儿童远视储备不足意味着近视吗

游玉霞

前阵子，有位家长带着快满3岁的孩子来检查视力。结果电脑验光后发现右眼远视75度，左眼远视100度。家长很紧张地问我：“网上说3岁的孩子要有200多度的远视储备才是正常的，我孩子是不是已經远视储备不足了？是不是近视了？”

远视储备是什么，和预防近视什么关系

简单来说，人在刚出生的时候眼球发育尚未完全，大多数人的眼球长度（也就是眼轴）偏短，表现为有远视度数，这就是我们常听到的远视储备。远视储备就像孩子把度数存在“视力银行”里面。随着年龄增长，眼轴和视力都会不断发育，远视度数会被不断消耗，消耗到眼轴正常就是正视（即不远视也不近视的状态），眼轴过长则会导致近视。

遗传、户外活动少、用眼习惯不好等因素，都有可能导致眼轴长得太快，远视储备消耗过快，那么发生近视的风险就会大大增加。

远视储备越多越好吗

远视并不是正常的屈光状态。只是度数小的时候，一般可以通过眼睛的自我调节来代偿，让光线刚好能聚焦到视网膜上，看清楚东西。如果远视度数过大（远视储备过多），超出自身调节能力范围，就会导致看远和看近都不清晰。对于儿童而言，这种状况就有可能影响视力正常发育，从而导致弱视。

那么，远视储备一旦过度消耗就意味着近视吗？也不是的。这种情况只是增加了近视的风险，而不代表已经近视。就像每个孩子长个子有早有晚一样，每个人在不同年龄远视储备消耗的速度也不尽相同，这需要结合视力、眼轴、角膜曲率等情况进行综合判断。这个时候需要引起重视，但家长也不必太过焦虑。

比如我们开头提到的那个快3岁的孩子，她的视力对3岁的孩子来说已经达标，所以我们认为她处于正常情况，只需要注意用眼习惯、定期观察就可以。

如何维持好的远视储备

首先，对于0～3岁的孩子来说，要排查一些可能影响视力发育的眼病。比如，先天性白内障、先天性上睑下垂、斜视等。

其次，给孩子建立眼健康档案。一般来说，3岁的孩子就可以开始建立眼健康档案，查视力、度数，有条件的还可以查眼轴，保持半年或1年定期检查。也有不少机构针对更小的孩子使用儿童视力筛查仪进行度数检测，其实挺好的。但由于孩子年龄小，配合度会低一些，可能导致结果不那么准确。家长如果发现检查报告提示有风险也不要太焦虑，建议先去医院进行复核。

最后，也是最重要的，要养成良好的用眼习惯，比如：

1.不要让孩子过早接触手机、平板电脑等小屏幕电子产品。

2.孩子2岁后可以适当看动画片，但最好在电视屏幕上看，注意保持足够的距离，每次最好不超过20分钟。

3. 保证充足睡眠，多去户外运动。

（资源支持：微信公众号“丁香妈妈”）

编辑|饶春垚