贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析

蔡洁茹

【摘要】目的：研究贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路的药物用于肺癌的价值。方法：2019年8月—2021年7月本科接诊肺癌患者50例，随机均分两组。研究组采取贝伐珠单抗、培美曲塞和铂类药物化疗法，对照组行培美曲塞与铂类药物化疗。对比两组不良反应等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组为20.0%，和对照组的32.0%比较无显著差异（P>0.05）。针对总有效率，研究组为80.0%，比对照组的52.0%高（P<0.05）。针对WHOQOL-100评分，研究组治疗后为（84.23±3.16）分，比对照组的（75.14±2.59）分高（P<0.05）。对比综合治疗满意率：研究组综合满意24例（96.00%），对照组综合满意19例（76.00%）（P<0.05）。治疗后，研究组生命功能相关指标优于对照组（P<0.05）。结论：于肺癌中用贝伐珠单抗，不良反应少，且利于疗效的提升，及生存质量的改善。

【关键词】肺癌；不良反应；贝伐珠单抗；疗效

Clinical value of bevacizumab as a drug for the anti-VEGFR pathway in the treatment of lung cancer

CAI Jieru

Department of Oncology，Heze Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective： To study the value of bevacizumab as a drug for the anti-VEGFR pathway in lung cancer.Methods： 50 lung cancer patients from August 2019 to July 2021 were randomly divided into two groups.The study group used chemotherapy with bevacizumab， pemetrexed and platinum drugs，and the control group received chemotherapy with pemetrexed and platinum drugs.The adverse reactions and other indicators of the two groups were compared.Results： For the incidence of adverse reactions，there was no significant difference between the study group （20.0%） and the control group （32.0%）（P>0.05）.The total effective rate in the study group was 80.0%， which was higher than 52.0% in the control group（P<0.05）.The score of WHOQOL-100 in the study group after treatment was （84.23 ± 3.16）points， which was higher than （75.14 ± 2.59） points of the control group（P<0.05）.Comparison of the satisfaction rate of comprehensive treatment：24 cases（96.00%） in the study group and 19 cases （76.00%） in the control group（P<0.05）.After treatment， the related indexes of life function in the study group were better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： Bevacizumab in lung cancer has less adverse reactions and facilitates the improvement of efficacy and quality of survival.

【Key Words】Lung cancer； Adverse reactions； Bevacizumab； Efficacy

醫院恶性肿瘤中，肺癌十分常见，包括非鳞癌非小细胞肺癌等多种病理类型，可严重损害患者身体健康，降低生活质量[1]。相关资料中提及，肺癌在发病初期并无典型症状，使得多数患者在明确诊断时都处于中晚期，错失了手术治疗的最佳时期[2]。目前，靶向治疗与化疗乃肺癌的两种重要干预方式，当中，化疗方案以培美曲塞联合铂类药物为主，可有效抑制疾病进展，改善患者预后。本文选取50名肺癌患者（2019年8月—2021年7月），旨在分析贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路的药物用于肺癌的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月—2021年7月本科接诊肺癌患者50例，随机均分两组。研究组女性12例，男性13例，年龄42～70岁，平均年龄（57.83±3.14）岁，体重40～82kg，平均体重（56.21±5.24）kg；对照组，女性11例，男性14例，年龄43～70岁，平均年龄（57.46±3.52）岁，体重40～83kg，平均体重（56.47±5.79）kg。患者经病理学等检查明确诊断，预计生存期超过半年，家属签署知情同意书。患者资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。两组患者体重等资料对比（P>0.05），具有可比性。临床的医护研究事宜均经过本院的医学伦理委员会批准，有合理性。

1.2 排除标准[3]

①认知障碍者；②其它恶性肿瘤者；③过敏体质者；④意识不清者；⑤肝肾功能不全者；⑥依从性极差者；⑦中途退出研究者；⑧自身免疫性疾病者；⑨精神病者。

1.3 方法

两组都接受培美曲塞与铂类药物化疗，详细如下：治疗第1d，为患者静滴培美曲塞，单次用药量500mg/m2，本药品由“江苏豪森药业集团有限公司”提供，国药准字：H20093996。同时静滴顺铂，单次用药量75mg/m2，本药品由“德州德药制药有限公司”提供，国药准字：H20023236。以4周为一个周期，总共需要治疗四个周期。研究组加用贝伐珠单抗，详细如下：治疗第1d，为患者静滴贝伐珠单抗，单次用药量7.5mg/kg，以4周作为一个周期，总共需要治疗四个周期。本药品由“瑞士罗氏制药有限责任公司”提供，国药准字：S20100024。

1.4 评价指标 （1）统计两组不良反应（血压异常、肝功能异常、恶心呕吐及骨髓抑制等）发生的例数。（2）用WHOQOL-100量表评估两组治疗前、后生存质量，内容有社会关系、生理健康、个人信仰、独立能力和心理状态等，总分100，评分越高，生存质量就越好。

1.5 疗效判定[4]

按照下述标准评估两组疗效：（1）疾病进展，肿瘤大最佳直径之和增加超过20%，或者有新的病灶出现。（2）病情稳定，基线病灶长径总和降低30%及以上。（3）部分缓解，肿瘤最大直径之和降低超过30%，且持续时间超过1个月。（4）完全缓解，肿瘤病灶消失，且持续时间超过1个月。（部分缓解+完全缓解）/例数×100%即总有效率。

对比两组患者用药后临床综合治疗满意率差異，（十分满意），评分为80～100分；基本满意，评分为60～79分；不满意，评分为0～59分。综合满意率=（十分满意+基本满意）/（总例数×100.00%）。

对比两组患者治疗前后的生命功能指标改善情况，指标有呼吸功能、生理功能、神经功能和躯体功能（0分为最差，100分为最佳，得分越高，生命功能越好）。

1.6 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应分析

针对不良反应发生率，研究组为20.0%，比对照组的32.0%低，但组间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组为80.0%，比对照组的52.0%高（P<0.05），见表2。

2.3 生存质量分析

针对WHOQOL-100评分，两组治疗前比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组比对照组高（P<0.05），见表3。

2.4 两组肺癌患者综合治疗满意率

对比综合治疗满意率：研究组综合满意率96.00%，对照组综合满意率76.00%（P<0.05），见表4。

2.5 两组肺癌患者生命功能相关指标对比

治疗后，研究组生命功能相关指标优于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

目前，肺癌作为一种恶性肿瘤，可损害患者身体健康，并能降低其生存质量，危害性非常大。而化疗则是肺癌比较重要的一种治疗方式，一般使用的是培美曲塞和铂类药物，当中，培美曲塞能够对多种酶的激活进行有效的抑制，并能拮抗二氢叶酸还原酶与甘氨酞胺核苷甲基转移酶的催化反应进行拮抗，以对胸腺嘧啶核苷酸的合成进行阻滞，从而有助于抑制肿瘤细胞DNA的复制[5]。顺铂能够对DNA的转录及复制过程进行抑制，以起到促进肿瘤细胞凋亡的作用。贝伐珠单抗为重组人源化单克隆抗体，能够对VEGF生物活性进行抑制，并能对内皮细胞的增殖进行抑制，以阻滞肿瘤周围血管的新生，降低肿瘤组织营养物质及氧气的供给，从而起到抗肿瘤的作用[6]。此研究，在不良反应发生率上，两组比较无显著差异（P>0.05）；在总有效率上，研究组比对照组高（P<0.05）；在WHOQOL-100评分上，研究组治疗后比对照组高（P<0.05）。

综上，肺癌用贝伐珠单抗，不良反应少，疗效确切，且利于生存质量的改善，建议推广。

参考文献

[1] 虞中平，黄雪峰.贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路药物应用于晚期非鳞非小细胞肺癌的临床价值[J].中国实用医刊，2021，48（2）：105-107.

[2] 张靖，乔娅楠，刘婷婷.贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析[J].健康必读，2020（29）：81.

[3] 韩雪.贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析[J].医学食疗与健康，2020（6）： 92，95.

[4] 苏凝，樊利萍，李长江.贝伐珠单抗作为抗VEGFR通路药物用于非小细胞肺癌的临床效果[J].中国实用医刊， 2019，46（23）：110-112.

[5] 陈瑞琳，张程程，张永庆，等.贝伐珠单抗作为抗 VEGFR通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析[J].国际呼吸杂志，2016，36（18）：1372-1375.

[6] 刘浩，方素萍，赵志正，等.扶正解毒方选择性抑制肿瘤血管生成及调控VEGF/VEGFR-2信号通路的实验研究[J].中国中医药科技，2015，22（6）：626-628.