分析精细化护理干预在先天性心脏病房间隔缺损修补术后护理价值及患者满意度影响

吴雪

【摘要】目的：分析研究精細化护理干预在先天性心脏病房间隔缺损修补术后护理价值及患者满意度影响。方法：研究时段选取范围2020年1月—2021年1月，入选此次研究20例患者均为我院接收治疗的先天性心脏病房间隔缺损患者，结合此间先天性心脏病房间隔缺损患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各10例，依次实施常规护理及精细化护理，比较在不同干预措施应用下的护理满意度、并发症发生率、生活质量、患者依从性。结果：分析护理满意度，和对照组（40.00%）相比，观察组（90.00%）更高（P<0.05）。分析并发症发生率，和对照组（30.00%）相比，观察组（10.00%）更低，但两组数据对比无统计学差异（P>0.05）。在生活质量方面，和对照组相比，观察组评分更高（P<0.05）。结论：在先天性心脏病房间隔缺损患者护理期间，通过予以精细化护理方法，提高护理满意度的同时有助于降低并发症发生率，且患者的依从性和生活质量有所提升，很大程度上提高了护理水平，在临床中值得应用和推广。

【关键词】精细化护理；先天性心脏病；房间隔缺损；护理满意度；应用价值

To analyze the effect of fine nursing intervention on nursing value and patient satisfaction after atrial septal defect repair in congenital heart disease

WU Xue Department of Critical Care Medicine，Heilongjiang，Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the effect of fine nursing intervention on the nursing value and patient satisfaction after repairing atrial septal defect with congenital heart disease. Methods： The study period was selected from January 2020 to January 2021.The 20 patients enrolled in this study were all congenital heart disease patients with atrial septal defect receiving treatment in our hospital.Combined with the difference in nursing methods of congenital heart disease patients with atrial septal defect， they were respectively included in the control group and the observation group，with 10 cases in each group. Routine nursing and fine nursing were carried out in turn，and the nursing satisfaction，complication rate，quality of life and patient compliance were compared under the application of different interventions. Results： Analysis of nursing satisfaction showed that compared with the control group （40.00%），the observation group （90.00%） was higher（P<0.05）. Compared with the control group （30.00%），the incidence of complications in the observation group （10.00%） was lower，but there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）.In terms of quality of life，the score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： During the nursing period of patients with congenital heart disease atrial septal defect，the fine nursing method can improve nursing satisfaction and help to reduce the incidence of complications，improve patients compliance and quality of life，and improve the nursing level to a great extent，which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key Words】Fine nursing； Congenital heart disease； Atrial septal defect； Nursing satisfaction； Application value

先天性心脏病严重影响患者的身体健康，先天性心脏病存在心脏结构功能异常现象，比如：动脉导管未闭、房间隔缺损、阵发性心动过速等，其中最常见的房间隔缺损，危害较大[1]。在发病后，患者典型的临床症状为反复呼吸道感染、多汗、发育差、经常感冒等，降低了患者的生活质量。因此，需提高其重视程度，实施针对性的治疗和有效的护理方法，能够有效改善患者的心脏症状，减少不良因素对机体的影响，降低患者并发症发生的风险性[2]。在实际的护理工作中，实施常规护理方法，虽然具有一定的效果，但是比较片面和单一，以此作为基础使用精细化护理方法，为患者提供周到细致的护理方法，能够有效提高其生存质量，对其护理水平的提升具有积极意义。本文取我院接收治疗的先天性心脏病房间隔缺损患者（研究时段选取范围2020年1月—2021年1月），观察精细化护理的应用价值、护理满意度、并发症发生率、生活质量、患者依从性，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究时段选取范围2020年1月—2021年1月，入选此次研究20例患者均为我院接收治疗的先天性心脏病房间隔缺损患者，结合此间先天性心脏病房间隔缺损患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各10例，依次实施常规护理及精细化护理。对照组，女4例，男6例，年龄2～16岁，平均年龄（9.63±2.38）岁；观察组，女5例，男5例，年龄3～15岁，平均年龄（9.64±2.99）岁。两组基础资料相比差异不大（P>0.05）。本次研究获得先天性心脏病房间隔缺损患者及其家属同意，并签署知情同意书。纳入标准：①符合先天性心脏病房间隔缺损疾病诊断标准；②临床资料完整患者。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者；②排除合并肿瘤疾病患者；③排除合并临床资料不完整患者；④排除合并语言功能障碍患者；⑤排除合并器质性疾病患者；⑥排除中途退出研究患者。

1.2 方法

对照组常规护理，根据先天性心脏病房间隔缺损疾病标准展开病情观察、协助检查等基础护理方法。观察组精细化护理，具体为：（1）实施生活护理方法：首先，护理人员调整休息环境，保证其舒适性，对室温进行合理控制，一般情况下22℃～25℃，减少恶性刺激，合理安排患者休息时间。（2）实施饮食护理方法：在先天性心脏病房间隔缺损患者的饮食方面，护理人员指导患者以清淡饮食为主，摄入新鲜蔬菜和水果，告知家属零食的危害，对零食进食次数进行控制，加速患者机体康复，均衡饮食补充机体所需营养物质。（3）实施情绪护理方法：护理人员主动访视患者，保持有效的沟通减少患者的陌生感。护理人员给予患者针对性心理疏导，减少患者哭闹和躁动情绪，也可利用动画片等转移患者注意力，缓解其不良情绪。（4）实施并发症护理方法：评估患者并发症发生的风险性，密切观察患者并发症，指导患者适量饮水，促使其身心保持在最佳状态，对并发症进行预防。

1.3 观察指标

①分析护理满意度，包括：满意（分值范围为80～100分）、基本满意（分值范围为60～79分）、不满意（分值范围为0～59分），护理满意度=满意率+基本满意率[3]。②分析并发症发生率，包括：心律失常、低心排综合征、肾功能不全，密切观察先天性心脏病房间隔缺损患者的并发症发生情况，详细记录并实施统计学对比分析。③分析生活质量，主要分析四个维度，包括：社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能等，总分为100分，评分越高先天性心脏病房间隔缺损患者的生活质量就越高。④分析患者依从性，包括：护理前和护理后，分值范围为0～100分，分数高患者依从性高，密切观察先天性心脏病房间隔缺损患者的依从，详细记录并实施统计学对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析护理满意度

结果显示，和对照组（40.00%）相比，观察组护理满意度（90.00%）更高（P<0.05），见表1。

2.2 分析并发症发生率

结果显示，和对照组（30.00%）相比，观察组并发症发生率（10.00%）更低，但两组数据对比无统计学差异（P>0.05），见表2。

2.3 分析生活质量

结果显示，对照组社会关系评分为（49.05±6.27）分、精神状态评分为（51.33±5.32）分、躯体功能评分为（52.31±4.67）分、生理功能评分为（48.44±3.62）分；观察组社会关系评分为（60.12±4.78）分、精神状态评分为（62.41±3.55）分、躯体功能评分为（65.54±2.85）分、生理功能评分为（69.75±4.02）分。和对照组相比，观察组各项生活质量评分更高（P<0.05）。

2.4 分析患者依從性

结果显示，护理前，对照组依从性评分为（55.43±4.78）分，观察组依从性评分为（55.27±5.02）分；护理后，对照组依从性评分为（63.41±4.78）分，观察组依从性评分为（70.95±3.62）分。护理前，两组数据对比无统计学差异（P>0.05）；护理后，和对照组相比，观察组依从性评分更高（P<0.05）。

3 讨论

对于先天性心脏病房间隔缺损患者而言，发病机制不够明确，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。需要注意的是，患者年龄比较小易情绪化，导致患者的配合度降低，甚至增加了护理风险，不利于患者预后改善。在临床的治疗过程中，配合使用精细化护理方法，根据患者的实际情况为患者调整护理方案，对其生活质量的提升意义重大。

研究结果显示，分析护理满意度，和对照组（40.00%）相比，观察组（90.00%）更高（P<0.05）。实施精细化护理方法，通过一系列的护理方法提高治疗及护理配合度，促进护理人员和患者之间的感情，减少其抵触行为，增强患者的护理体验，能够有效提高先天性心脏病房间隔缺损患者对护理服务的满意度。分析并发症发生率，和对照组（30.00%）相比，观察组（10.00%）更低，但两组数据对比无统计学差异（P>0.05）。实施精细化护理方法，能够有效减少心律失常、低心排综合征、肾功能不全等并发症发生例数，提高了疾病治疗的安全性和有效性。在生活质量方面，和对照组相比，观察组评分更高（P<0.05）。实施精细化护理方法，建立和谐的护患关系，讲解先天性心脏病房间隔缺损疾病知识，告知注意事项，减少其不安心理，保证患者治疗及护理顺利进行，进一步提高其生活质量。护理前，两组患者依从性评分对比无统计学差异（P>0.05）；护理后，和对照组相比，观察组依从性评分更高（P<0.05）。实施精细化护理方法，从不同的角度出发，密切观察患者各项生命体征，找出先天性心脏病房间隔缺损患者护理期间存在的问题，归纳总结后并及时解决，降低患者并发症发生的风险性，让患者意识到积极治疗的重要性，加深对疾病的了解，进一步提高患者依从性。除此之外，护理人员加强培训，熟悉掌握先天性心脏病房间隔缺损护理理论知识和操作技能，提高自身的专业素质和业务能力，有助于提高整体护理质量。

综上所述，针对先天性心脏病房间隔缺损患者开展精细化护理方法，不但提高了护理满意度和生活质量，还减少了并发症，护理效果确切。

参考文献

[1] 张艳，张爱华.有关小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后护理要点分析[J].中国继续医学教育，2018，10（8）：175-176.

[2] 王彩芳.重症监护病房护理风险管理对低体质量婴幼儿先天性心脏病术后护理质量的应用体会[J].中国药物与临床，2018，18（9）：1655-1656.

[3] 王燕，卢芳燕，汤洒潇，等.6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理[J].中华护理杂志， 2021，56（10）：1544-1548.