分散片、普通片剂、胶囊剂有什么区别

罗勤

李大爷拿着医生的处方去药店买阿莫西林。他以前都是买片装的，可现在药店只有分散片与胶囊。于是，他把分散片、胶囊和以往服用的片剂对比了一下，结果发现这三种剂型所含的成分是一样的！李大爷不禁疑惑起来：什么叫分散片？分散片、普通片剂、胶囊，都有什么区别？

分散片

分散片是将药物成分微粉化后，与崩解剂﹙如羧甲基淀粉钠、低取代羟丙甲基纤维素等﹚、表面活性剂和溶胀辅料﹙如预胶化淀粉﹚等混匀压制而成的圆形或异形片剂。具有以下特点：

1.崩解迅速。崩解迅速是分散片最显著的特点，它在接触水5分钟之内就可完全崩解，使药物的达峰时间缩短。

2.服用方便。分散片既可吞服，也可加水分散后服用，还可口中吮服，特别适合儿童、老年人以及吞服药片或胶囊有困难的病人。

3.高效。分散片由于易崩解形成均一的混悬液，所以吸收较快、充分，大大地提高了药物的吸收度。

分散片作为一种剂型也有局限性。在生产过程中，一般要求将原料药进行微粉化处理，增加了生产工序；由于要选择良好的崩解剂，成本较高；由于分散片吸湿性较强，对包装材料的阻湿效果要求更高。因此，相比普通片剂与胶囊剂，分散片价格较贵。

普通片剂

普通片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂。按制备、用法和作用的不同，普通压制片主要分为以下几种：

1.压制片。指药物与辅料混合压制而成的片剂。应用最广，一般不包衣的片剂多属此类，片重一般为0.1～0.5克。

2.包衣片。指在壓制片（常称作片芯）外包上衣膜的片剂。根据包衣物料的不同，可分糖衣片及薄膜衣片。

3.多层片。指将不同种类的颗粒依先后次序填入模孔压制成的片剂。这类片剂有两种：一种是将成分不同的颗粒分上、下两层或多层压成一个药片；另一种是先将一种药物压包在片芯之外，形成片中有片的结构。制成多层片的目的：避免复方制剂中不同成分之间的配伍变化。

4.泡腾片。指含有泡腾崩解剂的片剂。泡腾片遇水可产生二氧化碳气体使片剂迅速崩解，多用于可溶性药物的片剂，可供口服或外用。

5.咀嚼片。指在口中嚼碎后咽下的片剂。这类片剂较适合儿童或吞咽困难的患者。咀嚼片的生产一般用湿法制粒，但不需加入崩解剂，即使在缺水的情况下也可按时用药。有些药物如维生素、解热镇痛药物，以及治疗胃部疾病的氢氧化铝、三硅酸镁等制成咀嚼片应用，可加速药物溶出，提高药效。

6.口含片。又称含片，是指含在口腔或颊膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。含片多用于治疗口腔及咽喉疾病，药效发挥迅速，可产生持久的治疗作用，如含碘喉片等。这类片剂硬度一般较大，不易在口腔中快速崩解。

7. 舌下片。指置于舌下使用的片剂。因药物由舌下黏膜直接吸收，可防止胃肠液及酶对药物的不良影响。硝酸甘油等血管扩张剂、甲睾酮等激素类药物常制成舌下片应用。

8. 缓释片。是通过适宜的方法延缓药物在体内的释放、吸收、代谢以及排泄，从而达到延长药物作用的一类片剂。

普通片剂具有以下特点。

1.计量准确。由于片剂生产的机械化、自动化程度较高，因此药物含量差异较小，计量准确，质量稳定。

2.携带、运输、服用方便。片剂外观以完整光洁，色泽均匀；有适宜的硬度，便于口服。

3.能使药物定位释放。可通过适宜的制剂技术控制药物溶出速率。例如：为适应阴道局部用药的需要，可制成阴道片；治疗口腔溃疡的药物可制成贴片剂贴在溃疡的黏膜处。

胶囊剂

胶囊是将药物粉末或颗粒直接填装于囊壳中，以免受压力等因素影响。当嚢壳化开以后，药物成分可在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收。有硬胶囊和软胶囊之分。硬胶囊又称空心胶囊，由帽体两部分组成；软胶囊是成膜材料和内容物同时加工成产品的，主要有以下特点。

1.能避免药物刺激胃。有的药物临床上要求必须在肠内溶解，故需要将药物装填在胶囊中，以保证药物在肠道溶解而发挥效力。由于胶囊外壳由淀粉制成，人体胃内不含淀粉酶，胶囊入胃后其外壳不会被胃液破坏。胶囊口服后能直接到达小肠，在肠淀粉酶作用下分解，露出药粉，使药物在小肠吸收。这样能避免药物刺激胃，防止呕吐、食欲下降等不良反应，也提高了药物稳定性。

2.药物生物利用度高。因为胶囊的药物制备不加黏合剂和压力，所以在肠道中崩解较片剂快，吸收好，药物生物利用度高。

3.掩盖不良气味。某些药物有不良气味及臭味，制成胶囊剂后能掩盖不良气味，消除病人服用时不愉快的体验。

4.可弥补其他固体剂型的不足。含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂、片剂，但可制成软胶囊剂。

药物疗效没有差别

同一种药物，采用分散片、普通片剂、胶囊三种不同的剂型，对药物效果有没有影响呢？相对于分散片而言，普通片剂、胶囊剂的体内崩解速度较慢，一定程度上会影响药物的吸收，起效会慢一些。分散片可缩短达到药物浓度峰值的时间，起效快。那么，起效快是不是等于疗效更好呢？当然不能这样武断地下结论。在临床药理学专家看来，同一病人，在正常情况下，在一定时间内，分散片的药物吸收总量与普通片剂和胶囊剂是相当的，没有区别。据此可以推断，它们的最终疗效应该是相近的。也就是说，分散片虽然溶解快、起效快，但其药物利用率及治疗效果与普通片剂和胶囊剂差不多。可见，这三种剂型在市场上流通，主要是为了适应不同的治疗需求，仅在制备工艺上有所区别而已。

编辑|龙轲轲