基于“互联网+”模式下延续性护理在消化性溃疡出血患者院外的应用观察

摘要：目的：探讨基于“互联网+”模式下的延续性护理在消化性溃疡出血患者院外的应用效果。方法：选取我院2021年1月-2022年1月收治的消化性溃疡出血患者58例，随机平均分成对照组和观察组，每组29例。对照组采取常规护理，观察组采用基于“互联网+”模式下的延续性护理，比较两组患者临床指标、生活质量、负面情绪和自我护理能力。结果：观察组患者临床指标、生活质量和自我护理能力均优于对照组，组间比较P<0.05;观察组患者负面情绪低于对照组，组间比较P<0.05。结论：消化性溃疡出血患者院外护理中采用“互联网+”模式下的延续性护理，有助于提升患者生活质量，改善患者负面情绪，降低临床指标感染情况，使其自我护理能力得到显著提高，此护理模式得到众多患者好评，值得进行推广应用。

关键词：“互联网+”;消化性溃疡出血;延续性护理;生活质量

消化性溃疡出血主要是和幽门螺杆菌感染有关系，生活节奏变快，患有疾病的人数呈上升趋势。消化性溃疡出血患者在日常生活中更应该注意饮食习惯及饮食的调节，要按照规律进食，要注意以容易消化的食物为主。烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物都不建议吃。有学者研究表明[1-3]，有效的护理可以加快消化性溃疡出血患者康复，在信息化时代，“互联网+”模式下方便医护人员沟通交流，也为消化性溃疡出血患者院外的延续性康复护理提出了创新模式，临床效果显著。本文主要分析基于“互联网+”模式下的延续性护理在消化性溃疡出血患者院外的应用效果，现将结果报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院2021年1月-2022年1月收治的消化性溃疡出血患者58例为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，各29例。对照组患者中，男14例，女15例，最小年龄为28岁，最大年龄为61岁，平均年龄（45.17±6.23）岁;观察组患者中，男13例，女16例，最小年龄为29岁，最大年龄为62岁，平均年龄（46.08±6.45）岁。纳入标准：1.长期随访者;2.对本研究知情同意;3.临床资料完整者。排除标准：1.近期做过重大手术者;2.心肝肾功能不全者;3.并发症者。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可分析性。

（二）方法

对照组采取常规护理，对患者做好各项基础护理，于出院后进行电话随访、健康教育。

观察组在常规护理基础上引入基于“互联网+”模式下的延续性护理。具体内容如下：

1.创建“互联网+”的延续性护理小组。全体成员经过培训后上岗，熟练掌握消化性溃疡出血的护理知识及良好沟通能力，熟练操作“互联网+”程序[4]。

2.建立护理“互联网+”群组，群内包括医护人员、患者及家属，医护人员每天定时为患者解答疑难问题并提出解决方案，对患者的用药、延续护理、生活进行指导，建议每天咨询时间不少于30min。

3.创建延续性护理的“互联网+”公众号。叮嘱患者及家属关注平台内健康知识，了解用药情况和患者的恢复情况，并询问患者开展自我管理办法并且实行的效果，告知患者是否按时服药，注意吞咽;日常监督指导患者进行相关生活技能培训，与患者建立友好关系，通过提高患者治疗依从性，进一步引导患者参与集体活动等。指导患者保持清淡的饮食规律，多食用对疾病有益处的食物，限制过油、过咸、过辣等类型食物的摄入，并养成健康的生活习惯，戒烟酒等。另外，护理人员应对患者的作息进行指导，告知其不可以熬夜，以便拥有充足的睡眠时间，改善因病痛产生的失眠现象，保证精神处于最佳状态[5-7]。

4.主动与患者家属沟通，使患者家属洞察患者的心理思想，发挥生命价值、家庭形象等数据，树立患者对生命和亲人的感恩之情，稳定患者情绪，提高患者的生活信心。

为了提高和强化消化内科护理质量，医院在护理部、病房护士长质控的基础上，增加了由各专科护理小组形成的“专项质量控制”，每季度覆盖全院一次，形成公共护理质量、专科护理质量、专项护理质量同时进行的多维度质量管控局面，护理总值班实行12小时值班24小时负责制，在中午、晚夜间、节假日都有护理管理人员随时现场调度，参与突发事件、疑难事件的处理。在质量管理过程中，注重全员参与、现场质控、系统分析，日常工作中学习使用了各种图、表类质量管理工具，不斷追求质量持续改进。每季度一期护理质量简报，全面分析质量与安全中存在的问题，提出整改措施，并追踪整改效果。每季度一期不良事件案例分享，并以PPT形式下发各科室学习借鉴，避免同样问题再次发生。

（三）观察指标

1.比较两组患者的临床指标变化。

2.比较两组患者的生活质量情况，以预后生活质量问卷评估患者的生活质量情况，采用 ADL评分指数评价，总分值为 100分，得分高即生活质量好。

3.比较两组患者负面情绪，选择焦虑自评量表与抑郁自评量表评分焦虑、抑郁情况。分值区间均为0～100分，分值与负面情绪呈负相关。

4.比较两组患者自我护理能力，包括健康知识认知度、自我护理技能、自护责任感、自我概念。采用本院自制问卷，总分值为 100分，分值与自我护理能力呈正相关。

（四）统计学方法

采用SPSS24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者护理前后的临床指标变化

护理后临床指标变化比较，观察组幽门螺杆菌感染指标为（349.68±76.04）dpm/mmoL，对照组幽门螺杆菌感染指标为（460.37±69.45）dpm/mmoL，观察组更优，组间比较（t=7.628，P<0.05），具体数据如表1所示。

（二）两组患者护理前后生活质量

护理后生活质量评分比较，观察组生理功能、社会功能、心理功能、日常活动评分均明显优于对照组，组间比较（P<0.05），具体数据如表2所示。

（三）两组患者护理前后负面情绪评分

护理后负面情绪评分比较，观察组焦虑评分为（33.15±3.07）分、抑郁评分为（32.17±3.42）分，对照组焦虑评分为（39.76±3.12）分、抑郁评分为（38.53±4.76）分，观察组更优，组间比较（t=7.893、7.461，P<0.05），具体数据如表3所示。

（四）两组患者护理前后自我护理能力评分

护理后自我护理能力评分比较，观察组健康知识认知度、自我护理技能、自护责任感、自我概念评分均明显优于对照组，组间比较（P<0.05），具体数据如表4所示。

三、讨论

消化性溃疡出血是一个治疗周期较长的疾病，会对患者的生理和心理造成重要的影响。在医院治疗的已经大部分恢复到正常，剩下出院后进行康复[8-11]。消化功能在日常生活较为重要，如果消化不良就会造成消化功能的下降，患者会感到剧烈的腹痛，剧烈的疼痛使生活质量明显下降。消化性溃疡出血患者在治疗的同时还应注意日常饮食，要有良好的生活习惯，比如规律饮食，定时定量，进食一些容易消化，温度适宜的食物，并且细嚼慢咽让食物与胃酸充分混合。同时少吃油炸食物、生冷、刺激的食物。消化性溃疡出血的康复需要多方面进行关心，使患者拥有战胜疾病的信心[12-13]。

基于“互联网+”的延续性护理可确保消化性溃疡出血患者出院后的康复效果，减少复发率。患者在停药后，未注重疾病管理，易造成病情反复或加重。微信平台可促进患者及家属了解病情，给予其护理的专业指导。消化性溃疡出血是一种与情绪密切相关的疾病，受心理因素的影响很大[14]。精神紧张，情绪激动，过度焦虑会影响食物的消化，不利于溃疡愈合。因此，及时给予专业的指导，让其保持良好的心态是治病的关键，对消化性溃疡出血患者出院后的康复是非常重要的。

本研究结果显示，护理后观察组临床指标变化情况优于对照组，组间比较（P<0.05）;观察组生活质量评分皆高于对照组，组间比较（P<0.05）;观察组负面情绪评分明显低于对照组，组间比较（P<0.05）;护理后观察组自我护理能力明显优于对照组，组间比较（P<0.05）。从结果中可以看出基于“互联网+”的延续性护理对患者出院后具有重要意义，可以加快患者的康复。与肖涵、卢光新[15]等人的研究结果一致（P<0.05）。

综上所述，消化性溃疡出血患者康复护理中运用“互联网+”的延续性护理，可有效改善患者生活质量，出院后提高自护能力，临床效果理想。

作者单位：刘永荣    吉林医药学院附属医院 消化科

参  考  文  献

[1]栾银霞，冯丽颖，苏蕾. 基于"互联网+"的延续性护理对消化性溃疡患者遵医行为、生活质量及复发的影响[J]. 中国当代医药，2021，28（7）：231-233，237.

[2]郭艳.行为干预对消化性溃疡患者临床症状及复发率的影响[J].贵阳中医学院学报，2014（1）：120-122.

[3]金夏，冀子中，韩丰，等.幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系性分析[J].当代医学，2018（16）：108-109.

[4]潘媛.基于“互联网+”的延续性护理对脑出血患者康复锻炼及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2018（10）：50-52.

[5]黄智敏，钟惠梅，余秀晶，等.基于“互联网+”的延续性护理干预对消化性溃疡患者自护能力、复发率及负性情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018（9）：1108-1109.

[6]杜蓓莉，舒英.微信平台信息支持在溃疡性上消化道出血患者延续性护理中的应用[J].中国乡村医药，2017（10）：84-85.

[7]劉风荣.综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响#[J].中国医药导刊，2016（2）：193-194，190.

[8]王霞，陈玉龙，张筱凤.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者情绪障碍的临床诊断与治疗[J].中华诊断学电子杂志，2015（3）：214-217.

[9]郭海英.上消化道出血563例临床分析[J].中国实用医药，2015（29）：77-78.

[10]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012（9）：676-679.

[11]张琰，程艳萍，杨圣，等.南京市鼓楼区中老年居民幽门螺杆菌感染现状及相关因素研究[J].中国预防医学杂志，2019（1）：1-5.

[12]唐明霞.浅谈生活习惯导致的消化性溃疡[J].临床医药文献电子杂志，2014（4）：554-554.

[13]杨梅.微信公众服务平台对TIPS术后患者的健康管理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2016（5）：193-193.

[14]黄海东.健康教育对消化性溃疡患者生活质量及遵医行为的影响[J].中国健康教育，2015（1）：46-48.

[15]肖涵，卢光新. 基于微信平台的延续性干预在治疗消化性溃疡患者中的应用价值[J]. 中国医师杂志，2021，23（4）：601-603.