古方五汁饮的组方应用研究

叶倩倩　朱万鸿　王宇晴　李慧　张永跟

【摘 要】 五汁饮为《温病条辨》中治疗温病后期热灼津伤的经典古方。根据时下国民饮食的特点，肺胃阴伤的现象屡见不鲜，五汁饮以其取材方便、滋而不腻、作用温和而备受历代医家的重视。本文力从中医古方中寻求方法，探索五汁饮利用药食同源之鲜品在治疗中独特的功效，以期为研发饮品提供参考。

【关键词】 《温病条辨》;吴鞠通;五汁饮;配伍应用

【中图分类号】R289.5【文献标志码】 A  【文章编号】1007-8517（2022）05-0068-03

基金项目：2020年安徽中医药大学大学生创新创业一般项目（202006170533）;安徽省教育厅省级教学研究项目（编号：2020jyxm1017）;安徽中医药大学校级教研课题（编号：2019xjjy_yb008）;安徽中医药大学博士后人才项目（编号：RD17100570）。

作者简介：叶倩倩（1999-），女，汉族，本科在读，研究方向为中医学、中医养生学。E-mail：2532051926@qq.com

通信作者：张永跟（1980-），男，汉族，博士，副教授，研究方向为中医经典的理论与临床研究。E-mail：xiaogen1980@163.com

Application Study on Group of Ancient Five Juice Drink

YE Qianqian1 ZHU Wanhong1 WANG Yuqing1 LI Hui1 ZHANG Yonggen^2*

1.The First Clinical School of Medicine， Anhui University of Traditional Chinese Medicine， Hefei 230031，China;

2.School of Traditional Chinese Medicine， Anhui University of Traditional Chinese Medicine， Hefei 230012，China

Abstract：Five juice drink is the classical ancient prescription of the treatment of fever burning in the late stage of warm disease. According to the characteristics of the current national diet， the phenomenon of lung and stomach Yin injury is common， five juice drink with its convenient materials， nourishing but not greasy， mild effect and got the attention of doctors in all generations. Therefore， the author tries to seek methods from the ancient prescription of traditional Chinese medicine， explore the unique effect of five juice drink and using the same origin of medicine and food in treatment， and provide a certain reference for creating drinks suitable for the people.

Key words：“Wen disease differentiation”; Wu Jutong; Five Juice Drink; Compatibility Application

五汁饮是清代温病学家吴鞠通在《温病条辨》中提出的，由梨、荸荠、芦根、麦冬、藕或甘蔗五种新鲜材料取汁而成。其组成相对简单，易于制作，有清热生津、除烦止渴的功效，对于古今阴虚、燥热性疾病有较好的临床疗效，值得对此进行研究和推广，让大众了解和受益。

1 古方渊源

五汁饮是甘寒法治疗太阴温病的代表，原方在《温病条辨》中有多次明确应用记载，在上焦病顾护法曰：“太阴温病，口渴甚者，雪梨浆沃之，吐白沫不快者，五汁饮沃之。”温疟辨治中又曰：“但热不寒，或微寒多热，舌干口渴，此乃阴气先伤，阳气独发，名曰瘅疟，五汁饮主之。”说明在温病发展过程中出现伤阴情况时，五汁饮能够发挥其甘寒以救阴的功效，适用于温病患者后期肺胃阴伤，出现如低热、干咳少痰，口、鼻、咽、唇干燥少津、舌红少津，脉细数等温病伤阴症状。而中焦篇秋燥燥伤胃阴证治中曰：“燥伤胃阴，五汁饮主之。”下焦篇“温病愈后，或一月至一年，面微赤，脉数，暮热，常思饮不欲食者，五汁饮主之……病后肌肤枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不食，皆胃阴虚也，与益胃五汁辈。”于条文中可知凡是人体出现肺胃阴伤，干燥少津的情况时均可加减应用此方。

2 组方特色

本方主要组成为鲜梨、鲜荸荠、鲜芦根、鲜麥冬、鲜藕或鲜甘蔗。五种鲜药相互配伍，以自身寒凉之性及鲜品生津之独特优势，共奏甘寒养阴清热之效，用以滋养肺胃之阴，降火除烦。

2.1 精方配伍，润燥尤良 方中生梨归肺、胃经，质润性凉，具有清热化痰，生津润燥之功。荸荠味甘而性平，同入肺、胃二经，以凉润肺胃;鲜藕、甘蔗甘寒，生用以清热生津，除烦润燥;苇根清热泻火，除烦利尿;麦冬甘寒质润，清养肺胃。另外梨之清肺，芦根清胃，二味皆能流利大肠;荸荠可以消导;热伤阴血，则血热相瘀，藕汁可以行散之;麦冬质柔多汁，为清润之品，且鲜品入药，富含汁液。五味合用，共奏养阴清热，生津止渴之功。0DE07CB1-26EE-4D6C-9CB3-9DEA88C4ACEC

2.2 选用鲜品，取材便捷 五汁饮中各味药均使用鲜品取汁，发挥鲜药质轻而不滋腻碍胃的作用，且方中诸味多为日常果蔬，方便取用。同时其气味芳香，易于驱散表邪，药物取用方便廉价，无加工之繁琐。更重要的是鲜药使用符合温病患者热象偏重、易化燥伤阴，病邪传变迅速的病理特点^[1]。例如古法中就有利用生艾叶、生侧柏叶、生地黄等治疗血热症;明代医家李时珍在《本草纲目》中也列举了鲜药的相关应用;清代叶天士提出了“叶氏养胃汤”，治疗脾胃阴虚证;吴鞠通在《温病条辨》中另一名方“清络饮”使用夏季特色鲜药，西瓜翠衣、鲜荷叶等，谓之“凡暑伤肺经气分之轻皆可用之”^[2-4]。

3 现代应用

由于“养生热”的兴起，五汁饮被一些学者提出，并被冠以“适合糖尿病患者的茶饮”“滋阴润肺，缓解秋燥”“痤疮食疗方”“小儿暑热食疗方”“血友病验方”“加快酒精代谢”等称号，其加减化裁方也在抗癌防病、提高免疫力方面取得显著疗效。在不少养生爱好者的食谱中，这道饮品也摆到了比较重要的位置。

3.1 体质需求 结合国民大体质和生活习惯而言，儿童体质偏热，常被形容为“纯阳之体”“无辣不欢”成为很多年轻人的饮食需求，而嗜好烟酒又是中年人的普遍现象，老年人又因为肝肾不足，导致津液亏虚。由此可见，滋阴润燥贯穿各个年龄段，生津润燥于当下而言刻不容缓。加之秋冬季节燥邪常易伤肺阴，肺胃阴伤往往容易加重痼疾，清肺润燥之法用于日常养生治病也显得尤为重要。王琦教授^[5]提出的中医九种体质中，阴虚质占有重要比例，且这种体质与多种疾病关系密切。潘雨等^[6]通过文献检索的方式得出阴虚体质患者中11.8%易患糖尿病，以2型糖尿病为多，其次是糖尿病前期患者;9.1%易患高血压，且中老年人较为常见;1.1%易患失眠疾病。除此之外，甲亢^[7]、干眼^[8]等患者中，也可规律地出现阴虚质患者。“五汁饮”以其特殊的生品优势以及古方多年运用和实践的经验，在清热生津，顾护国民体质方面有较大的市场前景和意义。

3.2 古方今用 五汁飲以其鲜品取汁的独特优势在现代多种疾病中发挥作用。

五汁饮以其鲜品取汁的独特优势在现代多种疾病中发挥作用。由于鲜药丢失成分较少，临床研究在某些病症中加入往往会有事半功倍的效果。齐国田^[9]表示新鲜中药能够治疗和改善原发性高血压，并使其维持在一定的水平。并进步一说明，鲜药较多用于外感热病，但其在内科杂病的价值也值得挖掘和应用。白彦萍^[10]常将五汁饮作为治疗热病后期阴伤和缓解秋燥的主方。廖莉思^[11]选用五汁饮加减方治疗肺胃阴虚型的痤疮及小儿暑热证，取得了令人满意的疗效。谢梦洲等^[12]研究发现五汁饮可增加乙醇脱氢酶活性，促进肝脏对酒精的代谢，增强超氧化物歧化酶、谷胱甘肽的功能，从而降低自由基对机体的损伤，起到保护肝细胞的作用。瞿昊宇等^[13]对比葛花和五汁饮的乙醇代谢效果，发现五汁饮的效果更加明显，且在加大剂量时效果更好。冯楚雄等^[14-15]进行大鼠对照试验后得出，五汁饮能够减少酒精对肝脏及胃黏膜的损伤，降低血中乙醇浓度，使用高剂量时降低作用更明显。江凌圳等^[16]在动物高热实验中发现五汁饮有明显的防治高热伤津及细胞保护的相关作用。张武强等^[17]发现青白液药浴联合五汁饮在治疗小儿外感高热相较传统静脉滴注具有降温快，疗效稳定，简便易行，易于接受等优势。马教授^[18]将五汁饮和雪梨浆作为食疗法治疗妊娠烦渴的代表，认为此方简便廉验，日常可用。因此古方五汁饮在现代发挥了重要的作用，被临床各科广泛采用，并取得了较好的临床疗效。

因此古方五汁饮在现代发挥了重要的作用，被临床各科广泛采用，并取得了较好的临床疗效。

3.3 五汁开发 目前五汁饮常以食疗药膳的形式为少数中医养生爱好者收藏^[19]。部分研究者为推广其应用范围，也进行了相关的研究。陈光宇等人^[20-22]利用干燥工艺研究五汁饮的开发，并对其中难以鲜品榨汁的麦冬和芦根使用水提方式，便于稳定的工业化生产，并得到可靠的结论，并进一步研究颗粒制剂，为发展成药膳普通食品提供依据。为解决五汁饮原材料的季节局限性，詹晓如等^[23]对五种原材料的保鲜技术进行论述，为古方的开发也奠定了良好的前期基础。相关学者^[24]对“五汁饮”的组方进行探索，得出研究过程中的最佳配方：藕20 g，荸荠30 g，麦冬5 g，梨70 g，芦根8 g，为进一步研究和开发提供了参考。

4 小结与展望

五汁饮是吴鞠通治疗温病时期患者出现肺胃津伤的代表方剂，全方利用药食两用的鲜品食材，以发挥甘寒养阴、滋养肺胃的作用，发掘了鲜药对于防治温病后期的清热养阴之力，这也能弥补干药在治疗热病津伤时的不足。目前古方五汁饮的临床应用较多，但对于其药理成分和药效发挥的基础研究较少。通过研究五汁饮各组成药物，可进一步了解其组方原则和配伍优势，为合理开发五汁饮提供科学的理论依据，有利于更好地推广鲜品中药和相关饮品。同时也要严格把关水生植物鲜品取汁时存在的卫生问题，以及相应的适应人群（如脾胃虚寒患者慎用），应当根据患者具体的情况和药物自身属性在应用时进行灵活加减化裁，才能更好地推广和应用。

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（收稿日期：2021-07-07 编辑：徐 雯）0DE07CB1-26EE-4D6C-9CB3-9DEA88C4ACEC