分析凝血四项指标、肿瘤标志物检验对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值

张鸿

摘要：目的：探讨分析凝血四项指标、肿瘤标志物检验对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方法：此次研究，选取院内收治40例良性肝病患者，以及40例乙型肝炎相关肝癌患者，2019年8月-2021年10月，前者为对照组，后者为研究组，对两组相关检验结果进行对比分析。结果：研究组患者纤维蛋白原对于对照组，其他凝血指标，高于对照组（P<0.05）;研究组患者肿瘤标志物检验高于对照组（P<0.05）。结论：对乙型肝炎相关肝癌患者，采取凝血四项指标、肿瘤标志物检验，具有一定诊断价值，联合检验准确度极高，为临床诊疗提供一定支持。

关键词：乙型肝炎相关肝癌;凝血四项指标;肿瘤标志物;良性肝病

肝癌作为当前人们较为常见的一种恶性肿瘤，其所导致死亡率较高，近些年研究中发现，导致肝癌的主要原因之一，就是乙肝病毒所导致的慢性乙型肝炎，具体机制目前并无结果，而尽早明确患者病情，是加强治疗效果的重要前提，因而寻找简便、有效的临床肝癌诊断方式颇受临床重视[1]。本次研究，主要针对分析凝血四项指标、肿瘤标志物检验对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值进行调查和研究。详细内容见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究，选取院内收治40例良性肝病患者，以及40例乙型肝炎相关肝癌患者，2019年8月-2021年10月，前者为对照组，40例中男性22例，女性18例，年龄（55.21±6.55）岁;后者为研究组，40例中男性22例，女性18例，年龄（55.18±5.98）岁;患者在参与研究之前，需进行基础资料登记，以及数据统计，P> 0.05。患者提供亲签研究参与同意书。

1.2研究方法

采取两组患者外周静脉血液3ml，使用离心机进行处理，转速3000r/min，时间为10min，获取上清液于零下20°保存等待检测。凝血四项指标：通过凝固法进行凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间，并通过Cluss对纤维蛋白原检测，设备选择全自动血凝仪;肿瘤标志物：选择全自动生化分析仪，进行血管内皮生长因子、以及岩藻糖苷酶检测，并以化学发光免疫分析仪进行甲胎蛋白的检测。

1.3研究指标

对两组患者检测后所得凝血四项指标、肿瘤标志物检测结果进行对比分析。

1.4統计学分析

本次选择统计学软件SPSS 22.2作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算;计量资料表示为（x±s），检验为t计算，P<0.05。

2、结果

2.1两组患者凝血四项指标对比

表1中，研究组患者纤维蛋白原对于对照组，其他凝血指标，高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者肿瘤标志物检验结果对比

表2中，研究组患者肿瘤标志物检验高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

肝癌一直是对全球人类生命安全造成威胁的一种恶性肿瘤，国内近几年出现了明确上升表现，导致死亡率较高，其早期多表现为肝区疼痛，大部分患者确诊时已经进入中晚期，错过了手术治疗时机，为了加强对患者的治疗效果，尽早诊断并采取手术，是延长患者生存质量的重要基础[2]。

研究中，研究组患者纤维蛋白原对于对照组，其他凝血指标，高于对照组（P<0.05）;研究组患者肿瘤标志物检验高于对照组（P<0.05）。说明对乙型肝炎相关肝癌患者进行凝血四项指标、肿瘤标志物检验，可明确发现患者病情变化。分析原因，肝脏是人体代谢的重要器官，同时也担负着合成凝血因子的重任。如果是肝癌患者，肝细胞就会严重受损[3]。此时肝功能不全，不能正常合成蛋白质，凝血功能明显降低。因素，患者的纤维蛋白原水平会显著降低，凝血酶时间、激活部分凝血酶时间和凝血酶原时间也会显著延长[4]。然而，良性肝病并不会对肝细胞造成严重的损害，患者的肝功能可以正常合成蛋白质，凝血因子也不会大幅度减少。AFP、聚焦酶和血管内皮生长因子是典型的肿瘤标志物。其中一种轮胎蛋白可用于原发性肝癌的诊断。其浓度水平与肝细胞损伤直接相关。肝细胞损伤严重，AFP患者检测结果较高;因此，癌症患者的VEGF水平高于非癌症患者[5]。

综上所述，对乙型肝炎相关肝癌患者，采取凝血四项指标、肿瘤标志物检验，具有一定诊断价值，联合检验准确度极高，为临床诊疗提供一定支持。

参考文献

[1]刘彦明，何珊，曹越，蔡文灿. GP73、AFP-L3、TIP30联合检测对乙型肝炎源性肝癌肝硬化的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志，2018，39（22）：2794-2800.

[2]李卷，全嫒，肖文明. 凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析[J]. 国际检验医学杂志，2018，39（21）：2626-2629.

[3]顾树江，张春铭. 凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析[J]. 心理月刊，2020，15（02）：183.

[4]林玲，俞善春，刘从瑶. 凝血四项及血清肿瘤标志物联合检测在乙型肝炎相关肝癌中的诊断价值[J]. 河北医科大学学报，2021，42（06）：665-670.

[5]李娜，武青青. 凝血四项指标及肿瘤标志物诊断对乙型肝炎相关肝癌患者的检测价值[J]. 血栓与止血学，2021，27（05）：808-810.