护理干预在预防神经外科住院患者下肢静脉血栓形成中的效果观察

陈莺

摘要：目的：观察对院内神经外科住院患者实施下肢静脉血栓预防护理的临床价值。方法：收纳样本为2021年2月-2022年2月期间在院的104例神经外科患者，采取抽签分组，对照组开展传统护理，实验组在传统护理的基础上进行预防性护理分析，统计患者血栓情况、满意度数据。结果：汇总下肢静脉血栓发生率：对照组高于实验组，家属满意度数据实验组高于对照组，P<0.05。结论：对神经外科住院患者实施下肢静脉血栓预防性护理可有效改善患者生活质量，提升患者康复进程，降低卧床期间不良并发症情况，临床应用价值较高。

关键词：护理干预;神经外科;住院治疗;下肢静脉血栓预防护理;护理效果

神经外科收治的患者多为颅脑损伤、脑出血、脑卒中、蛛网膜下腔出血等，入院后需及时住院治疗，有报告指出[1]，多数住院治疗的神经外科患者需卧床休息，一旦卧床周期较久会导致皮肤组织出现压疮，下肢血液循环异常诱发静脉血栓等疾病，从而影响患者的康复进程，增加疾病的治疗难度。文章收纳样本为2021年2月-2022年2月期间在院的104例神经外科患者，汇总预防性护理实施后患者临床满意度、静脉血栓发生率指标变化，具体内容汇报如下文。

1.资料与方法

1.1临床数据

抽取2021年2月-2022年2月期间录入的神经外科住院患者104例开展分析研究，分组方式：抽签法，52例对照组男：女=25：27，年龄汇总≥42，≤67，均值年龄为（54.63±1.72）岁;52例实验组男：女 =26：26，年龄汇总≥41，≤68，均值年龄为（54.58±1.82）歲。对比分析104例患者性别、年龄基线资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

传统护理（对照组）：实施口头宣教提升患者对疾病的了解，严密监测患者生命体征，通过饮食指导、健康教育及定期行下肢运动等预防下肢静脉血栓的形成，采取恰当方式消除患者不良情绪。

预防性护理（实验组）：观察组在对照组的基础上进行预防性护理分析，具体包括①入院期间：前期需帮助患者将患肢抬高，倾斜角度为15度，帮助患者外展双腿。②卧床管理：临床应当按摩患者患肢，依次为腓骨短肌、股四头肌、胫骨前肌、缝匠肌、腓骨长肌等，按摩期间需保证恰当的力度。③卧床一周：临床应当告知患者适当的进行运动锻炼，如抬高腿、屈腿等操作;卧床一周后，查看患者下肢肿胀、肤色、疼痛情况，对于血栓患者实施溶栓干预;对于卧床周期在三周以上的患者需口服抗凝药物;对于卧床周期在7周以上的患者需静脉输注肝素。④卧床期间其他预防：临床应当指导患者保持优质饮食习惯，以清淡、纤维化食物为主;查看患者血常规指标、瞳孔变化、黏膜变化、肤色变化等。⑤情绪疏导：以热情、和蔼的态度和患者交谈，获取患者的信任，了解患者实际情况，汇总患者基础资料，按照其性格特点实施情绪管理，或经户外活动、视频讲解、电子棋盘、音乐疗法消除患者不良情绪;及时和家属沟通了解患者日常变化;采取宣发手册、讲座会谈等进行知识宣传，保证患者及家属的自我预防护理。⑥机械预防：临床可经气压治疗对症干预偏瘫患者，并对其患肢脉动、温度、肤色变化进行观察，依据设备参数实施挤压护理、按摩管理，并在尽可能在对症处理期间排空静脉血管，一次一小时，一日三次。

1.3观察指标

①下肢静脉血栓情况：汇总下肢静脉血栓发生率。

②满意度指标：经问卷调查统计患者满意度，分值100满，分数在90分以下为不满意，分数在95分以下，90分及以上为一般满意，分数在95分及以上为满意，三者数据之和乘以100%为总满意度指标。

1.4统计学意义

本文采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，对本文患者例数、下肢静脉血栓情况、满意度数据采取频数和百分比统计，进行X2检验。采用均数±标准差描述患者的计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2.结果

2.1下肢静脉血栓发生率

统计数据见表1，汇总下肢静脉血栓发生率：对照组高于实验组，P<0.05。

2.2满意度指标

数据统计见表2，家属满意度数据实验组高于对照组，P<0.05。

3.讨论

经调查分析可知，大部分神经外科住院患者存在下肢静脉血栓等不良并发症。由于科室内救治患者多存在运动功能异常、吞咽或语言障碍，需长期卧床等待康复[2]。而卧床周期较久则会增加静脉血栓、压疮等风险，从而影响患者的康复进程。传统护理多关注神经外科患者的症状改善、指标变化，未曾了解患者卧床期间的精神需求、并发症状态等，导致护理价值不高[3]。下肢静脉血栓预防管理需了解患者实际血栓发生风险，按照护理需求、精神状态、生命体征等基础情况实施预防护理，并按照患者静脉血栓发生规律总结护理内容，进一步降低静脉血栓等并发症发生率，保证患者的生存质量，提升患者的康复进程，避免神经外科患者出现较多后遗症[4]。文章数据指标汇总可知，汇总下肢静脉血栓发生率：对照组高于实验组，家属满意度数据实验组高于对照组，P<0.05。

综上所述，护理干预在预防神经外科住院患者下肢静脉血栓形成中效果明显，

说明有效的护理干预措施可显著改善了患者肢体功能，避免深静脉血栓的形成。值得大量临床推广。

参考文献：

[1] 米娜瓦尔·玉素甫，阿依努尔·阿不都克里木.神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策[J].医学食疗与健康，2018，2（3）：87.

[2]实施预防性护理能改善患者康复质量，减少血栓等卧床并发症情况，保证护理效果，临床可加大样本量进行深度分析。

[3]史雪玲. 运动及气压治疗预防神经外科重症患者下肢深静脉血栓的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（6）：131-132.

[4]柯艺灵. 对住院治疗的神经外科疾病患者进行预防下肢静脉血栓护理的临床效果[J]. 中外医学研究，2019，17（13）：94-96.

[5]陈亚男. 预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓中实施护理干预对提高护理效果的研究[J]. 家有孕宝，2020，2（19）：192.

[6]郑娟娟. 神经外科危重患者下肢静脉血栓的预防与护理观察[J]. 双足与保健，2019，28（24）：86-87.