芳香疗法缓解肿瘤患者化疗后恶心呕吐的护理体会

邓桃

【摘要】目的：分析探讨肿瘤患者化疗后接受芳香疗法护理干预后对缓解其恶心呕吐的影响。方法：选择2019年12月—2021年12月收治的20例肿瘤患者作为研究对象，且均接受化疗治疗，随机分为观察组（10例，接受芳香疗法护理干预）和对照组（10例，接受常规护理干预）。对比两组患者经护理干预后恶心呕吐改善情况。结果：与对照组相对比，观察组患者的恶心呕吐改善情况更佳，总满意率更高，數据对比有统计学差异（P<0.05）。结论：在肿瘤患者化疗后行芳香疗法护理干预，可有效缓解恶心呕吐等症状对患者诊疗效果的影响，可有效提升患者对护理人员的满意度。

【关键词】肿瘤；化疗；芳香疗法；恶心呕吐

Nursing experience of aromatherapy in alleviating nausea and vomiting of tumor patients after chemotherapy

DENG Tao

Jiangsu Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine， Suining， Jiangsu 221200， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the effect of aromatherapy nursing intervention on alleviating nausea and vomiting in tumor patients after chemotherapy. Methods： 20 tumor patients treated from December 2019 to December 2021 were selected as the research objects，and all received chemotherapy.They were randomly divided into observation group （10 cases， receiving aromatherapy nursing intervention） and control group （10 cases，receiving routine nursing intervention）.The improvement of nausea and vomiting after nursing intervention was compared between the two groups.Results： Compared with the control group，the improvement of nausea and vomiting in the observation group was better， the total satisfaction ratein the observation group was higher， and there was significant difference in data comparison（P<0.05）.Conclusion： Aromatherapy nursing intervention after chemotherapy for tumor patients can effectively alleviate the influence of symptoms such as nausea and vomiting on the diagnosis and treatment effect of patients，and can effectively improve the satisfaction of patients to nurses.

【Key Words】Tumor； Chemotherapy； Aromatherapy； Nausea and vomiting

淋巴瘤是临床上严重的恶性肿瘤之一，其常见临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等，淋巴系统作为人体重要的防御功能系统，同人体免疫力密切相关，一旦此系统受损，感染、炎症反应发生风险显著升高，易对机体造成不可逆的损伤。一般情况下，利用手术治疗、放射治疗、化疗药物等治疗方式，可控制患者病情发展进程，缓解肿瘤对患者机体的侵损。但化疗治疗会致患者出现恶心呕吐等不良反应，会影响患者依从性，因此可在化疗治疗过程中，加入芳香疗法护理干预方式，以降低恶心呕吐等不良反应的发生概率，提升患者的化疗治疗效果[1-2]。因此本研究主要分析探讨了肿瘤患者化疗后接受芳香疗法护理干预后对缓解其恶心呕吐的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月—2021年12月收治的20例肿瘤患者作为研究对象，且均接受化疗治疗，随机分为观察组和对照组。观察组10例，女3例，男7例，年龄30～60岁，平均年龄（45.94±3.22）岁；对照组10例，女5例，男5例，年龄31～60岁，平均年龄（45.99±3.24）岁）。用SPSS 20.0软件对比两组基本资料（年龄、性别组成），结果差异细微，数据对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①本研究中所有肿瘤患者，均符合《肿瘤诊治指南》中诊断标准[3]；②研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意；③经病例核查，本研究中所有肿瘤患者均接受化疗治疗。

排除标准：①患者有严重心脑血管疾病；②患者有精神疾病或意识障碍，无法配合医护人员完成相关诊疗护理工作；③患者对ARB、ACEI过敏，并且不能够承受使用血管紧张素受体拮抗剂后产生的皮疹、咳嗽、低血压、高钾血症等不良反应；④有全身系统性疾病；⑤长期使用利尿剂的患者；⑥有意识、语言、精神障碍。

1.2 护理方法

对照组行常规护理干预，即由护理人员告知患者化疗治疗期间的注意事项，并根据其情绪状态，适当给予相应的心理护理，以帮助患者保持积极向上的治疗心态。观察组的患者均接受芳香疗法护理干预，护理如下。

芳香物质吸入疗法：（1）雾化释放，在雾化液中加入芳香物质，如欧薄荷、生姜精油等，并利用雾化器，使芳香物质呈微小颗粒物质悬浮在气流中，以便于患者吸入呼吸系统中。且在此诊疗过程中，护理人员需指导患者保持较平稳的呼吸状态，或通过听音乐、看视频的方式，让患者保持放松状态，以确保芳香物质的有效吸入。（2）加热释放，用明火热源直接对芳香物质进行加热升温，使患者所处环境有一定的香氛气息。且在此诊疗过程中，护理人员需注意加热方式的选取，尽量用电加热器进行加热，待环境中有一定香氛气息后，需及时关闭电源，在香氛气息快消散前，再打开电源，避免因加热不当而引起火灾。（3）常温释放，部分芳香物质在常温中，即会自动释放香氛气息，且在此诊疗过程中，护理人员需定期开窗通风，不可为营造香氛气息而致患者长期处于密闭环境中，需定期开窗通风，保持空气流通。

芳香物质按摩疗法：护理人员可将芳香物质涂抹在患者皮肤表面，并对各穴位进行按摩治疗，使芳香物质能渗透至患者皮肤内，并通过血液循环，运行、分布至人体全身，且经良好的按摩治疗，可达舒筋通络、活血化瘀的治疗目的。且在此护理干预过程中，护理人员需注意芳香精油与基础油的调配，不能直接将芳香精油涂抹至患者皮肤表面。其次，在按摩过程中，护理人员需根据患者病情适当调整按摩穴位及手法，以提升其整体的护理干预效果。

芳香物质内服疗法：部分芳香物质可通过内服方式作用于患者全身，如将柑桔、薰衣草等物质制成茶饮、糕点，通过口服方式，让患者直接摄入芳香物质。则此诊疗过程中，护理人员需注意控制患者的芳香物质摄入量，控制患者日常饮食摄入情况，叮嘱患者多摄入清淡且富含维生素、纤维素的食品，避免患者因饮食不良而出现便秘等情况，影响其胃肠道对芳香物质的吸收。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者经护理干预后恶心呕吐改善情况，包括统计两组患者经护理干预后的恶心呕吐发生次数、恶心呕吐持续时间及恶心呕吐症状评分，其中恶心呕吐症状评分是利用中文版恶心呕吐干呕症状评估量表对患者进行症状评估，共计4分，分数越低，患者症状越轻，以分析对比不同护理干预方式对患者恶心呕吐等症状的正面影响。（2）统计对比两组患者的护理满意度，非常满意：患者在化疗治疗过程中，基本无恶心呕吐症状，其整体依从性较高，能积极配合医护人员完成各项诊疗、护理措施，能达预期诊疗护理效果；满意；患者在化疗过程中，有轻微恶心呕吐等不良反应发生，但对其整体诊疗效果无明显影响，患者能保持较好依从性，能配合医护人员完成各项诊疗、护理措施；不满意：患者在化疗过程中，有严重恶心呕吐等不良反应发作，且对患者的诊疗效果造成一定影响，患者依从性较差，不能配合医护人员完成相关诊疗、护理措施，未能达预期诊疗效果。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经护理干预后恶心呕吐改善情况的对比

观察组恶心呕吐发生次数、恶心呕吐症状评分数据相比于对照组更低，恶心呕吐持续时间相比于对照组更短，数据对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度的对比

与对照组相比，观察组患者的总满意率更高，数据对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上淋巴瘤具有高度异质性，根据不同的病理分类从治疗以及预后方面均具有很大的区别，一般情况下，对肿瘤患者行手术治疗、放射治疗、化疗药物治疗等，均可有效控制其病情发展进程，可缓解肿瘤细胞对患者机体的侵损，这三种治疗方式均是肿瘤病症较常见临床诊疗方式，但就实际诊疗情况而言，若患者接受了化疗治疗，其经化疗药物治疗后，患者多会出现恶心呕吐等不良反应，会对患者的诊疗效果、生活质量及依从性造成较大影响[4]。淋巴瘤作为全身性疾病，与其他肿瘤疾病相比，此病症的肿瘤细胞转移率普遍更高。行化疗治疗，经血液循环让化疗药物分布患者全身，能进一步清除潜在、已转移的肿瘤细胞，对控制病情，提升患者远期生存率等均有积极影响。但化疗药物作为细胞毒药物，除有抑制肿瘤细胞生长、繁殖的作用外，此类药物对患者机体内的正常细胞也会造成一定损伤，用药后毒副反应较为明显，恶心呕吐、便秘腹泻等症状发生风险普遍较高，且易对患者肝肾功能造成损害。因此当前临床上，会采取一定的辅助治疗，来减轻化疗所致毒副反应，提升患者化疗治疗期间的生活質量[5]。

上述方式均可致芳香物质经血液循环，分布并作用于患者全身，使芳香物质的香气直接作用于中枢神经系统、内分泌系统等部位，以降低恶心呕吐等症状的发生概率，缓解恶心呕吐等症状，帮助患者达到较好的化疗治疗效果。芳香疗法摘自石鉴月先生的《芳香疗法教程》，主要是利用芳香植物的芳香气味来辅助医疗工作，芳香气味由鼻腔吸入后会传达到神经反射中枢，从而使患者的身形感到舒展，具有调理新陈代谢的作用，能够有效地抑制患者恶心呕吐的症状。

研究结果显示，（1）观察组恶心呕吐发生次数、恶心呕吐症状评分数据相比于对照组更低，恶心呕吐持续时间相比于对照组更短（P<0.05），提示在化疗治疗中给予芳香疗法，能减轻患者的毒副反应。原因如下，随近年来人们对化疗治疗健康知识认知度的提升，患者普遍会对化疗治疗有较明显的恐惧、焦虑心理，会加重其机体的应激反应，增加毒副反应发生风险。在芳香疗法中，通过芳香物质吸入、芳香物质按摩、芳香物质内服等措施，让芳香植物的芳香气味刺激神经反射中枢，帮助患者放松身心，减弱机体的应激反应，缓解焦虑、恐惧等负性情绪，能达减轻化疗所致毒副反应的干预目的。同时加强对患者的心理辅导和健康宣教，使患者认知到化疗治疗的必要性、重要性，为患者讲解经化疗治疗后达良好治疗效果的成功病案，提升患者依从性，进一步消除患者的心理障碍，使患者能更平和、积极地配合医护人员完成化疗治疗。（2）观察组总满意率更高（P<0.05），提示在化疗治疗中给予芳香疗法，能提升满意度。这是因为香味中的分子传递到大脑皮质的下视丘时，会对患者的自主神经系统及内分泌系统产生影响，对缓解患者的情绪状态，提升患者依从性等均有重要意义，利于提升患者的化疗疗效。同时在化疗过程中，适当给予患者饮食、用药方面的护理干预，能帮助患者维持较稳定、良好的康复状态。

综上所述，将芳香疗法应用到肿瘤患者的化疗治疗中，能减弱其毒副反应，对提升患者的依从性、满意度等均有重要意义，能帮助患者达到更好的化疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 王鹏程，孟爱凤，智晓旭，等.芳香疗法预防肿瘤患者化疗后恶心及呕吐的系统评价[J].解放军护理杂志，2020，37（4）：6-10.

[2] 程梦慧，卢咏梅，肖文莉，等.柠檬生姜香薰吸入对乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：97-100.

[3] 王元明.肿瘤诊治指南[M].北京：人民军医出版社， 2000.

[4] 张千坤，谷斌，马茜，等.芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果[J].中华现代护理杂志，2019，25（15）：1869-1873.

[5] 郝秀喬，冯蕾，宋博宁，等.芳香疗法缓解淋巴瘤患者化疗后恶心呕吐的护理体会[J].中外医学研究，2020， 18（16）：108-109.