清洗法清洁双手。

（三）物理因素保护。定期对供应室的仪器设备进行维护保养，确保其正常运行，避免噪音。操作高温设备时，应严格遵守安全操作规程。物品冷却后，接触时戴上隔热手套，以防烫伤。紫外线开关应安装在室外，以避免使用期间发生辐射烧伤事件。定期检查和维修本部门的阀门和排气管，保持其良好运行，注意调节室内温度和湿度，防止室内温度和湿度过高或过低。制作各种敷料时，应在单独的房间内完成，并在整个过程中佩戴口罩。加强员工培训，提高员工预防意识;制定标准化的操作流程，使员工掌握锐器损坏的预防和损坏后的正确处理，防止感染。

（四）自我保护。消毒供应中心工作人员应树立正确的价值观和工作态度，学会合理对待各种社会偏见和心理问题，保持良好的心理状态;同时，注意提高自身的专业知识和技能，以满足不断变化的工作要求。

三、结语

医院消毒供应中心是重要的科室，主要负责为每个临床科室提供各种医疗设备和用品，因此面临许多风险因素。基于此，科室员工必须充分认识现有或潜在的风险因素及其危害性，加强工作中的自我防护，严格按照操作规程開展工作，预防职业危害事件的发生，降低医院感染的发生率。

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